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单选题
男性,60岁,因咳嗽,咯血,诊断为右上肺癌,拟行右上肺叶切除术,气管插管选用Carlen导管,进胸后,阻断右侧肺通气,拟行左侧单肺通气,即时发现气道阻力高,口唇、指甲发绀。首先应判断为()
A
双腔管内径太细
B
下呼吸道分泌物
C
下呼吸道出血
D
导管移位进入右主支气管
E
麻醉过浅
参考答案
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解析:
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考题
患者,男,66岁,右上肺中央型肺癌,拟全身麻醉下行开胸探查及肺癌根治术,气管插管时应首选A、Robertshaw左侧型双腔管B、White双腔管C、单腔支气管导管D、普通气管导管E、Robertshaw右侧型双腔管
考题
患者男性,70岁。因左侧中叶肺癌,每日咯血20ml左右,拟行肺癌根治术。该患者最佳麻醉方法是:( )
A. 连续硬膜外麻醉B. 静脉麻醉C. 气管内插管全麻D. 左侧双腔支气管插管全麻E. 右侧双腔支气管插管全麻
考题
患者,男,20岁,无明显诱因突感右侧胸闷、胸痛、呼吸困难,叩诊右胸呈鼓音:最可能的诊断为( )A、心绞痛B、右侧气胸C、右肺炎D、右肺梗塞E、右肺不张应立即做好检查为( )A、ECGB、胸片C、胸部CTD、胸部MRIE、心脏B超胸片示右侧气胸,右肺压缩60%,最迅速有效的治疗措施是( )A、闭式胸腔引流B、立即开胸手术C、给予抗菌素D、给予氨茶碱E、给予糖皮质激素经处理,病人病情稳定,无明显呼吸困难。3天后复查胸片示右上肺叶有一肺大泡,其内无流平面,拟行右上肺叶切除,最常用的麻醉方法为( )A、右支气管插管全身麻醉B、左支气管插管全身麻醉C、双腔支气管插管全麻D、气管内插管全麻E、胸段硬膜外阻滞
考题
女,50岁,因肺癌行右上肺叶切除术。术后24小时内最常见的并发症是A.肺炎B.肺不张
女,50岁,因肺癌行右上肺叶切除术。术后24小时内最常见的并发症是A.肺炎B.肺不张C.出血D.支气管炎E.支气管一胸膜瘘
考题
男性,29岁,突发右侧胸痛2h入院,术前诊断:右侧肺大疱破裂、气胸,拟行胸腔镜探查、右侧肺大疱切除术。该患者的麻醉方法可选择
A.普通气管导管全麻
B.全麻左支气管插管下单肺通气
C.喉罩全麻
D.Univent导管下单肺通气
E.B和D均可
考题
男性,60岁,咳嗽、咯血、体重减轻两个月。吸烟40年,每天1包。入院查CT、MIR示右下肺癌,拟行右下肺叶切除术。患者如期手术,麻醉行双腔气管插管,下列哪些是单肺通气的绝对适应证()。A、肺脓肿,脓液量超过50mlB、肺泡蛋白沉积症C、大咯血D、食管癌切除E、肺叶切除
考题
男性,29岁,突发右侧胸痛2h入院,术前诊断:右侧肺大疱破裂、气胸,拟行胸腔镜探查、右侧肺大疱切除术。该患者的麻醉方法可选择()。A、普通气管导管全麻B、全麻左支气管插管下单肺通气C、喉罩全麻D、Univent导管下单肺通气E、B和D均可
考题
女性,58岁,右上肺中央型肺癌,行右上肺叶袖式切除术后2天,咳痰无力,胸腔闭式引流水柱波动较大,右侧呼吸音未闻及,呼吸较困难,鼻翼扇动。最有效的治疗方法是()。A、更换抗生素B、纤维支气管镜吸痰C、急诊开胸探查D、气管插管,呼吸机辅助呼吸E、高压氧仓治疗
考题
患者男性,59岁。右上肺支气管扩张症,痰液每天超过50ml,行右上肺叶切除。最恰当的诱导方法及气管导管类型()A、快速诱导,单腔气管插管B、快速诱导,双腔气管插管C、快速诱导,经鼻气管插管D、慢诱导,单腔气管插管E、慢诱导,双腔气管插管
考题
患者男性,70岁。因左侧中叶肺癌,每日咯血20ml左右,拟行肺癌根治术。该患者最佳麻醉方式是()A、连续硬膜外麻醉B、静脉麻醉C、气管内插管全麻D、左侧双腔支气管插管全麻E、右侧双腔支气管插管全麻
考题
男性,60岁,因咳嗽,咯血,诊断为右上肺癌,拟行右上肺叶切除术,气管插管选用Carlen导管,进胸后,阻断右侧肺通气,拟行左侧单肺通气,即时发现气道阻力高,口唇、指甲发绀。首先应判断为()A、双腔管内径太细B、下呼吸道分泌物C、下呼吸道出血D、导管移位进入右主支气管E、麻醉过浅
考题
患者,男,20岁,无明显诱因突感右侧胸闷、胸痛、呼吸困难,叩诊右胸呈鼓音。经处理,病人病情稳定,无明显呼吸困难。3天后复查胸片示右上肺叶有一肺大泡,其内无流平面,拟行右上肺叶切除,最常用的麻醉方法为()A、右支气管插管全身麻醉B、左支气管插管全身麻醉C、双腔支气管插管全麻D、气管内插管全麻E、胸段硬膜外阻滞
考题
单选题男性,60岁,咳嗽、咯血、体重减轻两个月。吸烟40年,每天1包。入院查CT、MIR示右下肺癌,拟行右下肺叶切除术。术前检查动脉血气分析的参数中,哪一项最能反映肺通气状况()。A
PaCO2B
PaO2C
SaOD
pHE
BE
考题
单选题男性,29岁,突发右侧胸痛2h入院,术前诊断:右侧肺大疱破裂、气胸,拟行胸腔镜探查、右侧肺大疱切除术。该患者的麻醉方法可选择()A
普通气管导管全麻B
全麻左支气管插管下单肺通气C
喉罩全麻D
Univent导管下单肺通气E
B和D均可
考题
多选题男性,60岁,咳嗽、咯血、体重减轻两个月。吸烟40年,每天1包。入院查CT、MIR示右下肺癌,拟行右下肺叶切除术。患者如期手术,麻醉行双腔气管插管,下列哪些是单肺通气的绝对适应证()。A肺脓肿,脓液量超过50mlB肺泡蛋白沉积症C大咯血D食管癌切除E肺叶切除
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