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多选题
慢性心力衰竭患者心脏再同步治疗的指征包括：（）
A
左室射血分数≤35%，左室舒张末内径≥55mm
B
窦性心律
C
最佳药物治疗后纽约心功能分级为Ⅲ或Ⅳ级
D
QRS宽度≥0.12s，伴有心脏不同步。
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解析：
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考题
患者男，50岁，前壁心肌梗死后1年，左前降支药物洗脱支架安置后半年，无心力衰竭的症状和体征。常规追踪观察的项目A、心电图B、冠状动脉CT血管造影C、血糖、血脂D、肝、肾功能E、超声心动图根据心力衰竭的诊断标准，患者属于A、心力衰竭易患阶段（A阶段），存在高危因素B、B阶段，无症状心力衰竭阶段C、C阶段，有症状心力衰竭阶段D、患者无心力衰竭症状，不属于心力衰竭E、患者无心力衰竭症状，阶段不明确3年后，患者在室内走动时出现气促和乏力，心电图示窦性心律，完全性左束支传导阻滞，QRS＞140 ms, LVEF 30%，LVEDD 65 mm。心力衰竭常规治疗无效，你应该与患者讨论如下治疗方法A、长期正性肌力药静脉滴注B、心脏移植术C、心脏再同步化治疗D、ICDE、静脉长期应用正性肌力药替代常规治疗结合该病例，下列哪些看法是正确的A、患者没有心律失常，安置ICD无必要B、ICD可降低心源性猝死的危险C、心脏再同步化治疗可以降低患者死亡的危险D、上述提法均不对E、心脏再同步化治疗后不必药物治疗F、冠心病的二级预防和优化的心力衰竭药物治疗是该患者的基础治疗
考题
慢性心力衰竭患者左心室扩大，EF 降低，经过心力衰竭的常规治疗，现在症状消失，患者准备停药，向你咨询，你的处理方法是（）A可以不吃药了B可以减量或换成便宜的药C将利尿剂调整到最小维持剂量，ACEI和β-受体阻滞剂继续大剂量长期治疗，逆转心脏重塑D吃半年再停药EB+D
考题
慢性心力衰竭患者心脏再同步治疗的指征包括：（）A、左室射血分数≤35%，左室舒张末内径≥55mmB、窦性心律C、最佳药物治疗后纽约心功能分级为Ⅲ或Ⅳ级D、QRS宽度≥0.12s，伴有心脏不同步。
考题
患者男，50岁，前壁心肌梗死后1年，左前降支药物洗脱支架安置后半年，无心力衰竭的症状和体征。结合该病例，下列哪些看法是正确的（）A、患者没有心律失常，安置ICD无必要B、ICD可降低心源性猝死的危险C、心脏再同步化治疗可以降低患者死亡的危险D、上述提法均不对E、心脏再同步化治疗后不必药物治疗F、冠心病的二级预防和优化的心力衰竭药物治疗是该患者的基础治疗
考题
单选题林某，男，56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年，加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次，拟诊"扩张型心肌病，心力衰竭"入院。若拟行心脏再同步化+除颤治疗（CRT-D），其指征不包括（）A
左室射血分数≤35%B
心室收缩不同步（QRS间期0.12秒）C
室性心动过速D
非缺血性心肌病E
E/A比值1.2
考题
单选题慢性心力衰竭患者心脏再同步治疗的指征中，对QRS波的宽度规定为超过：（）A
120msB
130msC
150msD
160ms
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