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多选题
患者,男,42岁,因咽痛4日,伴发热就诊。患者4日前无明显诱因出现咽痛,程度较剧烈,吞咽时尤为明显,伴发热,但无声嘶及呼吸困难。临床检查见:一般情况可,无明显呼吸困难,说话时似口中含物;左侧腭舌弓显著充血隆起,扁桃体不大,被推向内下方。为进一步明确诊断,应行哪项检查()
A
穿刺
B
口外超声
C
口内超声
D
活检
E
细菌培养及药敏试验
F
以上均不对
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考题
患者,男,42岁,因咽痛4日,伴发热就诊。患者4日前无明显诱因出现咽痛,程度较剧烈,吞咽时尤为明显,伴发热,但无声嘶及呼吸困难。临床检查见:一般情况可,无明显呼吸困难,说话时似口中含物;左侧腭舌弓显著充血隆起,扁桃体不大,被推向内下方。
如穿刺抽出脓液,行细菌培养,最常见的致病菌是()A、溶血性链球菌B、葡萄球菌C、厌氧菌D、肺炎链球菌E、克雷伯菌F、流感杆菌
考题
患者,男,42岁,因咽痛4日,伴发热就诊。患者4日前无明显诱因出现咽痛,程度较剧烈,吞咽时尤为明显,伴发热,但无声嘶及呼吸困难。临床检查见:一般情况可,无明显呼吸困难,说话时似口中含物;左侧腭舌弓显著充血隆起,扁桃体不大,被推向内下方。如病情进一步发展,可能出现的并发症有哪些()A、咽旁脓肿B、喉水肿C、颈部坏死性筋膜炎D、坏死性纵隔炎E、颈内静脉血栓F、化脓性淋巴结炎G、败血症或脓毒血症
考题
患者,男,42岁,因咽痛4日,伴发热就诊。患者4日前无明显诱因出现咽痛,程度较剧烈,吞咽时尤为明显,伴发热,但无声嘶及呼吸困难。临床检查见:一般情况可,无明显呼吸困难,说话时似口中含物;左侧腭舌弓显著充血隆起,扁桃体不大,被推向内下方。
最可能的诊断是()A、咽旁脓肿B、智齿冠周炎C、扁桃体脓肿D、脓性下颌下炎E、扁桃体恶性肿瘤F、扁桃体周围脓肿
考题
患者,男,42岁,因咽痛4日,伴发热就诊。患者4日前无明显诱因出现咽痛,程度较剧烈,吞咽时尤为明显,伴发热,但无声嘶及呼吸困难。临床检查见:一般情况可,无明显呼吸困难,说话时似口中含物;左侧腭舌弓显著充血隆起,扁桃体不大,被推向内下方。如出现败血症,治疗错误的是()A、于最隆起处切开排脓B、全身支持治疗C、应用皮质激素D、早期、大剂量联合应用抗生素E、细菌培养阳性,及时作抗生素敏感实验,指导选用抗生素F、等细菌培养结束后再选用抗生素
考题
患者,女,14岁,因咽痛3日,伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛,颈部僵直疼痛,无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见:急性病容,张口受限;左侧扁桃体及咽侧壁突向中线;左颈部坚硬、触痛明显。患者出现张口受限提示感染累及()A、翼内肌B、翼外肌C、咬肌D、咽上缩肌E、咽下缩肌F、以上均不对
考题
患者,女,14岁,因咽痛3日,伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛,颈部僵直疼痛,无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见:急性病容,张口受限;左侧扁桃体及咽侧壁突向中线;左颈部坚硬、触痛明显。如穿刺抽出脓液,行细菌培养,最常见的致病菌是()A、溶血性链球菌B、葡萄球菌C、厌氧菌D、肺炎链球菌E、克雷伯菌F、流感杆菌
考题
患者,男性,35岁。咽痛、发热伴头痛5天。自行口服抗生素治疗,现发热及头痛较发病时无明显减轻,咽痛加剧并有吞咽困难,语声含糊。检查:体温37.8℃,脉搏82次/分,血压120/80mmHg,心肺未见明显异常。咽黏膜充血,左侧扁桃体充血,腭舌弓充血,上方隆起明显并有触痛,间接喉镜检查会厌无明显异常。目前最重要的治疗是什么?
