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单选题
慢性肾功能不全继发甲状旁腺功能亢进最主要的原因是（　　）。
A

血肌酐增高

B

血钾升高

C

血磷升高

D

维生素D减少

E

血氨升高

参考答案

参考解析
解析：
慢性肾功能不全患者当肾小球滤过率下降、尿磷排出减少时，血磷浓度逐渐升高。高血磷与血钙结合成磷酸钙沉积于软组织，导致软组织异位钙化，并使血钙降低，抑制近曲小管产生1，25-（OH）2D3（骨化三醇），刺激甲状旁腺分泌甲状旁腺激素（PTH），继发甲状旁腺功能亢进。
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考题 慢性肾功能不全时，继发甲状旁腺功能亢进的原因是A、血钾升高B、血磷升高，血钙降低C、血肌酐升高D、二氧化碳结合力降低E、BUN升高
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