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单选题
女性，30岁。右半结肠切除术后吻合口瘘，行肠外营养治疗。近日来每日补钠4.5g，钾3.0g，钙1.0g，镁1.0g，出现恶心，腹胀，四肢无力。首先考虑的电解质紊乱为（）
A
低钠血症
B
低镁血症
C
低钙血症
D
低钾血症
E
高钾血症
参考答案
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解析：
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考题
患者，女性，62岁。因升结肠癌行右半结肠根治性切除术，术后给予禁食、胃肠减压、静脉补液和广谱抗生素治疗。术后第5天，出现体温升高，最高至38.4℃，并伴有腹痛和腹泻，大便为浅绿色，每日10余次。其术后并发症最可能出现的是A、急性胃肠炎B、吻合口瘘C、微生物生态失衡D、水电解质代谢紊乱和酸中毒E、盆腔脓肿治疗应采用的是A、马上停用广谱抗生素B、口服诺氟沙星（氟哌酸）胶囊C、行剖腹探查手术D、密切观察病情、暂不处理E、经后穹窿穿刺引流
考题
女性，65岁，因升结肠癌行右半结肠根治性切除术，术后给予禁食、胃肠减压、静脉补液和广谱抗生素治疗。术后第5天，出现体温升高，最高至38.5℃，并伴有腹痛和腹泻，大便为浅绿色，每日10余次。该患者最可能出现的术后并发症是A、急性肠炎B、吻合口瘘C、菌群失调综合征D、水电解质代谢紊乱E、盆腔脓肿应采用的治疗是A、立即停用广谱抗生素B、口服庆大霉素C、行剖腹探查手术D、维持目前治疗、密切观察、暂不处理E、经后穹窿穿刺引流
考题
女患,营业员,30岁,回盲部结核右半结肠切除术后吻合口瘘,行全胃肠外营养治疗,现仅从瘘口流出少许稀便,已获正氮平衡,体重略有增加,近日来每日补Na4.5g,K3.0g,钙1.0克,镁1.0克,出现恶心,腹胀,四肢无力,首先考虑:()。
A、低钠血症B、低钾血症C、低钙血症D、低镁血症E、高钾血症
考题
关于食管癌术后吻合口瘘的描述及处理错误的是A、吻合口瘘多发生在术后3日内B、如发生吻合口瘘嘱病人立即禁食C、如发生吻合口瘘行胸腔闭式引流D、如发生吻合口瘘予抗感染治疗E、如发生吻合口瘘予肠外营养
考题
廖者男性，40岁，确诊"幽门管良性溃疡，瘢痕性幽门梗阻"，经完善术前准备后，拟行手术治疗。最佳手术治疗方案是（ ）A、远端胃大部切除、毕Ⅰ式吻合B、远端胃大部切除、毕Ⅱ式吻合C、远端胃大部切除、R-Y吻合D、全胃切除E、迷走神经切断术F、空肠造口术［提示］ 患者施行"远端胃大部切除、毕Ⅰ式吻合、空肠造口术"，术中发现胃扩张明显，缺乏张力。术后最可能发生的并发症是（ ）A、吻合口出血B、吻合口溃疡C、吻合口瘘D、胃排空障碍E、吻合口狭窄F、胰腺炎［提示］ 术后10天患者出现胃瘫。进一步的治疗方案是（ ）A、胃肠减压B、营养支持治疗C、保持水、电解质平衡D、胃动力药物E、观察等待F、必要时手术治疗该患者以下营养支持治疗原则，你认为最合理的是（ ）A、"全合一"全肠外营养B、放置空肠营养管C、首选肠内营养D、胃液回输E、若肠内营养不足，可通过肠外营养补充F、葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等"串输"
考题
女性，65岁，因升结肠癌行右半结肠切除术，术后予广谱抗生素，胃肠减压，禁食，输液支持治疗恢复尚可，术后5天，出现发热体温38．5℃，腹部绞痛，腹泻，大便为浅绿色，每天10多次。此时应考虑A、急性肠炎B、吻合口瘘C、伪膜性肠炎D、霍乱E、细菌性痢疾治疗上应该A、立即停用广谱抗生素B、口服庆大霉素C、剖腹探查D、无需处理E、以上均不正确
考题
(66～67题共用题干) 患者，女性，62岁。因升结肠癌行右半结肠根治性切除术，术后给予禁食、胃肠减压、静脉补液和广谱抗生素治疗。术后第5 天，出现体温升高，最高至4℃，并伴有腹痛和腹泻，大便为浅绿色，每日10余次。 66．其术后并发症最可能出现的是A.急性胃肠炎B.吻合口瘘C.微生物生态失衡D.水电解质代谢紊乱和酸中毒E.盆腔脓肿
考题
下述关于肠外营养说法有误的是A、脂肪乳剂是肠外营养的重要能源
B、人血白蛋白是肠外营养的唯一氮源
C、肠外营养时需适当补充钾、钠、钙镁等电解质
D、肠外营养输入途径可由周围静脉或中心静脉导管输入
E、葡萄糖是肠外营养的主要能源物质
考题
