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单选题
某患者输注A型RBC，输完第1个单位后无不良反应，但输注第2袋30mL后出现无痛性鲜红色尿，患者主诉寒战、下腹部疼痛，无发热，无发绀。胸部X线检查无显著变化。患者血液涂片检查未见球形红细胞或红细胞碎片。血氧饱和度下降不明显，未发生DIC，血流动力学稳定，医生怀疑为急性溶血反应。当怀疑有急性溶血反应时，应立即进行的检查包括（ ）。
A
用输血前、后患者血液标本重复ABO血型和Rh血型鉴定
B
用输血前、后患者血液标本，在室温（20～25℃）条件下与所输的剩余血液重复交叉配血试验。
C
测定血红蛋白
D
取输血后患者血液标本做间接抗人球蛋白试验
E
取血袋剩余血液作需氧菌和厌氧菌细菌培养
参考答案
参考解析
解析：
溶血性输血反应（hemolytictransfusion reactions，HTR）是由于免疫不配合性，造成的红细胞被加速清除或溶解，该患者的临床症状符合。虽然所列项目都是该类输血反应的实验室检测项目，但首先应该做的是重复输血前、后患者血液标本ABO血型和Rh血型的鉴定，因为急性溶血性输血反应最主要的原因是ABO血型或Rh血型不合。
溶血性输血反应（hemolytictransfusion reactions，HTR）是由于免疫不配合性，造成的红细胞被加速清除或溶解，该患者的临床症状符合。虽然所列项目都是该类输血反应的实验室检测项目，但首先应该做的是重复输血前、后患者血液标本ABO血型和Rh血型的鉴定，因为急性溶血性输血反应最主要的原因是ABO血型或Rh血型不合。
更多 “单选题某患者输注A型RBC，输完第1个单位后无不良反应，但输注第2袋30mL后出现无痛性鲜红色尿，患者主诉寒战、下腹部疼痛，无发热，无发绀。胸部X线检查无显著变化。患者血液涂片检查未见球形红细胞或红细胞碎片。血氧饱和度下降不明显，未发生DIC，血流动力学稳定，医生怀疑为急性溶血反应。当怀疑有急性溶血反应时，应立即进行的检查包括（ ）。A 用输血前、后患者血液标本重复ABO血型和Rh血型鉴定B 用输血前、后患者血液标本，在室温（20～25℃）条件下与所输的剩余血液重复交叉配血试验。C 测定血红蛋白D 取输血后患者血液标本做间接抗人球蛋白试验E 取血袋剩余血液作需氧菌和厌氧菌细菌培养” 相关考题
考题
紧急大量输血时，说法正确的是A、必须输全血B、大失血患者不需补充胶体液，可直接输红细胞C、必须做ABO血型鉴定方能输血D、紧急抢救时不知患者ABO血型，可以紧急适量输注O型悬浮红细胞E、紧急抢救时来不及做血型鉴定和交叉配血，医生可以电话通知输O型血
考题
某患者输注A型RBC，输完第1个单位后无不良反应，但输注第2袋30ml后出现无痛性鲜红色尿，患者主诉寒战、下腹部疼痛，无发热，无发绀。胸部X线检查无显著变化。患者血液涂片检查未见球形红细胞或红细胞碎片。血氧饱和度下降不明显，未发生DIC，血流动力学稳定，医生怀疑为急性溶血反应。当怀疑有急性溶血反应时，应立即进行的检查包括A、用输血前、后患者血液标本重复ABO血型和Rh血型鉴定B、用输血前、后患者血液标本，在室温(20～25℃)条件下与所输的剩余血液重复交叉配血试验C、测定血红蛋白D、取输血后患者血液标本做间接抗人球蛋白试验E、取血袋剩余血液作需氧菌和厌氧菌细菌培养
考题
在得不到与患者ABO血型相同的血液时，患者需要相容性输血，不正确的观点是A、A型患者可以输注O型红细胞B、A型患者可以输注AB型血浆C、B型患者可以输注AB型红细胞D、B型患者可以输注AB型血浆E、AB型患者可以输注O型红细胞
考题
