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单选题
患者住院后出现呼吸困难、不能平卧、泡沫痰,查体:血压120/80mmHg,双肺闻及湿罗音,心率120次/分,闻及舒张期奔马律,经一般常规治疗无效,考虑患者出现()
A
急性左心衰竭
B
合并肺炎
C
心律失常
D
支气管哮喘
E
焦虑发作
参考答案
参考解析
解析:
左心衰竭以肺循环淤血及心排血量降低为主要表现。肺淤血达到一定程度时,患者不能平卧,因平卧时回心血量增多且横隔上抬,呼吸更为困难。高枕卧位、半卧值甚至端坐时方可好转。肺部湿性哕音:由于肺毛细血管压增高,液体渗出到肺泡而出现湿性哕音,可从局限于肺底部直至全肺。除基础心脏病的固有体征外,一般均有心脏扩大及相对性二尖瓣关闭不全的反流性杂音、肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马律。故答案选A。
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考题
空气栓塞的典型症状和体征是A.胸闷,紫绀,双肺满布干啰音B.胸闷,咳粉红色泡沫痰,双肺可闻及湿啰音C.胸闷,心前区闻及响亮持续的水泡音D.呼吸困难,严重紫绀,不能平卧E.呼吸困难,双肺满布湿啰音
考题
患者,男,60岁。2年来劳累后心悸、气短,并常出现夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,咳泡沫样痰。查体:心率120/分,心律规则,双肺哮鸣音及肺底湿性啰音。最可能的诊断是A、过敏性哮喘B、感染性哮喘C、心源性哮喘D、慢性喘息型支气管炎E、自发性气胸
考题
患者。女,30岁。心悸,气促2个月,咯粉红色泡沫痰。检查:面颊暗红,口绀,双肺底闻及湿lI罗音,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,下肢浮肿。应首先考虑的是A.肺源性心脏病B.冠心病C.二尖瓣狭窄,心功能不全D.高血压心脏病E.心包积液
考题
女性,28岁.咳嗽,咯血性泡沫痰伴极度呼吸困难.心率120次/min并可闻及舒张期奔律,两肺底广泛湿罗音.应诊断为()A.急性左心衰竭B.急性右心衰竭C.肺气肿D.肺梗死E.急性心肌炎
考题
急性肺水肿的典型症状和体征是A.胸闷,紫绀,双肺满布干啰音B.胸闷,咳粉红色泡沫痰,双肺可闻及湿啰音C.胸闷,心前区闻及响亮持续的水泡音D.呼吸困难,严重发绀,不能平卧E.呼吸困难,双肺满布湿啰音
考题
患者,女,30岁。心悸,气促2个月,咯粉红色泡沫痰。查体:面颊暗红,口唇紫绀,双肺底闻及湿罗音,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,下肢浮肿。其诊断是A.肺源性心脏病B.冠心病C.二尖瓣狭窄,心功能不全D.高血压心脏病E.心包积液
考题
男,58岁。因突发呼吸困难,咯粉红色冷泡沫痰,30分钟前来就诊,血压210/120 mmHg,心率140次/min,双肺满布哮鸣音,双肺底闻及细湿啰音,心尖区有舒张期奔马律,既往无支气管哮喘病史,病人精神极度紧张,恐惧不安。为解除病人的精神紧张及扩张血管,应选用的药物治疗是A、吗啡
B、肾上腺素
C、沙丁胺醇
D、地塞米松
E、以上都不是
考题
女,22岁,劳力性心悸气促1年,昨晚2时突起呼吸困难,不能平卧,咳吐大量粉红色泡沫痰.查体:唇发绀,心尖区触及舒张期震颤,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音该患者咳出大量粉红色泡沫痰的原因是()。A、左心室衰竭B、右心室衰竭C、左心房衰竭D、右心房衰竭E、全心衰竭
考题
高血压患者,突然胸闷,气促,咳嗽,不能平卧。查体:血压180/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),心尖区闻及舒张期奔马律,心率120次/分,两肺底湿啰音,首选药物是()A、酚妥拉明,氨茶碱B、呋塞米,硝酸甘油C、甘露醇,地西泮D、呋塞米,硝普钠,去乙酰毛花苷E、氢氯噻嗪,地高辛,美托洛尔
考题
患者住院后出现呼吸困难、不能平卧、泡沫痰,查体:血压120/80mmHg,双肺闻及湿罗音,心率120次/分,闻及舒张期奔马律,经一般常规治疗无效,考虑患者出现()A、急性左心衰竭B、合并肺炎C、心律失常D、支气管哮喘E、焦虑发作
考题
下列哪项为哮喘的临床表现()A、起病急,呼吸困难,强迫端坐位,心尖部闻及舒张期奔马律B、发作性呼吸困难,喘息,咳嗽,胸闷闻及哮鸣音,发作后可自行缓解C、慢性咳嗽,双肺除闻及散在哮鸣音外还可闻及湿啰音D、痰培养为肺炎链球菌E、呼吸衰竭
考题
孕妇马某,23岁,先心病患者,于妊娠22周时因上呼吸道感染出现呼吸困难,不能平卧,心律不齐,心率130次/分,经住院治疗后出院。现孕35周,查血压120/80mmHg,心率88次/分,心尖部闻及舒张期杂音,日常活动稍有心慌不适,休息时无自觉症状。该孕妇心功能分级是()。A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级
考题
