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多选题
嗜铬细胞瘤患者高血压危象可发生在哪个时期（）
A
硬膜外穿刺时
B
气管插管时
C
静脉穿刺时
D
切除肿瘤时
E
切除肿瘤后
参考答案
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解析：
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考题
患者女性，46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸)升高、CT示右肾上腺占位，诊断为嗜铬细胞瘤，准备行肾上腺肿瘤切除术。气管插管和肿瘤探查时，血压急剧上升至200/120mmHg，宜选下列哪项( )
A.静脉放血
B.酚妥拉明
C.苯苄明
D.利血平
E.芬太尼
考题
患者女，42岁，因“进行性高血压1年”来诊。肾CT：右肾上腺占位。尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁醛（VMT）升高。诊断为嗜铬细胞瘤，拟行肾上腺肿瘤切除术。最适合此患者的麻醉方式是（）A、连续硬膜外麻醉B、蛛网膜下腔麻醉C、喉罩＋全凭静脉麻醉D、气管内插管全身麻醉E、局部浸润麻醉F、硬膜外复合气管内插管全身麻醉
考题
关于高血压危象，叙述错误的是（）A、高血压危象是指收缩压高于33.3kPa（约250mmHg），持续1min以上的高血压状况B、麻醉诱导期，因患者精神紧张恐惧或静脉穿刺、硬膜外穿刺、气管内插管、体位变动等不良刺激均可诱发高血压发作，严重者可致高血压危象C、术者操作，如分离、牵拉、挤压肿瘤或相关组织时，常引起儿茶酚胺分泌增加诱发高血压危象D、当患者合并严重缺氧或CO2潴留时亦可诱发高血压危象E、术中一旦血压升高超过原水平的1/3或达到33.3kPa（约250mmHg），除分析与排除诱发原因外，应立即采取降压措施
考题
对颈部细胞学及病理学检查的描述，正确的是（）。A、辅助诊断颈部肿块的方法B、实施穿刺时，无需避开血管C、穿刺法结果的假阴性率较高D、临床考虑恶性肿瘤而不能确诊时，应部分切除肿瘤送活检E、有包膜的肿块取活检后，可不必缝合包膜
考题
关于嗜铬细胞瘤患者病理生理改变，错误的是（）。A、血容量显著减少B、术中可发生高血压危象C、肿瘤切除后易发生高血糖D、多数以分泌去甲肾上腺素为主E、伴有甲状腺素及肾上腺皮质激素分泌增加
考题
对于嗜铬细胞瘤手术的麻醉，正确的观点是（）。A、麻醉处理原则主要是针对嗜铬细胞瘤切除前的高血压和心律失常，切除后即安全B、术前因儿茶酚胺大量分泌，血管收缩，故不能考虑补充血容量C、全麻诱导插管及探查分离肿瘤时常造成血压剧烈升高，甚至高血压危象，应特别注意D、选用硬膜外阻滞的优点是肿瘤切除前后血流动力学稳定E、肿瘤切除后不会出现高血压
考题
患者女性，46岁。因阵发性高血压、尿VMT（尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸）升高、CT示右肾上腺占位，诊断为嗜铬细胞瘤，准备行肾上腺肿瘤切除术。气管插管和肿瘤探查时，血压急剧上升至200/120mmHg，宜选下列哪项（）。A、静脉放血B、酚妥拉明C、苯苄明D、利血平E、芬太尼
考题
有关嗜铬细胞瘤患者手术的麻醉，错误的是（）A、根据情况决定是否需要有创监测B、在患者诱导或充分镇静后建立有创监测C、分离肿瘤时需要防止高血压危象D、成功切除肿瘤后表现血糖升高E、防止肿瘤切除后的低血压
考题
单选题对于嗜铬细胞瘤手术的麻醉，正确的观点是（）。A
麻醉处理原则主要是针对嗜铬细胞瘤切除前的高血压和心律失常，切除后即安全B
术前因儿茶酚胺大量分泌，血管收缩，故不能考虑补充血容量C
全麻诱导插管及探查分离肿瘤时常造成血压剧烈升高，甚至高血压危象，应特别注意D
选用硬膜外阻滞的优点是肿瘤切除前后血流动力学稳定E
肿瘤切除后不会出现高血压
考题
单选题关于高血压危象，叙述错误的是（）A
高血压危象是指收缩压高于33.3kPa（约250mmHg），持续1min以上的高血压状况B
麻醉诱导期，因患者精神紧张恐惧或静脉穿刺、硬膜外穿刺、气管内插管、体位变动等不良刺激均可诱发高血压发作，严重者可致高血压危象C
术者操作，如分离、牵拉、挤压肿瘤或相关组织时，常引起儿茶酚胺分泌增加诱发高血压危象D
当患者合并严重缺氧或CO2潴留时亦可诱发高血压危象E
术中一旦血压升高超过原水平的1/3或达到33.3kPa（约250mmHg），除分析与排除诱发原因外，应立即采取降压措施
考题
单选题关于嗜铬细胞瘤患者病理生理改变，错误的是（）。A
血容量显著减少B
术中可发生高血压危象C
肿瘤切除后易发生高血糖D
多数以分泌去甲肾上腺素为主E
伴有甲状腺素及肾上腺皮质激素分泌增加
考题
单选题有关嗜铬细胞瘤患者手术的麻醉，错误的是（）A
根据情况决定是否需要有创监测B
在患者诱导或充分镇静后建立有创监测C
分离肿瘤时需要防止高血压危象D
成功切除肿瘤后表现血糖升高E
防止肿瘤切除后的低血压
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