患者男性，55岁。长期酗酒。某天饮酒后突然呕血1500ml左右，出现休克症状，入院后血常规显示Hb70g/L，考虑输血治疗。血型检测为A型Rh阳性，不规则抗体阴性。准备输注交叉配血相合的血液制品以下关于失血量与输血处理正确的是A、当失血量40%(>2000ml，成人)时，在积极应用晶体液或胶体液扩容、输注红细胞的同时，同时补充凝血因子、血小板针对此患者急性失血1500毫升，应考虑输注的血液成分是A、悬浮红细胞+血浆B、清蛋白C、冷沉淀D、血小板E、冷冻血浆F、全血医生对该患者申请输注红细胞的量最好为A、1个单位B、2～4个单位C、6个单位D、8个单位E、10个单位F、不输血若经过输红细胞和血浆治疗后发现该患者血红蛋白并未得到提高，CT显示肝脏肿块，肝功能异常，凝血功能异常，红细胞和血小板计数均降低，此时对该患者应做的输血处理是A、继续补充红细胞B、输注冷沉淀补充凝血因子C、补充血小板D、输注白细胞控制感染E、输注年轻红细胞F、单纯输注血浆扩容当该患者再次输全血时出现头昏，呼吸加快，恶心，腹痛，应做的处理是A、继续输血B、立即停止输血C、等一会再输D、抗过敏治疗E、向血液制品内加抗过敏药物或激素F、必须要输血时可改输注少量洗涤红细胞输血前医生应向患者告知A、输血的必要性B、输血有可能发生输血不良反应C、输血可传染疾病D、输血前检测患者是否有某些传染病E、为抢救需要可不告知患者，直接给予输血治疗F、患者同意后签输血同意书
考题
患者男，61岁。术前诊断右下肺癌。既往无输血史。血型A型，RhD阳性。在全麻下行右下肺癌切除术，术中输血后不久即发现术野广泛渗血，血压下降，尿液呈酱油色。考虑急性溶血，立即停止输血，并将剩血送检。复查血型：正定型为A，反定型A；RhD阳性；抗体筛选阴性；血涂片和细菌培养均阴性。应考虑患者发生溶血反应的原因是( )。A、A亚型不合B、Lewis血型不合C、MNS血型不合D、Kidd血型不合E、Duffy血型不合患者最好输注的血液是( )。A、O型悬浮红细胞B、O型去白红细胞C、O型辐照红细胞D、O型洗涤红细胞或A2红细胞E、O型冰冻红细胞
考题
患者，女，36岁。急性淋巴细胞白血病。医嘱浓缩红细胞和血小板输注。在首先输注浓缩红细胞过程中患者出现全身皮肤瘙痒伴颈部、前胸出现荨麻疹。护士在执行输注血小板的过程中，错误的是( )A、采用双人核对法B、输注前轻摇血袋C、直接缓慢输注血小板D、血液内不能加入其他药物E、记录输注时间及血型、血量针对上述患者发生的情况，护士应该首先采取的处理是( )A、密切观察体温，局部涂抹止痒药膏B、减慢输血速度并按医嘱给予抗过敏药等C、停止输注浓缩红细胞并保留血袋、余血及输血器送检D、停止输注浓缩红细胞并重新采集血标本进行交叉配血E、停止输注浓缩红细胞并待患者情况好转后重新输血首先考虑该患者发生了( )A、发热反应B、溶血反应C、过敏反应D、超敏反应E、急性肺水肿
考题
男，35岁，体重75KG，因外伤性股骨颈骨折第2次入院手术，患者一般状况良好，BP125／80mmHg，HB150G／L，血型鉴定为A型，抗体筛查发现存在多种红细胞抗体，交叉配血试验无法配上相容性血液。若需输血，应考虑的输血策略是A.输注其亲属的全血B.输注O型红细胞C.输注洗涤红细胞D.贮存式自身输血E.输注Rh阴性红细胞
考题
男,35岁,体重75KG,因外伤性股骨颈骨折第2次人院手术，患者一般状况良好，BP125/80mmHg， HB150G/L,血型鉴定为A型，抗体筛查发现存在 多种红细胞抗体，交叉配血试验无法配上相容性 血液。若需输血，应考虑的输血策略是
A.榆注其亲属的全血
B.输注O型红细胞
C.输注洗涤红细胞
D.贮存式自身输血
E.输注Rh阴性红细胞
考题
输血的时间与速度说法正确的是（）A、血液在输注前在室温（18~25）下放置20~30min后输注B、单位浓缩红细胞最长不大于4hC、血红蛋白计数小于40g/LD、严重贫血患者，输注红细胞时输入量控制在每小时1ml/kg体重E、无论什么血均应该快速输完
考题