刘某,25岁,为妊娠合并心脏病患者,判断其心力衰竭的确切指征是()。A、活动时心率每分钟超过110次B、心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音C、二尖瓣区闻及舒张期杂音D、足踝部出现凹陷性水肿E、咳泡沫状痰,肺底部有持续性湿啰音
考题
男性,71岁,发现高血压13年,劳累性心绞痛史3年,胸闷、胸痛间歇发作1年余并伴有夜间阵发性呼吸困难。给予普萘洛尔10mg,3次/日治疗。某日突然出现胸闷、气急,咳泡沫痰。体查:端坐体位,心率115次/分,双肺底部闻及湿性啰音,双下肢无水肿。体检最可能发现的是()A、双肺底闻及湿啰音B、心尖区有收缩期杂音C、巩膜黄染D、颈静脉曲张E、下肢水肿
考题
问答题张某,女,61岁。平素遇寒冷季节则出现呼吸困难,喘息不能平卧,近两天又因受凉而呼吸急促,喉中有哮鸣音,张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧,双下肢轻度浮肿,咳嗽,咯出白色稠痰且咯出不爽。双肺闻及干性罗音,左肺底闻及少量湿性罗音,舌苔薄白,脉浮紧。
考题
单选题初孕妇,30岁。妊娠38周,因胸闷、憋气、不能平卧3日后入院。检查:血压120/80mmHg,脉搏110次/分,呼吸22次/分。心尖部闻及3/6级收缩期杂音。半卧位时颈静脉轻度怒张,双肺底闻及湿啰音。本例产科处理的原则是A
立即剖宫产B
卧床休息,吸氧C
立即缩宫素引产D
立即前列腺素引产E
积极控制心衰后剖宫产
考题
单选题女,22岁,劳力性心悸气促1年,昨晚2时突起呼吸困难,不能平卧,咳吐大量粉红色泡沫痰。查体:唇发绀,心尖区触及舒张期震颤,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音该患者咳出大量粉红色泡沫痰的原因是()A
左心室衰竭B
右心室衰竭C
左心房衰竭D
右心房衰竭E
全心衰竭
考题
单选题李女士,40岁,5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2周来上感后症状加重。查体:血压120/70mmHg,心脏扩大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,心率120次/分,心律不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性罗音,肝肋下3cm,压痛(+),脾未及,下肢浮肿(+),脉率80次/分。该患者心律不齐属于()。A
室上性心动过速B
室性心动过速C
心房纤颤D
心房扑动E
频繁期前收缩
考题
单选题初孕妇,30岁。妊娠38周,因胸闷、憋气、不能平卧3日后入院。检查:血压120/80mmHg,脉搏110次/分,呼吸22次/分。心尖部闻及3/6级收缩期杂音。半卧位时颈静脉轻度怒张,双肺底闻及湿啰音。本例最可能的诊断是()A
肺炎B
围生期心肌病C
妊娠期高血压疾病D
心脏病伴心力衰竭E
妊娠期高血压疾病性心脏病
考题
单选题初孕妇,30岁。妊娠38周,因胸闷、憋气、不能平卧3日,遂入院。检查:血压120/80mmHg,脉搏110次/分,呼吸22次/分。心尖部闻及3/6级收缩期杂音。半卧位时颈静脉轻度怒张,双肺底闻及湿啰音。本例最可能的诊断是()。A
肺炎B
围生期心肌病C
妊娠期高血压疾病D
心脏病伴心力衰竭E
妊娠期高血压疾病性心脏病
考题
多选题某患者,男,73岁,反复劳累后胸闷、气促2年余,近1个月来出现夜间阵发性呼吸困难。1小时前突起胸闷,呼吸困难,咳粉红色泡沫痰。查体可发现()AS1增强B心尖区舒张早期奔马律C双肺底闻及湿哕音D心率110次/分E奇脉
考题
单选题下列哪项为哮喘的临床表现()A
起病急,呼吸困难,强迫端坐位,心尖部闻及舒张期奔马律B
发作性呼吸困难,喘息,咳嗽,胸闷闻及哮鸣音,发作后可自行缓解C
慢性咳嗽,双肺除闻及散在哮鸣音外还可闻及湿啰音D
痰培养为肺炎链球菌E
呼吸衰竭
考题
单选题孕妇马某,23岁,先心病患者,于妊娠22周时因上呼吸道感染出现呼吸困难,不能平卧,心律不齐,心率130次/分,经住院治疗后出院。现孕35周,查血压120/80mmHg,心率88次/分,心尖部闻及舒张期杂音,日常活动稍有心慌不适,休息时无自觉症状。该孕妇心功能分级是()。A
Ⅰ级B
Ⅱ级C
Ⅲ级D
Ⅳ级E
Ⅴ级
考题
单选题初孕妇,30岁。妊娠38周,因胸闷、憋气、不能平卧3日,遂入院。检查:血压120/80mmHg,脉搏110次/分,呼吸22次/分。心尖部闻及3/6级收缩期杂音。半卧位时颈静脉轻度怒张,双肺底闻及湿啰音。本例产科处理的原则是()。A
立即剖宫产B
卧床休息,吸氧C
立即缩宫素引产D
立即前列腺素引产E
积极控制心衰后剖宫产
考题
单选题男性,71岁,发现高血压13年,劳累性心绞痛史3年,胸闷、胸痛间歇发作1年余并伴有夜间阵发性呼吸困难。给予普萘洛尔10mg,3次/日治疗。某日突然出现胸闷、气急,咳泡沫痰。体查:端坐体位,心率115次/分,双肺底部闻及湿性啰音,双下肢无水肿。体检最可能发现的是()A
双肺底闻及湿啰音B
心尖区有收缩期杂音C
巩膜黄染D
颈静脉曲张E
下肢水肿
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