单选题

男，36岁。平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。 体格检查应该注意有无（）。

A 右上腹肌紧张

B 上腹部压痛

C 肺肝境界

D 肺部呼吸音

E 肠鸣音

解析： 是诊断分析类考试题 。受凉后发热、咳嗽、发生于青壮年，为肺炎链球 菌肺炎的典型表现，当肺炎部位在右下累及膈肺膜时，可以出现右上腹痛，类似急腹症的表现，需要 认真鉴别，体格检查时应当注意有无呼吸音增强和湿啰音存在；急腹症不具有这些体征，所以，正确 答案为D 。