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单选题
男性，42岁，饮酒后上腹部持续性剧痛，伴呕吐、发热8小时，既往溃疡病史十余年。查体：T39.5℃，P129次／分，BP70/55mmHg，巩膜轻度黄染，腹部稍胀，上腹部有压痛、反跳痛，腹肌紧张，WBC22.6×109/L，血淀粉酶900索氏单位，腹腔穿刺抽出血性液体，淀粉酶15000索氏单位，考虑诊断为（）。
A
十二指肠溃疡急性穿孔
B
急性出血性坏死性胰腺炎
C
绞窄性肠梗阻
D
肝癌自发破裂出血
E
肠系膜血管血栓
参考答案
参考解析
解析：
根据患者腹痛特点、查体结果呈休克征象，并伴发高热，结合化验检查结果，考虑诊断急性出血性坏死性胰腺炎。
更多 “单选题男性，42岁，饮酒后上腹部持续性剧痛，伴呕吐、发热8小时，既往溃疡病史十余年。查体：T39.5℃，P129次／分，BP70/55mmHg，巩膜轻度黄染，腹部稍胀，上腹部有压痛、反跳痛，腹肌紧张，WBC22.6×109/L，血淀粉酶900索氏单位，腹腔穿刺抽出血性液体，淀粉酶15000索氏单位，考虑诊断为（）。A 十二指肠溃疡急性穿孔B 急性出血性坏死性胰腺炎C 绞窄性肠梗阻D 肝癌自发破裂出血E 肠系膜血管血栓” 相关考题
考题
患者女性，45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛，伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健，无溃疡与胆结石病史。此时下列护理措施，正确的是A:理疗B:输血C:少量清淡流质D:给予抗生素E:热敷
考题
男性，37岁。饮酒后突发上腹部剧痛20分钟，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：强迫体位，上腹部带状压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，诊断首先考虑A、消化性溃疡穿孔B、急性胰腺炎C、，急性胆囊炎D、急性胃肠炎E、急性阑尾炎
考题
患者男性，41岁，饮酒饱餐后上腹部剧痛5小时，伴大汗，呕吐。查体：血压75/50mmHg，心率130次／分，左上腹有肌紧张、压痛和反跳痛，腹部移动性浊音阳性，血淀粉酶820U/L。该患者首先考虑的诊断为A、急性胆囊炎B、肝性黄疸C、急性胰腺炎D、胆石症E、溶血性黄疸
考题
男性，52岁，既往有胃溃疡病史10余年，于劳累后突发上腹剧痛，呈刀割样，并迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查体：体温39℃，脉搏105次/分，腹膜刺激征(+)，肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。该患者可能发生了
A.胃溃疡急性穿孔
B.胃溃疡大出血
C.胃溃疡瘢痕性幽门梗阻
D.胃溃疡癌变
E.胃溃疡活动期
考题
男性，37岁。饮酒后突发上腹部剧痛20分钟，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：强迫体位，上腹部带状压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，诊断首先考虑A.消化性溃疡穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性胃肠炎
E.急性阑尾炎
考题
患者男性，40岁，饱餐饮酒后上腹剧痛5小时，伴大汗、呕吐入院。查体：血压75／50mmHg，心率132次／分，左上腹肌紧张伴压痛、反跳痛，腹部移动性浊音阳性，血淀粉酶810U／L。该患者最可能的诊断为A.急性胰腺炎
B.肝昏迷
C.酒精性肝炎
D.急性肠炎
E.急性心肌梗死
考题
男性，42岁，饮酒后上腹部持续性剧痛，伴呕吐、发热8小时，既往溃疡病史十余年。查体：T39.5℃，P129次／分，BP70/55mmHg，巩膜轻度黄染，腹部稍胀，上腹部有压痛、反跳痛，腹肌紧张，WBC22.6×109/L，血淀粉酶900索氏单位，腹腔穿刺抽出血性液体，淀粉酶15000索氏单位，考虑诊断为（）。A、十二指肠溃疡急性穿孔B、急性出血性坏死性胰腺炎C、绞窄性肠梗阻D、肝癌自发破裂出血E、肠系膜血管血栓
考题
患者男性，38岁。腹部疼痛4小时入院，患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，患者既往有胃、十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史。胃溃疡最常发生于（）A、胃后壁B、胃大弯C、胃小弯D、幽门前壁E、幽门后壁
考题
男性，52岁，既往有胃溃疡病史10余年，于劳累后突发上腹剧痛，呈刀割样，并迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查体：体温39℃，脉搏105次/分，腹膜刺激征（+），肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。为该患者做腹腔穿刺时，抽得液体的性状为（）A、草绿色透明腹水B、黄色、浑浊、含胆汁、无臭味C、血性，胰淀粉酶含量高D、血性，臭味重E、不凝血
考题
男性，52岁，既往有胃溃疡病史10余年，于劳累后突发上腹剧痛，呈刀割样，并迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查体：体温39℃，脉搏105次/分，腹膜刺激征（+），肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。该患者可能发生了（）A、胃溃疡急性穿孔B、胃溃疡大出血C、胃溃疡瘢痕性幽门梗阻D、胃溃疡癌变E、胃溃疡活动期
考题
患者女性，45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛，伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健，无溃疡与胆结石病史。此时确诊有价值的辅助检查是（）A、血、尿常规B、血、尿淀粉酶C、X线D、腹部B超E、腹腔穿刺
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