患者，男性，43岁。因肝硬化腹水使用呋塞米已1周，每日补钠4.5g，钾3g，钙1.0g，镁1.0g。主诉昨日四肢无力，今日腹胀明显。查体腱反射减弱。首先应考虑的是A、低钠血症
B、高钾血症
C、高钠血症
D、高渗性脱水
E、低钾血症
考题
女性，30岁。右半结肠切除术后吻合口瘘，行肠外营养治疗。近日来每日补钠4.5g，钾3.0g，钙1.0g，镁1.0g，出现恶心，腹胀，四肢无力。首先考虑的电解质紊乱为（）A低钠血症B低镁血症C低钙血症D低钾血症E高钾血症
考题
患者，女性，62岁。因升结肠癌行右半结肠根治性切除术，术后给予禁食、胃肠减压、静脉补液和广谱抗生素治疗。术后第5天，出现体温升高，最高至38.4℃，并伴有腹痛和腹泻，大便为浅绿色，每日10余次。治疗应采用的是（）A、马上停用广谱抗生素B、口服诺氟沙星（氟哌酸）胶囊C、行剖腹探查手术D、密切观察病情、暂不处理E、经后穹窿穿刺引流
考题
女性，65岁，因升结肠癌行右半结肠根治性切除术，术后给予禁食、胃肠减压、静脉补液和广谱抗生素治疗。术后第5天，出现体温升高，最高至38.5℃，并伴有腹痛和腹泻，大便为浅绿色，每日10余次。该患者最可能出现的术后并发症是（）。A、急性肠炎B、吻合口瘘C、菌群失调综合征D、水电解质代谢紊乱E、盆腔脓肿
考题
男性，73岁，因食管癌行食管部分切除、食管胃吻合术，术后给予胃肠减压。术后第8天，患者进食后出现胸痛、呼吸困难、高热，考虑发生吻合口瘘，出现该并发症的原因不包括（）。A、食管壁无浆膜覆盖B、吻合口张力大C、感染D、营养不良E、每日进食次数太多
考题
患者女，65岁，剖腹探查、右半结肠切除术后，需要给予营养支持，以下考虑正确的有（）。A、肠内营养尝试失败72小时后再考虑接受肠外营养B、延迟的肠内营养导致留住重症监护病房时间延长C、闻及肠鸣音后即可开始肠道喂养D、肠外营养增加患者感染性并发症E、肠外营养容易达到早期营养供给目标
考题
患者男性，65岁，因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗，术后出现吻合口瘘，患者消瘦明显。对于该患者的营养支持原则错误的是（）A、如低血压或明显酸中毒时，先进行有效的容量与循环复苏，再进行营养支持B、早期给予高热卡以保证应急需要C、因患者术后有吻合口瘘，先肠外营养D、可考虑免疫调理调控炎症E、符合营养支持的重症患者应尽早开始营养支持
考题
单选题女性，65岁，因升结肠癌行右半结肠根治性切除术，术后给予禁食、胃肠减压、静脉补液和广谱抗生素治疗。术后第5天，出现体温升高，最高至38.5℃，并伴有腹痛和腹泻，大便为浅绿色，每日10余次。该患者最可能出现的术后并发症是（）。A
急性肠炎B
吻合口瘘C
菌群失调综合征D
水电解质代谢紊乱E
盆腔脓肿
考题
单选题女性，65岁，因升结肠癌行右半结肠根治性切除术，术后给予禁食、胃肠减压、静脉补液和广谱抗生素治疗。术后第5天，出现体温升高，最高至38.5℃，并伴有腹痛和腹泻，大便为浅绿色，每日10余次。应采用的治疗是（）。A
立即停用广谱抗生素B
口服庆大霉素C
行剖腹探查手术D
维持目前治疗、密切观察、暂不处理E
经后穹窿穿刺引流
考题
单选题女性，65岁，因升结肠癌行右半结肠切除术，术后予广谱抗生素，胃肠减压，禁食，输液支持治疗恢复尚可，术后5天，出现发热体温38．5℃，腹部绞痛，腹泻，大便为浅绿色，每天10多次。此时应考虑（）A
急性肠炎B
吻合口瘘C
伪膜性肠炎D
霍乱E
细菌性痢疾
考题
单选题女性，30岁。右半结肠切除术后吻合口瘘，行肠外营养治疗。近日来每日补钠4.5g，钾3.0g，钙1.0g，镁1.0g，出现恶心，腹胀，四肢无力。首先考虑的电解质紊乱为（）A
低钠血症B
低镁血症C
低钙血症D
低钾血症E
高钾血症
考题
单选题关于食管癌术后吻合口瘘的描述及处理错误的是（）A
吻合口瘘多发生在术后3日内B
如发生吻合口瘘嘱病人立即禁食C
如发生吻合口瘘行胸腔闭式引流D
如发生吻合口瘘予抗感染治疗E
如发生吻合口瘘予肠外营养
考题
单选题患者，男性，65岁。因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗，术后出现吻合口瘘，患者消瘦明显。对于该患者的营养支持原则错误的是（）A
如低血压或明显酸中毒时，先进行有效的容量与循环复苏，再进行营养支持B
早期给予高热量以保证应急需要C
因患者术后有吻合口瘘，先肠外营养D
可考虑免疫调节调控炎症E
符合营养支持的重症患者应尽早开始营养支持
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