单选题

患者李某，女性，43岁。于夜晚外出后感寒，症见恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦而渴。应首选方剂是（　　）。

A 九味羌活汤

B 藿香正气散

C 荆防败毒散

D 麻黄汤

E 羌活胜湿汤

解析：
患者症见恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦而渴，辨证为外感风寒湿邪，内有郁热。当选九味羌活汤发汗祛湿，兼清里热。B项，藿香正气散解表化湿，理气和中，主治夏季外感风寒，内伤湿滞。C项，荆防败毒散解表散寒，祛风除湿，消疮止痛，主治风寒感冒。D项，麻黄汤发汗解表，宣肺平喘，主治外感风寒表实证。E项，羌活胜湿汤祛风、胜湿、止痛，主治风湿在表之痹症。