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单选题
下列抗真菌药物中,当肾功能和肝功能出现障碍时不需要调整剂量的是()
A
两性霉素B
B
氟康唑
C
伊曲康唑
D
伏立康唑
E
卡泊芬净
参考答案
参考解析
解析:
两性霉素B不经肝脏代谢,在体内经肾缓慢排出,每日约有给药量的2%~5%以药物的活性形式排出,7日内自尿中约排出给药量的40%,停药后药物自尿中排泄至少持续7周。虽然有肾毒性,但肾功能障碍时无需调整剂量。几乎所有的唑类抗真菌药均有肝脏毒性,氟康唑当肌酐清除率低于25ml/min时,剂量要降至200mg/d。以卡泊芬净、米卡芬净为代表的棘白菌素类药物主要在肝脏代谢,可引起肝功能异常,肝功能障碍时需调整药量,但肾功能障碍患者无需调整药量。
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考题
肝功能减退患者抗菌药物应用表述错误的是( )。A. 主要由肝脏清除的药物,肝功能减退时清除明显减少,但并无明显毒性反应发生,肝病时仍可正常应用,必要时减量给药,治疗过程中需严密监测肝功能。B. 肝功能减退患者应避免使用氯霉素、利福平、红霉素酯化物等药物。C. 肝功能减退患者使用红霉素等大环内酯类(不包括酯化物)、林可霉素、克林霉素时不需要监测肝功能。D. 药物主要由肾排泄,肝功能减退者不需调整剂量。E. 药物经肝、肾两途径清除,肝功能减退者药物清除减少,血药浓度升高,同时有肾功能减退的患者血药浓度升高尤为明显,但药物本身的毒性不大。严重肝病患者,尤其肝、肾功能同时减退的患者在使用此类药物时需减量应用。
考题
部分抗感染药物是通过肾脏排泄的。因而,如果患者存在肾功能损伤时应根据肾脏情况调整给药剂量。下列药物在轻、中度肾脏功能衰竭患者中不出现蓄积,不需要调整剂量的药物是A: 万古霉素B: 克林霉素C: 头孢唑啉D: 头孢哌酮
考题
目前多发性骨髓瘤新药选择中,肾功能不全患者需要调整剂量的描述正确的是( )
A.万珂®/硼替佐米快速达到肾功能完全缓解,是肾病患者核心治疗选择B.肾功能不全患者,来那度胺需要调整剂量C.重度肾功能不全患者,伊沙佐米需要调整剂量D.肾功能不全患者,地塞米松不需要调整剂量
考题
关于肝肾功能不全的患者使用抗菌药物,下列说法错误的是()。
A、亚胺培南、美罗培南、帕尼培南及哌拉西林他唑巴坦主要以原形经肾排泄,无需调整剂量,用药时需监护肝功能B、环丙沙星、左氧氟沙星主要经肾排泄,严重肝功能不全时不需调整剂量C、莫西沙星50%经肝胆系统排出,轻中度无需调整剂量,重度应用尚无资料D、头孢哌酮肝胆系统排出40%,重度时应减量
考题
下列关于肾功能不全患者给药方案调整的方法中,正确的是()。
A.肾功能不全者首选经肝胆代谢和排泄的药物B.肾功能不全而肝功能正常者,可选用经双通道(肝肾)消除的药物C.肾功能不全患者必须使用主要经肾脏排泄并具有明显肾毒性的药物时,应按肾功能损害程度严格调整给药剂量D.剂量调整通常以减量法、延长给药间隔和二者结合的给药方案
考题
有关耐信在特殊人群中的使用,下列说法哪项是对的()A、耐信在老年人,肾功能不全患者无需调整剂量B、轻度-中度和重度肝功能不全的患者需加大剂量C、轻度-中度和重度肝功能不全的患者需减少剂量D、全部都对
考题
肝功能减退患者抗菌药物的应用正确的是()A、主要由肝脏清除的药物,肝功能减退时清除明显减少,但并无明显毒性反应发生,肝病时仍可正常应用,但需谨慎,必要时减量给药,治疗过程中需严密监测肝功能B、主要经肝脏或有相当量经肝脏清除或代谢的药物,肝功能减退时清除明显减少,并可导致毒性反应的发生,肝功能减退患者也可减量使用C、药物经肝、肾两条途径清除时,严重肝病患者,尤其肝、肾功能同时减退的患者在使用此类药物时不需要减量D、药物主要经肾排泄,肝功能减退者也需要调整剂量E、肝功能减退患者,只要减量就能使用
考题
高龄患者接受主要自肾脏排出的抗菌药物时,应()A、按正常肾功能原剂量给药B、按轻度肾功能减退减量给药C、按中度肾功能减退减量给药D、按重度肾功能减退减量给药E、不需要根据肾功能调整给药剂量
考题
单选题肝功能减退时,不需要调整给药剂量的药物为()A
克林霉素B
利福平C
红霉素D
头孢他啶
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