单选题

下列哪项不是慢性牙髓炎的病理改变？（　　）

A 炎性肉芽组织，淋巴细胞浸润为主

B 组织水肿，淋巴细胞及浆细胞浸润

C 溃疡形成，其下方散在淋巴细胞浸润

D 牙髓组织增生形成息肉

E 牙髓组织大量纤维化

解析：
AB两项，慢性闭锁性牙髓炎：镜下可见牙髓血管扩张充血，组织水肿，淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞、中性粒细胞浸润，同时可伴有毛细血管和成纤维细胞增生，肉芽组织形成。C项，慢性溃疡性牙髓炎：溃疡表面有食物残屑、炎性渗出物及坏死组织覆盖，有时可见钙化物沉积，其下方为炎性肉芽组织和一些新生的胶原纤维，深部存活牙髓组织有散在淋巴细胞、浆细胞浸润。D项，慢性增生性牙髓炎：主要表现为慢性炎症性的牙髓组织过度增生，其增生物又称牙髓息肉。E项，牙髓大量纤维化是牙髓变性的表现。