单选题

脐周出现蓝色改变（Cullen征）多见于（）

A 胆石症

B 急性胰腺炎

C 十二指肠溃疡

D 输尿管结石

E 脾破裂

解析： 急性胰腺炎时外漏的胰液（包含许多酶）沿组织间隙到达皮下，溶解皮下脂肪，使毛细血管破裂出血，同时坏死组织及腹腔内出血沿腹膜间隙与肌层渗入腹壁下，出现皮下斑点，出现Cullen征，其他选项无此特征；脾脏为实质性脏器，损伤破裂时，出血量较大，容易引起出血性休克，其他选项不易引起出血性休克；胆石症时炎症可经刺激膈肌导致同侧肩背部放射痛。