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单选题
男性，43岁。3年前确诊为Graves病。间断用甲巯咪唑、中药、针灸治疗1年多。近半年双眼睑红肿、畏光流泪、眼球突出，诊断为Graves病甲状腺功能亢进，浸润性突眼。目前甲状腺功能亢进的治疗选择（）
A
抗甲状腺药物
B
甲状腺次全切除术
C
核素131I
D
复方碘溶液
E
β受体阻滞药
参考答案
参考解析
解析：
Graves病手术治疗是常用方法，手术为甲状腺次全切除术。Graves病伴严重突眼应用抗甲状腺药物治疗保护眼睛，不宜做甲状腺次全切及131I治疗；早期选用免疫抑制药。故目前的治疗应首选手术。
【考点】：Graves病伴浸润性突眼甲状腺功能亢进的治疗
【考点】：Graves病伴浸润性突眼甲状腺功能亢进的治疗
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考题
男，43岁。3年前确诊为Graves病。间断服用甲巯咪唑、中药、针灸治疗1年多。近半年双眼睑红肿、畏光流泪、眼球突出，诊断为Graves病甲亢、浸润性突眼。目前甲亢的治疗选择A.抗甲状腺药物B.甲状腺次全切除术C.核素131 ID.复方碘溶液E.B受体阻滞剂
考题
男性，43岁。3年前确诊为Graves病。间断用甲巯咪唑、中药、针灸治疗1年多。近半年双眼睑红肿、畏光流泪、眼球突出，诊断为Graves病甲状腺功能亢进症、浸润性突眼。此病人目前甲状腺功能亢进症的治疗选择是A．抗甲状腺药物B．甲状腺次全切除术C．核素131ID．复方碘溶液E．β受体阻滞剂
考题
男性，43岁。3年前确诊为Gmve’S病。间断用甲巯咪唑、中药、‘针灸治疗1年多。近半年双眼睑红肿、畏光流泪、眼球突出，诊断为Gmve’s病甲状腺功能亢进症、浸润性突眼。此病人目前甲状腺功能亢进症的治疗选择是A.抗甲状腺药物B.甲状腺次全切除术C.核素131ID.复方碘溶液E.13受体阻滞药
考题
患者男,43岁。3年前确诊为Graves病。间断用甲巯咪唑、中药、针灸治疗1年多。近半年双眼睑红肿、怕光流泪、眼球突出，诊断为Graves病甲亢，浸润性突眼。目前甲亢的治疗选择A.抗甲状腺药物
B.甲状腺次全切除术
C.核素I
D.复方碘溶液
E.β受体阻滞剂
考题
患者男，35岁，因“心悸、乏力、食欲亢进2个月，双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进，曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹，后改为甲巯咪唑治疗，半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进，近1个月双眼畏光、流泪，无明显球后压迫感、眼痛及复视，口服甲巯咪唑后出现白细胞减少（0.8×109），无明显发热。查体：双甲状腺Ⅱ度肿大，HR90次/min，律齐；双眼睑水肿，无明显眼睑红斑，无明显结膜充血、水肿，无明显眼阜水肿，双眼突眼度20mm，双眼睑挛缩＋2mm，无眼睑闭合不全。
患者目前眼病活动度分级（EUGOGO7分法）是（）A、1//7分B、2/7分C、3//7分D、4/7分E、5/7分F、6/7分G、7/7分
考题
男，43岁。3年前确诊为Graves病，间断用他巴唑、中药、针灸治疗1年多。近半年双眼睑红肿、怕光流泪、眼球突出，诊断为Graves病甲亢，浸润性突眼。目前甲亢的治疗选择（）A、抗甲状腺药物B、甲状腺次全切除术C、核素131ID、复方碘溶液E、β受体阻滞剂
考题
女性，30岁，Graves病，应用甲巯咪唑足量治疗1个半月，心悸、怕热、多汗、进食增多等症状缓解，但出现甲状腺肿大及双眼突出，此时最适当的治疗措施是（）A、加大甲巯咪唑剂量B、改用碘剂治疗C、改用核素碘治疗D、停用甲巯咪唑，改用丙硫氧嘧啶E、加用小剂量甲状腺片治疗
考题
多选题患者男，35岁，因“心悸、乏力、食欲亢进2个月，双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进，曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹，后改为甲巯咪唑治疗，半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进，近1个月双眼畏光、流泪，无明显球后压迫感、眼痛及复视，口服甲巯咪唑后出现白细胞减少（0.8×109/L），无明显发热。查体：双甲状腺Ⅱ度肿大，HR90次/min，律齐；双眼睑水肿，无明显眼睑红斑，无明显结膜充血、水肿，无明显眼阜水肿，双眼突眼度20mm，双眼睑挛缩＋2mm，无眼睑闭合不全。为进一步治疗，尚需做的检查是（）。A甲状腺功能B血常规C肝功能D动态心电图E颈部增强CTF颅脑X线片
考题
多选题患者男，35岁，因“心悸、乏力、食欲亢进2个月，双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进，曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹，后改为甲巯咪唑治疗，半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进，近1个月双眼畏光、流泪，无明显球后压迫感、眼痛及复视，口服甲巯咪唑后出现白细胞减少（0.8×109/L），无明显发热。查体：双甲状腺Ⅱ度肿大，HR90次/min，律齐；双眼睑水肿，无明显眼睑红斑，无明显结膜充血、水肿，无明显眼阜水肿，双眼突眼度20mm，双眼睑挛缩＋2mm，无眼睑闭合不全。参照EUGOGO指南，当前的治疗措施是（）。A戒烟B戒酒C如选择I治疗，则治疗后第3天开始口服泼尼松治疗至3个月D注意用眼卫生E配戴三棱镜F加强锻炼，增强抵抗力
考题
单选题男，43岁。3年前确诊为Graves病。间断用他巴唑、中药、针灸治疗1年多。近半年双眼睑红肿、怕光流泪、眼球突出。诊断为Graves病甲亢。浸润性突眼。目前甲亢的治疗选择（）A
抗甲状腺药物B
甲状腺次全切除术C
核素131ID
复方碘溶液E
β受体阻滞剂
考题
单选题患者男，35岁，因“心悸、乏力、食欲亢进2个月，双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进，曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹，后改为甲巯咪唑治疗，半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进，近1个月双眼畏光、流泪，无明显球后压迫感、眼痛及复视，口服甲巯咪唑后出现白细胞减少（0.8×109），无明显发热。查体：双甲状腺Ⅱ度肿大，HR90次/min，律齐；双眼睑水肿，无明显眼睑红斑，无明显结膜充血、水肿，无明显眼阜水肿，双眼突眼度20mm，双眼睑挛缩＋2mm，无眼睑闭合不全。
控制甲状腺功能的治疗方案是（）（提示：患者停用甲巯咪唑后白细胞进行性上升至2.0×109，但自觉心悸明显。HR102次/min。甲状腺功能：FT312.9pmol/L，FT438.8pmol/L，sTSH0.001μU/L，TRAb24U/L。）A
口服甲巯咪唑B
口服丙基硫氧嘧啶C
I治疗D
甲状腺功能亢进手术治疗E
甲状腺动脉栓塞F
生长抑素治疗
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