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单选题
患者岳某,男,56岁。今晨起床后突发腰痛,活动受限,咳嗽则疼痛加重。查:腰部前屈后伸严重受限,腰骶左侧至腰眼处软组织明显压痛,局部肌肉紧张。针对此病例,应首选下列何穴?( )
A
腰阳关
B
腰俞
C
委中
D
肾俞
E
命门
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考题
(133~134 题共用题干) 男,25 岁。腰背部疼痛 8 年,晨起明显,活动后减轻。近 1 个月腰痛加重,活动受限。查 体:腰椎前屈、后伸受限,Schober 试验(+),双侧“4”字试验(+)。 最有可能的诊断是A.类风湿关节炎B.痛风关节炎C.风湿性关节炎D.反应性关节炎E.强直性关节炎
考题
(133~134题)男,25岁。腰背部疼痛8年,晨起明显,活动后减轻。近1个月腰痛加重,活动受限。查
(133~134题)2016临床执业医师真题男,25岁。腰背部疼痛8年,晨起明显,活动后减轻。近1个月腰痛加重,活动受限。查体:腰椎前屈、后伸受限,Schober试验(+),双侧“4”字试验(+)。133.最有可能的诊断是A.类风湿关节炎B.痛风关节炎C.风湿性关节炎D.反应性关节炎E.强直性关节炎134.对确诊最有价值的检查是A.血沉B.骶髂关节X线片C.血常规D.HLA-B27E.类风湿因子
考题
男,26岁,汽车修配工人,2天前抬轮胎时失手,腰部骤然有撕裂感,随即剧痛,自今晨起疼痛向右下肢放射,咳嗽与排便时疼痛加剧,查体腰部僵硬,腰肌活动明显受限,右棘突旁明显压痛,直腿抬高试验左侧60°,右侧45°,加强试验阳性,最可能的诊断是( )。A、急性腰扭伤B、腰部肌筋膜炎C、腰椎间盘突出症D、腰椎屈曲型压缩骨折E、腰椎结核
考题
患者女,42岁,7天前突发腰痛,半天后出现左腿痛,咳嗽后加重,休息后无缓解。查体:腰骶压痛,放射至小腿,右直腿抬高试验阳性,小腿及足外侧皮肤麻木,足趾跖屈乏力,踝反射减弱,受伤的神经根是A、腰2B、腰3C、腰4D、腰5E、骶1
考题
患者男,50岁。1周前抬重物后腰痛,可放射至右下肢,腰部活动受限。体检:腰僵直,屈伸受限,直腿抬高50°,加强试验阳性,膝踝反射正常,脚趾背伸力减弱。患者受累的神经根是
A.腰2
B.腰3
C.腰4
D.腰5
E.骶1
考题
男,30岁,腰部疼痛3个月,发病前曾有腰部扭伤史,初为钝痛,休息则轻,劳累加重,咳嗽、打喷嚏时加重,并稍有向右下肢放射感,夜痛不明显,体检发现腰肌痉挛,腰部压痛,双侧直腿抬高试验阳性,血沉25mm/h。
进一步体检,可发现有意义的体征是( )A、直腿抬高试验阳性并加强试验阳性B、患侧髋关节伸直受限,髂窝部有饱满感C、腰部有后凸和侧凸畸形D、腰部活动受限E、腰骶关节试验阳性
考题
病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据;并写出治疗方法)患者,男性,42岁。自述半年前不慎扭伤腰部后,经常出现腰痛,症状时轻时重,半个月前腰痛加重,并出现左下肢放射性疼痛,可放射至左大腿后侧、小腿后外侧及足底部。咳嗽、大便用力时疼痛加重。体查:腰部僵硬,活动受限,脊柱无明显侧弯,腰5~骶1椎间隙左侧有压痛并下肢放射痛,左足跖屈力量减弱,跟腱反射消失。
考题
肩周炎发病时肩关节炎哪一组功能活动受限最为明显()A、肩关节以内收、外旋、前屈受限最明显B、肩关节以内收、上举、后伸受限最明显C、肩关节以外展、内旋、前屈受限最明显D、肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显E、肩关节以外展、上举、后伸受限最明显
考题
患者男,25岁,因“搬重物时腰部扭伤,疼痛伴活动受限2小时”来诊。查体:腰后伸受限,腰部肌肉紧张,第4~5腰椎椎体处压痛。腰部X线片:骨质未见异常。舌红苔白,脉沉细。确诊依据不包括()A、腰部X线片B、搬重物扭伤C、腰部后伸受限D、第4~5腰椎椎体压痛E、舌红苔白,脉沉细
考题
患者,男性,42岁。自述半年前不慎扭伤腰部后,经常出现腰痛,症状时轻时重,半个月前腰痛加重,并出现左下肢放射性疼痛,可放射至左大腿后侧、小腿后外侧及足底部。咳嗽、大便用力时疼痛加重。体查:腰部僵硬,活动受限,脊柱无明显侧弯,腰5~骶1椎间隙左侧有压痛并下肢放射痛,左足跖屈力量减弱,跟腱反射消失。