考题
单选题患者,男,42岁,因咽痛4日,伴发热就诊。患者4日前无明显诱因出现咽痛,程度较剧烈,吞咽时尤为明显,伴发热,但无声嘶及呼吸困难。临床检查见:一般情况可,无明显呼吸困难,说话时似口中含物;左侧腭舌弓显著充血隆起,扁桃体不大,被推向内下方。
如穿刺抽出脓液,行细菌培养,最常见的致病菌是()A
溶血性链球菌B
葡萄球菌C
厌氧菌D
肺炎链球菌E
克雷伯菌F
流感杆菌
考题
单选题患者,女,14岁,因咽痛3日,伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛,颈部僵直疼痛,无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见:急性病容,张口受限;左侧扁桃体及咽侧壁突向中线;左颈部坚硬、触痛明显。最可能的诊断是()A
咽旁脓肿B
智齿冠周炎C
扁桃体周围脓肿D
白血病性咽峡炎E
咽旁肿瘤F
咽后脓肿
考题
单选题患者,男,42岁,因咽痛4日,伴发热就诊。患者4日前无明显诱因出现咽痛,程度较剧烈,吞咽时尤为明显,伴发热,但无声嘶及呼吸困难。临床检查见:一般情况可,无明显呼吸困难,说话时似口中含物;左侧腭舌弓显著充血隆起,扁桃体不大,被推向内下方。关于败血症、脓毒血症的临床表现及实验室检查,错误的是()A
起病急,病情重,体温高达40~41℃B
白细胞计数明显增高,一般在(20~30)×10/L以上C
黏膜、皮肤淤血点D
病情继续发展可出现感染性休克E
神志改变F
脓血症的热型多为稽留热
考题
问答题患者,女性,21岁。咽痛伴发热3天。患者于3天前受凉后出现咽痛,吞咽时明显,伴发热,体温最高可达38.7℃,伴左耳疼痛,无耳内流脓,无心慌、憋气及呼吸困难,无恶心及呕吐,无关节疼痛。查体:体温39.1℃,急性病容,咽部充血,腭咽弓和腭舌弓充血明显,双侧扁桃体Ⅱ肿大,表面有点状脓栓,下颌有肿大淋巴结,活动度可,触痛明显,血常规示wbc为12.5×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15。
该病人的初步诊断是什么?诊依据?
考题
多选题患者,女,14岁,因咽痛3日,伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛,颈部僵直疼痛,无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见:急性病容,张口受限;左侧扁桃体及咽侧壁突向中线;左颈部坚硬、触痛明显。如病情进一步发展,可能出现的并发症有()A喉水肿BHomner综合征C严重出血D咽后脓肿E血栓性静脉炎F脓毒血症
考题
单选题患者,男,42岁,因咽痛4日,伴发热就诊。患者4日前无明显诱因出现咽痛,程度较剧烈,吞咽时尤为明显,伴发热,但无声嘶及呼吸困难。临床检查见:一般情况可,无明显呼吸困难,说话时似口中含物;左侧腭舌弓显著充血隆起,扁桃体不大,被推向内下方。如出现败血症,治疗错误的是()A
于最隆起处切开排脓B
全身支持治疗C
应用皮质激素D
早期、大剂量联合应用抗生素E
细菌培养阳性,及时作抗生素敏感实验,指导选用抗生素F
等细菌培养结束后再选用抗生素
考题
单选题患者,女,14岁,因咽痛3日,伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛,颈部僵直疼痛,无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见:急性病容,张口受限;左侧扁桃体及咽侧壁突向中线;左颈部坚硬、触痛明显。作为确诊依据的检查是()。A
颈部CTB
颈部B超C
颈侧位X线检查D
血常规检查E
脓肿穿刺抽脓F
以上均不对
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