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单选题
高热,寒战,咳嗽,剧烈胸痛,呼吸急迫,肺部有少量散在湿啰音,有胸膜摩擦音,痰标本检验有鼠疫杆菌,可能为( )。
A
肺鼠疫
B
皮肤鼠疫
C
腺鼠疫
D
败血症鼠疫
E
肠鼠疫
参考答案
参考解析
解析:
A项,肺鼠疫表现为呼吸急促、剧烈胸痛,最初干咳,继之咳频,吐泡沫状鲜红血痰。BE两项,在一些特殊的条件下,鼠疫也可能造成局部感染,如眼睛感染引起的眼鼠疫、皮肤感染引起的皮肤鼠疫、上呼吸道感染引起的咽或喉鼠疫以及食入鼠疫菌所造成的肠鼠疫等。但大多数情况下,鼠疫菌都会通过皮肤和黏膜引起腺鼠疫或其他的更深部位的感染,在自然流行的条件下,鼠疫的这些临床类型十分少见。C项,鼠疫菌感染引起的腺鼠疫,其淋巴结肿大具有以下4个明显的特征:①大:鼠疫的淋巴结能够迅速肿大到如鸡蛋般,这在急性发热性疾病中是少见的;②硬:鼠疫的淋巴结在急性期不但极大,而且触摸的感觉如石头般坚硬;③痛:鼠疫的淋巴结引起极度疼痛,病人常拒绝触摸,甚至因此而诱发休克;④固定:鼠疫的淋巴结与皮下组织粘连十分紧密,触诊时无法像其他疾病增大的淋巴结一样在皮下滚动。D项,鼠疫菌在血液中大量存在时,称为败血症鼠疫,其症状表现为高热、呼吸急促、心律不齐、血压下降、皮下及黏膜出血,血尿、剧烈头痛、神志不清,狂躁、昏迷。
A项,肺鼠疫表现为呼吸急促、剧烈胸痛,最初干咳,继之咳频,吐泡沫状鲜红血痰。BE两项,在一些特殊的条件下,鼠疫也可能造成局部感染,如眼睛感染引起的眼鼠疫、皮肤感染引起的皮肤鼠疫、上呼吸道感染引起的咽或喉鼠疫以及食入鼠疫菌所造成的肠鼠疫等。但大多数情况下,鼠疫菌都会通过皮肤和黏膜引起腺鼠疫或其他的更深部位的感染,在自然流行的条件下,鼠疫的这些临床类型十分少见。C项,鼠疫菌感染引起的腺鼠疫,其淋巴结肿大具有以下4个明显的特征:①大:鼠疫的淋巴结能够迅速肿大到如鸡蛋般,这在急性发热性疾病中是少见的;②硬:鼠疫的淋巴结在急性期不但极大,而且触摸的感觉如石头般坚硬;③痛:鼠疫的淋巴结引起极度疼痛,病人常拒绝触摸,甚至因此而诱发休克;④固定:鼠疫的淋巴结与皮下组织粘连十分紧密,触诊时无法像其他疾病增大的淋巴结一样在皮下滚动。D项,鼠疫菌在血液中大量存在时,称为败血症鼠疫,其症状表现为高热、呼吸急促、心律不齐、血压下降、皮下及黏膜出血,血尿、剧烈头痛、神志不清,狂躁、昏迷。
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考题
单选题高热、胸痛、呼吸急促血性泡沫痰,X线胸片提示支气管肺炎改变。和败血症型鼠疫有黑死病之称的是()A
腺鼠疫B
肺鼠疫C
败血症型鼠疫D
皮肤鼠疫E
肠鼠疫
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