输血时，有两名医护人员携带输血申请单及配血报告单共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、床号、血型（ABO及Rh）、血液种类及血袋号、输注量、血液采集日期及失效期等，准确无误后，用符合标准的输血器进行输血，并准确记录开始输注时间
考题
以下关于输血相关规范哪些是正确的？（）A、输血前应了解患者血型、输血史及不良反应史B、输血前和床旁输血时应分别双人核对输血信息，无误后才可输注C、全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后15min内输注D、1个单位的全血或成分血应在6h内输完E、输血完毕应记录，空血袋应低温保存24h
考题
患者男性，55岁。长期酗酒。某天饮酒后突然呕血1500ml左右，出现休克症状，入院后血常规显示Hb70g/L，考虑输血治疗。血型检测为A型Rh阳性，不规则抗体阴性。准备输注交叉配血相合的血液制品。输血前医生应向患者告知（）A、输血的必要性B、输血有可能发生输血不良反应C、输血可传染疾病D、输血前检测患者是否有某些传染病E、为抢救需要可不告知患者，直接给予输血治疗F、患者同意后签输血同意书
考题
患者男性，55岁。长期酗酒。某天饮酒后突然呕血1500ml左右，出现休克症状，入院后血常规显示Hb70g/L，考虑输血治疗。血型检测为A型Rh阳性，不规则抗体阴性。准备输注交叉配血相合的血液制品。针对此患者急性失血1500毫升，应考虑输注的血液成分是（）A、悬浮红细胞+血浆B、清蛋白C、冷沉淀D、血小板E、冷冻血浆F、全血
考题
患者男性，55岁。长期酗酒。某天饮酒后突然呕血1500ml左右，出现休克症状，入院后血常规显示Hb70g/L，考虑输血治疗。血型检测为A型Rh阳性，不规则抗体阴性。准备输注交叉配血相合的血液制品。当该患者再次输全血时出现头昏，呼吸加快，恶心，腹痛，应做的处理是（）A、继续输血B、立即停止输血C、等一会再输D、抗过敏治疗E、向血液制品内加抗过敏药物或激素F、必须要输血时可改输注少量洗涤红细胞
考题
单选题患者，男性，61岁，术前诊断右下肺癌。既往无输血史。血型A型，RhD阳性。在全麻下行右下肺癌切除术，术中输血后不久即发现术野广泛渗血，血压下降，尿液呈酱油色。考虑急性溶血，立即停止输血，并将剩血送检。复查血型：正定型为A，反定型A；RhD阳性；抗体筛选阴性；血涂片和细菌培养均阴性。患者最好输注的血液是（）。A
O型悬浮红细胞B
O型去白红细胞C
O型辐照红细胞D
O型洗涤红细胞或A红细胞E
O型冰冻红细胞
考题
单选题紧急大量输血时，说法正确的是（）A
必须输全血B
大失血患者不需补充胶体液，可直接输红细胞C
必须做ABO血型鉴定方能输血D
紧急抢救时不知患者ABO血型，可以紧急适量输注O型悬浮红细胞E
紧急抢救时来不及做血型鉴定和交叉配血，医生可以电话通知输O型血
考题
判断题输血时，有两名医护人员携带输血申请单及配血报告单共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、床号、血型（ABO及Rh）、血液种类及血袋号、输注量、血液采集日期及失效期等，准确无误后，用符合标准的输血器进行输血，并准确记录开始输注时间A
对B
错
考题
单选题患者女，36岁。急性淋巴细胞白血病。医嘱浓缩红细胞和血小板输注。在首先输注浓缩红细胞过程中患者出现全身皮肤瘙痒伴颈部、前胸出现荨麻疹。针对上述患者发生的情况，护士应该首先采取的处理是A
密切观察体温，局部涂抹止痒药膏B
减慢输血速度并按医嘱给予抗过敏药等C
停止输注浓缩红细胞并保留血袋、余血及输血器送检D
停止输注浓缩红细胞并重新采集血标本进行交叉配血E
停止输注浓缩红细胞并待患者情况好转后重新输血
考题
单选题患者多袋输血时，不同供血者的血液，能直接连续输注吗？（）A
前一袋输尽后用输血盐水冲净输血器后再输下一袋B
只要血型相合可连续
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