单选题

患者女，7岁6个月右上中切牙外伤冠折、切角缺损，即刻来院就诊，口腔检查，穿髓孔大、探痛（++）叩痛（±） 治疗首选（）

A 直接盖髓术

B 活髓切断术

C 拔髓术

D 根管治疗术

E 塑化疗法

解析： 年轻恒牙牙冠折断露髓，应尽可能保持并保持生活牙髓，年轻恒牙的牙髓组织抵抗力强，若露髓孔不大且外伤时间短可作直接盖髓治疗 。但临床经验表明，直接盖髓不易成功，因此可在局麻下做活髓切断术，如外伤时间较长，有牙髓炎症甚至有牙髓坏死症状时应及时做去髓治疗 。年轻恒牙去根髓时应注意不损伤牙乳头，可做根尖诱导成形术 。由于患儿穿髓孔大，探痛明显且即刻来院就诊最优选活髓切断术，选B 。