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单选题
气管切开术后拔管前一般需要先堵管多久（）
A
12～24小时
B
24～48小时
C
48～72小时
D
3～5天
E
一周以上
参考答案
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解析：
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考题
患者女性，18岁，1个月前因外伤致颈4、5、6椎体骨折并颈髓损伤，伤后出现呼吸肌无力，经纤维支气管镜插管并予呼吸机辅助呼吸，然后紧急行骨折内固定术；但术后患者发生呼吸机依赖，1周前出现低热，体温最高达38.5℃，血象白细胞计数升高（12×109／L），痰量增多、变黏稠，难以自行咳出。患者病情稳定，并成功脱机，现拟拔除气管套管。以下准备工作中哪项是错误的（）A、拔管前抽空气囊，并行堵管试验B、拔管前可更换金属套管，堵管24～48小时C、拔管后必须使用缝线缝合切口D、拔管前要明确患者有良好的自主排痰能力E、拔管前充分吸痰
考题
患儿，女，3岁，发热、声嘶伴犬吠样咳嗽2天。此病例病情治愈后，拟堵管拔管，具体操作步骤中正确的是（）。A、2岁以上可一次完全堵管B、2岁以下可先堵1/2，再堵3/4或全堵C、堵管24～48小时后无呼吸困难方可拔管D、堵管活动与睡眠时呼吸均平稳方可拔管E、上午堵管，如呼吸无碍，可于当日下午拔管F、直接拔除套管，缝合瘘口G、半年后才能考虑堵管拔管
考题
患儿，男，3岁，麻疹第5天，昨起又突然高热，咳嗽，呈犬吠声，轻度声嘶，呼吸急促，拒食，睡不安神。今晨2点在睡觉时突然惊醒，出现明显的吸入性呼吸困难，高音喉鸣，患儿烦躁、出汗，检查有明显的四凹征，心率110次/分。气管切开术后，该患儿家属要求拔管，在拔管前应注意什么问题（）。A、在引起喉阻塞的病因消除后方可考虑拔管B、拔管至少应在气管切开后5天C、拔管前必须先行堵管，确定自然气道已通畅，方可拔管D、为了便于观察病情，拔管时间最好选在上午E、拔管后48小时内应注意呼吸，并准备一套同型号的气管套管及气管切开术器械备用，以便再出现呼吸困难时随时重新插入F、应患儿家属要求可随时拔管G、只要喉阻塞解除，无论气管切开多长时间，均可马上拔管
考题
单选题患者女性，18岁，1个月前因外伤致颈4、5、6椎体骨折并颈髓损伤，伤后出现呼吸肌无力，经纤维支气管镜插管并予呼吸机辅助呼吸，然后紧急行骨折内固定术；但术后患者发生呼吸机依赖，1周前出现低热，体温最高达38.5℃，血象白细胞计数升高（12×109／L），痰量增多、变黏稠，难以自行咳出。患者病情稳定，并成功脱机，现拟拔除气管套管。以下准备工作中哪项是错误的（）A
拔管前抽空气囊，并行堵管试验B
拔管前可更换金属套管，堵管24～48小时C
拔管后必须使用缝线缝合切口D
拔管前要明确患者有良好的自主排痰能力E
拔管前充分吸痰
考题
多选题患儿，男，3岁，麻疹第5天，昨起又突然高热，咳嗽，呈犬吠声，轻度声嘶，呼吸急促，拒食，睡不安神。今晨2点在睡觉时突然惊醒，出现明显的吸入性呼吸困难，高音喉鸣，患儿烦躁、出汗，检查有明显的四凹征，心率110次/分。气管切开术后，该患儿家属要求拔管，在拔管前应注意什么问题（）。A在引起喉阻塞的病因消除后方可考虑拔管B拔管至少应在气管切开后5天C拔管前必须先行堵管，确定自然气道已通畅，方可拔管D为了便于观察病情，拔管时间最好选在上午E拔管后48小时内应注意呼吸，并准备一套同型号的气管套管及气管切开术器械备用，以便再出现呼吸困难时随时重新插入F应患儿家属要求可随时拔管G只要喉阻塞解除，无论气管切开多长时间，均可马上拔管
考题
单选题张力性气胸行闭式引流术，肺膨胀漏气停止，拔管最合适的时间是（）A
48小时后拔管B
24小时后拔管C
可立即拔管D
72小时后拔管E
一周后拔管
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