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单选题
患者男,65岁。反复咳嗽,咳痰15年,活动后气短2年,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体:桶状胸,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。本患者初步诊断为()
A

支气管扩张

B

支气管哮喘

C

间质性肺疾病

D

肺脓肿

E

左心功能不全

F

COPD,肺心病


参考答案

参考解析
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考题 患者,男,72岁,体重55kg,因“因反复咳嗽、咳痰5年,气短2年,加重1周”之主诉入院。入院后患者呼吸困难加重,查体:T 36.8℃,BP 130/88mmHg,P 100bpm,R 28bpm,颈静脉怒张,桶状胸,双肺可闻及少量细湿性啰音,未闻及干啰音,双下肢轻度水肿。血气分析示轻度低氧血症。该患者使用奥美拉唑的目的是()。A.防治骨质疏松B.预防激素引起的消化道溃疡C.缓解下肢水肿症状D.扩张支气管E.预防感染

考题 患者男,65岁。反复咳嗽,咳痰15年,活动后气短2年,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体:桶状胸,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。COPD根据病情,可分为几期 A.潜伏期 B.急性加重期 C.间歇期 D.稳定期 E.恢复期 F.急性爆发期 G.慢性持续期

考题 患者男,65岁。反复咳嗽,咳痰15年,活动后气短2年,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体:桶状胸,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列可作为慢性肺源性心脏病诊断依据的是 A.慢性肺、胸疾病史 B.夜间阵发性呼吸困难 C.肝颈静脉返流征阳性 D.心电图有ST段下移 E.超声心动图左房内径增大 F.下肢水肿 G.超声心动图示全心增大 H.心电图示左束支传导阻滞 I.颈静脉怒张

考题 患者男,65岁。反复咳嗽,咳痰15年,活动后气短2年,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体:桶状胸,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。本患者初步诊断为 A.支气管扩张 B.支气管哮喘 C.间质性肺疾病 D.肺脓肿 E.左心功能不全 F.COPD,肺心病

考题 患者男,65岁。反复咳嗽,咳痰15年,活动后气短2年,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体:桶状胸,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项表现符合此诊断 A.残气量增加 B.残气量下降 C.肺活量下降 D.残气量/肺总量下降 E.第一秒用力呼气容积增加 F.最大呼气中期流速显著下降 G.肺总量下降

考题 患者男,65岁。反复咳嗽,咳痰15年,活动后气短2年,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体:桶状胸,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据,下列哪项正确 A.可有肺气肿或肺部感染征象 B.右心室增大 C.肺动脉段突出,其高度≥5mm D.右下肺动脉干横径≥15mm E.右下肺动脉干横径与气管横径之比≥2 F.肺纹理稀疏 G.中央动脉扩张,外周血管纤细,形成"残根"征 H.肋间隙增宽,膈肌低平 I.心影狭长

考题 患者男,65岁。反复咳嗽,咳痰15年,活动后气短2年,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体:桶状胸,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。该患者目前治疗下列哪些不正确()A、应用快速、较大剂量利尿剂B、雾化吸入祛痰剂C、大量补液D、应用糖皮质激素E、帮助患者翻身拍背F、吸入支气管扩张剂G、做腹式呼吸,加强膈肌运动

考题 患者男,65岁。反复咳嗽,咳痰15年,活动后气短2年,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体:桶状胸,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。慢性肺心病应用强心剂的指征是()A、水肿明显的心衰患者B、以右心衰竭为主要表现,而无明显感染者C、右心衰伴有心律失常者D、合并急性左心衰竭者E、心率超过100次/分F、感染已被控制,呼吸功能已改善,利尿药不能得到疗效而反复水肿的心衰患者G、并发休克者

考题 男性患者,68岁,慢性咳嗽咳痰20年,活动后气短伴双下肢水肿5年,近一周上述症状加重伴有发热,查体:神志清楚,口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,两下肺可闻及湿啰音,双下肢水肿。血常规示:WBC11×109/1,中性粒细胞86%。假设在积极药物和NIPPV治疗后,患者呼吸衰竭仍进行性恶化,出现意识障碍,立即气管插管,有创机械通气,则下列哪些通气模式不能选用()A、PSVB、CPAPC、VCD、PCE、A/CF、SIMV+PSV

考题 多选题患者男,65岁。反复咳嗽,咳痰15年,活动后气短2年,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体:桶状胸,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。该患者目前治疗下列哪些不正确()A应用快速、较大剂量利尿剂B雾化吸入祛痰剂C大量补液D应用糖皮质激素E帮助患者翻身拍背F吸入支气管扩张剂G做腹式呼吸,加强膈肌运动

考题 多选题患者男,65岁。反复咳嗽,咳痰15年,活动后气短2年,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体:桶状胸,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。慢性肺心病应用强心剂的指征是()A水肿明显的心衰患者B以右心衰竭为主要表现,而无明显感染者C右心衰伴有心律失常者D合并急性左心衰竭者E心率超过100次/分F感染已被控制,呼吸功能已改善,利尿药不能得到疗效而反复水肿的心衰患者G并发休克者

考题 多选题患者男,65岁。反复咳嗽,咳痰15年,活动后气短2年,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体:桶状胸,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列可作为慢性肺源性心脏病诊断依据的是()A慢性肺、胸疾病史B夜间阵发性呼吸困难C肝颈静脉返流征阳性D心电图有ST段下移E超声心动图左房内径增大F下肢水肿G超声心动图示全心增大H心电图示左束支传导阻滞I颈静脉怒张

考题 多选题患者男,65岁。反复咳嗽,咳痰15年,活动后气短2年,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体:桶状胸,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项表现符合此诊断()A残气量增加B残气量下降C肺活量下降D残气量/肺总量下降E第一秒用力呼气容积增加F最大呼气中期流速显著下降G肺总量下降

考题 多选题患者男,65岁。反复咳嗽,咳痰15年,活动后气短2年,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体:桶状胸,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。COPD根据病情,可分为几期()A潜伏期B急性加重期C间歇期D稳定期E恢复期F急性爆发期G慢性持续期

考题 多选题患者男,65岁。反复咳嗽,咳痰15年,活动后气短2年,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体:桶状胸,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。本患者稳定期治疗包括()A长期吸入糖皮质激素与长效β2受体激动剂联合制剂B教育和劝导患者戒烟C长期雾化吸入较大剂量沙丁胺醇D家庭氧疗E长期口服抗生素预防急性加重F强力止咳G长期口服糖皮质激素

考题 单选题患者男,65岁。反复咳嗽,咳痰15年,活动后气短2年,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体:桶状胸,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。本患者初步诊断为()A 支气管扩张B 支气管哮喘C 间质性肺疾病D 肺脓肿E 左心功能不全F COPD,肺心病