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单选题
男性，42岁，午饭后上腹剧痛4小时伴呕吐3次就诊。体温38．6℃白细胞15×109／L。上腹部肌紧张及压痛，移动性浊音（+），血淀粉酶300U。初步诊断：急性胰腺炎。为了更好地治疗，哪一项辅助检查是鉴别水肿型与出血型坏死的最好方法（）。
A
B超
B
急诊RECP
C
血钙血糖定
D
腹水常规和淀粉酶测定
E
胰腺细针穿刺
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考题
男性，30岁，上腹隐痛，与饮食有关已4年，此次突然上腹部剧痛，不敢深呼吸。体检：面色苍白，上腹部压痛明显，反跳痛及肌紧张，下腹轻度压痛，白细胞15×109/L，中性0.80，为明确诊断首先应 （ ）。
考题
男性，41岁，上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15X109/L,X线检查：膈下未见游离气体。
为明确诊断，急需检查的项目是
A.血淀粉酶
B.血常规
C.血清脂肪酶
D.尿淀粉酶
E.尿常规
考题
男性，41岁，上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15X109/L,X线检查：膈下未见游离气体。
治疗的基本措施是A.急诊手术
B.禁食和胃肠减压
C.腹腔穿刺引流
D.腹腔镜切除胆囊
考题
男性，41岁，上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15X109/L,X线检查：膈下未见游离气体。
最可能的诊断是A.急性心肌梗死
B.急性胰腺炎
C.胆石症
D.胃溃疡穿孔
E.肠梗阻
考题
男性，41岁，上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15X109/L,X线检查：膈下未见游离气体。如果病人治疗期间出现上腹部包块，首先考虑的诊断是
A.腹膜转移癌
B.粘连肠梗阻
C.胰腺假性囊肿
D.胰腺癌
E.结肠癌
考题
男性,41岁。饮酒后持续性上腹疼痛7小时。伴发热,体温38℃，频繁呕吐， 呕吐后腹痛无缓解。查体发现左上腹部肌紧张，压痛明显，无移动性浊音。血白细胞15x109/L，X线检 査:膈下未见游离气体。
治疗的基本措施是
A.急诊手术 B.禁食和胃肠减压 C.腹腔穿刺引流 D.应用大量广谱抗生素
考题
男性,41岁。饮酒后持续性上腹疼痛7小时。伴发热,体温38℃，频繁呕吐， 呕吐后腹痛无缓解。查体发现左上腹部肌紧张，压痛明显，无移动性浊音。血白细胞15x109/L，X线检 査:膈下未见游离气体。
最可能的诊断是
A.胃溃疡穿孔 B.急性胰腺炎 C.胆石症 D.肠梗阻
考题
男性,41岁。饮酒后持续性上腹疼痛7小时。伴发热,体温38℃，频繁呕吐， 呕吐后腹痛无缓解。查体发现左上腹部肌紧张，压痛明显，无移动性浊音。血白细胞15x109/L，X线检 査:膈下未见游离气体。
如果病人治疗期间出现上腹部包块，首先考虑的诊断是
A.结肠癌 B.粘连性肠梗阻 C.胰腺假性囊肿 D.胰腺癌
考题
男性，42岁，午饭后上腹剧痛4小时伴呕吐3次就诊。体温38.6℃，白细胞15×10/L。上腹部肌紧张及压痛，移动性浊音(+)，血淀粉酶300U/L。初步诊断：急性胰腺炎。为了更好治疗，哪一项辅助检查是鉴别水肿型与出血坏死型的最好方法
A.B超
B.急诊ERCP
C.血钙血糖测定
D.腹水常规和淀粉酶测定
E.胰腺细针穿刺
考题
男性，42岁，午饭后上腹剧痛4小时伴呕吐3次就诊。体温38.6℃，白细胞15×10/L。上腹部肌紧张及压痛，移动性浊音(+)，血淀粉酶300U/L。初步诊断：急性胰腺炎。病人因剧烈腹痛住院，应立即采取下列哪项措施
A.外科手术作局部胰切除
B.抽腹水+白蛋白输注
C.抗生素+激素治疗
D.胃肠减压+清洁灌肠
E.抑制胰腺分泌和对症处理
考题
男性，42岁，午饭后上腹剧痛4小时伴呕吐3次就诊。体温38.6℃，白细胞15×10/L。上腹部肌紧张及压痛，移动性浊音(+)，血淀粉酶300U/L。初步诊断：急性胰腺炎。经治疗两周，体温仍持续在39℃以上。腹痛，腹胀，肠鸣音减弱，白细胞15×10/L，尿淀粉酶1200U/L，应考虑的并发症是
A.中毒性巨结肠
B.胆石症胆囊炎
C.不全肠梗阻
D.胰腺假性囊肿
E.胰腺脓肿
考题
患者，女性，35岁。上腹部钝性撞击伤5小时，上腹部持续性疼痛，向腰背部及右肩放射，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，上腹压痛、反跳痛，肌紧张明显，移动性浊音（-）。血白细胞16.7×109/L，中性粒细胞0.90。现怀疑胰腺损伤。该患者最可能合并损伤的脏器是（）A、右肾B、胃C、空肠D、十二指肠E、脾
