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单选题
患者,女性,38岁,体重45kg。发现右侧颈部肿块2个月,诊断为"右侧甲状腺腺瘤",计划行甲状腺次全切术。入院后行B超检查:右侧甲状腺内4cm×6cm大小肿块,X线:气管位置居中,C水平轻度受压,无移位表现,ECG正常,声带检查正常,T、T和TSH正常,血红蛋白11g/L。询问无消瘦、心悸等病史,无呼吸困难表现。8:00am入手术室,心率85bpm,血压110/70mmHg,呼吸16次/分,SpO98%。8:30am行颈丛神经阻滞,于C横突位置阻滞右侧颈浅丛、深丛和左侧颈浅丛,1%利多卡因+0.3%丁哌卡因混合液颈浅丛各12ml、右深丛6ml,8:35am后患者发生寒战,心率120次/分,血压160/100mmHg,呼吸困难,SPO90%,并且出现面色潮红,右眼不能睁开,声音嘶哑。发生此种情况,下列何种处理最为重要()。
A
吸氧,咪达唑仑2mg静脉注射
B
立即改为全身麻醉,气管插管
C
给予扩血管药物和降心率药物
D
密切观察,开始手术
E
取消手术,患者送PICU处理
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考题
患者,女性,38岁,体检发现甲状腺右叶0.8cm结节,右颈部可及多个肿大淋巴结,质稍硬,活动。术中冰冻证实为甲状腺乳头状腺癌,手术方案选择A.右侧甲状腺全切B.右侧甲状腺全切,对侧甲状腺大部切除C.右侧甲状腺全切,加峡部全切,对侧甲状腺大部切除及右侧颈淋巴结清除术D.双侧甲状腺及峡部全切除E.化疗
考题
青年女性,甲状腺右叶发现0.8cm结节,右颈部可及多个肿大淋巴结,质稍硬,活动,经冷冻证实为甲状腺乳头状腺癌,手术方案应是()A、右侧甲状腺全切B、右侧甲状腺全切,对侧甲状腺大部切除C、右侧甲状腺全切,加峡部全切,对侧甲状腺大部切除及右侧颈淋巴结清除术D、双侧甲状腺全切除E、局部切除加放射治疗
考题
患者,女性,32岁,因发现颈部肿块一个月入院,入院查体:甲状腺2度肿大,右侧甲状腺可触及一圆形,质中直径约3.5厘米的肿块,无压痛,随吞咽上下活动,颈部没有触及肿大淋巴结,甲状腺吸碘试验提示冷结节。患者若诊断为甲状腺乳头状癌,那下面哪项治疗方案最佳()。A、肿块局部切除B、右侧甲状腺腺叶切除C、右侧甲状腺腺叶加峡部切除及颈Ⅵ区清扫D、右侧甲状腺腺叶加峡部切除及颈Ⅱ~Ⅳ区和Ⅵ区清扫E、保守治疗
考题
单选题女,40岁,因肋骨肿瘤行肋骨切除,术后病理证实为甲状腺滤泡状腺癌转移,随后检查发现甲状腺右侧下极有直径2cm的肿块,质硬,颈部未发现肿大淋巴结。下一步恰当的治疗方案为( )。A
右侧甲状腺及峡部切除,左侧甲状腺大部切除,术后行放射性碘治疗B
甲状腺全切,术后行放射性碘治疗C
外放射治疗,同时口服甲状腺干制剂D
甲状腺全切+右侧颈淋巴结清扫,术后行放射性碘治疗E
化疗,同时口服甲状腺干制剂
考题
单选题患者女,40岁,因肋骨肿瘤行肋骨切除,术后病理证实为甲状腺滤泡状腺癌转移,随后检查发现甲状腺右侧下极有直径2cm的肿块,质硬,颈部未发现肿大淋巴结。下一步正确的治疗方案是()A
右侧甲状腺及峡部切除,左侧甲状腺次全切除,术后行放射性碘治疗B
甲状腺全切,术后行放射性碘治疗C
单纯化疗D
甲状腺全切+右侧颈淋巴结清扫,术后行放射性碘治疗E
化疗,同时口服甲状腺干制剂
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