单选题

慎用于不稳定型心绞痛的是（）

A 硝酸甘油

B 硝苯地平

C 普萘洛尔

D 肼屈嗪

E 地尔硫

解析： 硝酸甘油对毛细血管后静脉（容量血管）选择性高，舒张此处血管作用远较舒张小动脉（阻力血管）为强。地尔硫对心脏作用选择性高，且因其钙拮抗作用，可避免或减轻缺血心肌细胞内"钙超载"，减轻细胞损伤，对缺血心肌有保护作用。普萘洛尔可影响脂代谢，使VLDL及TG增加，HDL降低，故不可用于血脂异常者。硝苯地平可因扩张血管而反射性兴奋交感神经，导致此类患者发生心肌梗死，故应慎用于不稳定型心绞痛患者。肼屈嗪为较强小动脉扩张剂，用后因血压下降极易引起反射性交感神经兴奋而增加心肌氧耗，故不用于抗心绞痛。