考题
患者男性,29岁,持续性腰痛2年余伴活动受限及晨僵,活动后减轻休息时加重,近半年来关节疼痛就诊。体检:患者身体前屈、后仰、侧弯均受限,化验RF(-)符合下列哪项条件可考虑为强直性脊柱炎()A、腰痛、晨僵3月以上,活动后改善B、骶骼关节痛影响睡眠C、腰痛、晨僵3月以上,休息后改善,胸廓活动度低于相应年龄性和相同的正常人D、骶骼关节X线片:单侧Ⅰ~Ⅱ级,腰椎状面和矢状面活动受限E、骶骼关节X线片Ⅲ~Ⅳ级,骶骼关节炎
考题
问答题病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据;并写出治疗方法)患者,男性,42岁。自述半年前不慎扭伤腰部后,经常出现腰痛,症状时轻时重,半个月前腰痛加重,并出现左下肢放射性疼痛,可放射至左大腿后侧、小腿后外侧及足底部。咳嗽、大便用力时疼痛加重。体查:腰部僵硬,活动受限,脊柱无明显侧弯,腰5~骶1椎间隙左侧有压痛并下肢放射痛,左足跖屈力量减弱,跟腱反射消失。
考题
问答题患者,男性,42岁。自述半年前不慎扭伤腰部后,经常出现腰痛,症状时轻时重,半个月前腰痛加重,并出现左下肢放射性疼痛,可放射至左大腿后侧、小腿后外侧及足底部。咳嗽、大便用力时疼痛加重。体查:腰部僵硬,活动受限,脊柱无明显侧弯,腰5~骶1椎间隙左侧有压痛并下肢放射痛,左足跖屈力量减弱,跟腱反射消失。
考题
单选题男,40岁。腰痛伴左下肢麻痛1周,卧床休息减轻,下地行走加重,腰各向活动受限。腰5~骶1左侧压痛叩痛并向左下肢放射,左侧下肢直腿抬高试验30°,加强试验阳性,小腿外侧及足背麻木。伸足母力减弱。本患者应考虑何种疾病?( )A
B
C
D
E
考题
单选题患者男,25岁,因“搬重物时腰部扭伤,疼痛伴活动受限2小时”来诊。查体:腰后伸受限,腰部肌肉紧张,第4~5腰椎椎体处压痛。腰部X线片:骨质未见异常。舌红苔白,脉沉细。确诊依据不包括()A
腰部X线片B
搬重物扭伤C
腰部后伸受限D
第4~5腰椎椎体压痛E
舌红苔白,脉沉细
考题
单选题患者男性,29岁,持续性腰痛2年余伴活动受限及晨僵,活动后减轻休息时加重,近半年来关节疼痛就诊。体检:患者身体前屈、后仰、侧弯均受限,化验RF(-)
符合下列哪项条件可考虑为强直性脊柱炎()A
腰痛、晨僵3月以上,活动后改善B
骶骼关节痛影响睡眠C
腰痛、晨僵3月以上,休息后改善,胸廓活动度低于相应年龄性和相同的正常人D
骶骼关节X线片:单侧Ⅰ~Ⅱ级,腰椎状面和矢状面活动受限E
骶骼关节X线片Ⅲ~Ⅳ级,骶骼关节炎
考题
单选题患者男,25岁,因“搬重物时腰部扭伤,疼痛伴活动受限2小时”来诊。查体:腰后伸受限,腰部肌肉紧张,第4~5腰椎椎体处压痛。腰部X线片:骨质未见异常。舌红苔白,脉沉细。最可能的诊断是()A
腰部骨质增生B
椎管狭窄C
腰部骨折D
急性腰扭伤E
腰肌劳损
考题
单选题门诊患者主诉,双小腿后侧疼痛,行车、骑车等活动时均引起疼痛加重,活动停止后疼痛迅速缓解,不伴有下腰痛及腰椎活动受限情况。病人可能出现的阳性体征是:()A
压颈实验阳性B
Baibinsik征阳性C
Hoffman征阳性D
腰后伸试验阳性
考题
单选题患者女,42岁,7天前突发腰痛,半天后出现左腿痛,咳嗽后加重,休息后无缓解。查体:腰骶压痛,放射至小腿,右直腿抬高试验阳性,小腿及足外侧皮肤麻木,足趾跖屈乏力,踝反射减弱,受伤的神经根是()A
腰2B
腰3C
腰4D
腰5E
骶1
考题
单选题男,30岁,腰部疼痛3个月,发病前曾有腰部扭伤史,初为钝痛,休息则轻,劳累加重,咳嗽、打喷嚏时加重,并稍有向右下肢放射感,夜痛不明显,体检发现腰肌痉挛,腰部压痛,双侧直腿抬高试验阳性,血沉25mm/h。
进一步体检,可发现有意义的体征是( )A
直腿抬高试验阳性并加强试验阳性B
患侧髋关节伸直受限,髂窝部有饱满感C
腰部有后凸和侧凸畸形D
腰部活动受限E
腰骶关节试验阳性
考题
单选题腰椎间盘突出症病人活动受限最明显的是( )。A
前屈受限B
后伸受限C
健侧弯腰受限D
患侧弯腰受限E
旋转活动受限
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