考题
男，47岁，上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.7℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞17×109/L，X线检查：膈下未见游离气体。最可能的诊断是（）A、急性心肌梗死B、急性胰腺炎C、胆石症D、胃溃疡穿孔E、肠梗阻
考题
男性，47岁，上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.7℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞17×109/L，X线检查：膈下未见游离气体。
为明确此病的诊断，急需检查的项目是（）A、血淀粉酶B、血常规C、血清脂肪酶D、尿淀粉酶E、尿常规
考题
男性，47岁，上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.7℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞17×109/L，X线检查：膈下未见游离气体。
治疗的基本措施是（）A、急诊手术B、禁食和胃肠减压C、腹腔穿刺引流D、腹腔镜切除胆囊E、应用大量广谱抗生素
考题
男性，42岁，午饭后上腹剧痛4小时伴呕吐3次就诊。体温38．6℃白细胞15×109／L。上腹部肌紧张及压痛，移动性浊音（+），血淀粉酶300U。初步诊断：急性胰腺炎。经治疗2周，体温仍持续在39℃以上，腹痛，腹胀，肠鸣音减弱，白细胞15×10／L，尿淀粉酶1200U，应考虑的并发症是（）。A、中毒性巨结肠B、胆石症胆囊炎C、不完全性肠梗阻D、胰腺假性囊肿E、胰腺脓肿
考题
男性，42岁，午饭后上腹剧痛4小时伴呕吐3次就诊。体温38．6℃白细胞15×109／L。上腹部肌紧张及压痛，移动性浊音（+），血淀粉酶300U。初步诊断：急性胰腺炎。为了更好地治疗，哪一项辅助检查是鉴别水肿型与出血型坏死的最好方法（）。A、B超B、急诊RECPC、血钙血糖定D、腹水常规和淀粉酶测定E、胰腺细针穿刺
考题
患者，男性，45岁。上腹部束带样疼痛伴恶心呕吐2天。查体：左上腹部有压痛，反跳痛，肌紧张，肠鸣音弱。血常规白细胞15×109/L，尿淀粉酶550索氏单位。腹平片：横结肠胀气，左膈肌抬高。该患者不应出现的体征是（）A、脐周皮肤蓝色改变B、腰部皮肤蓝棕色改变C、腹部肿块D、移动性浊音阳性E、板状腹
考题
患者男，41岁。上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×109/L。X线检查：膈下未见游离气体。
最可能的诊断是（）A、急性心肌梗死B、急性胰腺炎C、胆石症D、胃溃疡穿孔E、肠梗阻
考题
患者男，41岁。上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×109/L。X线检查：膈下未见游离气体。
为明确诊断，急需检查的项目是（）A、血淀粉酶B、血常规C、血清脂肪酶D、尿淀粉酶E、尿常规
考题
患者男，41岁。上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×109/L。X线检查：膈下未见游离气体。
如果患者治疗期间出现上腹部包块，首先考虑的诊断是（）A、腹膜转移癌B、粘连性肠梗阻C、胰腺假性囊肿D、胰腺癌E、结肠癌
考题
单选题男性，35岁，上腹部挤压伤5小时，上腹部，腰部及右肩持续性疼痛，伴恶心，呕吐。查体，体温38.6℃上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛（±），移动性浊音（-），肠鸣存在。血常规，白细胞18.6×109/L，中性粒细胞90%，怀疑胰腺损伤。该病人最可能合并损伤的脏器是（）。A
右肾B
胃C
横结肠D
十二指肠E
脾脏
考题
单选题男性，47岁，上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.7℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞17×109/L，X线检查：膈下未见游离气体。如果病人治疗期间出现上腹部包块，首先考虑的诊断是（）。A
腹膜转移癌B
粘连肠梗阻C
胰腺假性囊肿D
胰腺癌E
结肠癌
考题
单选题患者男，41岁。上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×109/L。X线检查：膈下未见游离气体。
治疗的基本措施是（）A
急诊手术B
禁食和胃肠减压C
腹腔穿刺引流D
腹腔镜切除胆囊E
应用大量广谱抗生素
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