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单选题
患者女，40岁。患乳腺癌进行化疗。因血小板计数低下进行血小板输注。当开始输注15分钟后，患者出现寒战、体温39℃，血压80/40mmHg。此时应首先考虑的输血不良反应是（）
A
输血相关移植物抗宿主病
B
非溶血性发热性输血反应
C
细菌污染反应
D
循环超负荷
E
过敏反应
参考答案
参考解析
解析：
患者发生细菌污染反应时，临床表现轻者有发热、发冷，重者表现为烦躁不安、剧烈寒战、高热、呼吸困难、发绀、腹痛等，甚至可发生中毒性休克。本题患者属中毒性休克表现，故本题选C。
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考题
患者女，40岁。患乳腺癌进行化疗。因血小板计数低下进行血小板输注。当开始输注15分钟后，患者出现寒战、体温39℃，血压80/40mmHg。此时应首先考虑的输血不良反应是A、输血相关移植物抗宿主病B、非溶血性发热性输血反应C、细菌污染反应D、循环超负荷E、过敏反应
考题
关于血小板输注的注意事项错误的是( )。A、输注前要轻摇血袋，混匀B、以患者能够耐受的最快速度输注C、Rh阴性患者要输Rh阳性血小板D、要求ABO同型输注E、使用Y型标准输血器进行输注
考题
患者输注血小板应注意()。
A、输入血小板不能太快，以免出现输血反应。B、Rh阴性患者输注血小板不需配型。C、因故未及时输用时，血小板应放置冰箱保存。D、输注血小板应以患者可以耐受的最快速度输入。
考题
女性，40岁。患乳腺癌进行化疗。因血小板计数低下进行血小板输注。当开始输注15分钟后，患者出现寒战、体温39℃，血压80/40mmHg。此时应首先考虑的输血不良反应是A．输血相关移植物抗宿主病B．非溶血性发热性输血反应C．细菌污染反应D．循环超负荷E．过敏反应
考题
患者，女性，44岁。患乳腺癌进行化疗。因血小板计数低下进行血小板输注。当开始输注15 min后，患者出现寒战、T 39℃，BP 80／40 mmHg。此时应首选考虑的输血不良反应是( )A．输血相关移植物抗宿主病B．非溶血性发热性输血反应C．循环污染反应D．循环超负荷E．过敏反应
考题
患者女，28岁。患急性淋巴性白血病一年余，此次因巩固化疗再次入院。既往有输血史。经化疗后，病人出现鼻出血、皮肤出血点、瘀斑，月经不止。Hb70g/L，WBC1.8×10/L，PLT8×10/L，骨髓穿刺检查为骨髓抑制。给予止血和连续输注手工分离血小板治疗3天，出血不见好转，血小板不升。引起血小板输注无效的最可能的原因是A、HLA抗体B、HPA抗体C、红细胞抗体D、药物性抗体E、HLA+HPA抗体目前最好的治疗是A、加大血小板输注量B、单采血小板C、去白单采血小板D、HLA和血小板配型相合的血小板E、紫外线照射血小板预防血小板输注无效的方法不正确的是A、严格掌握输血小板适应证B、反复小剂量输注血小板C、去白细胞血小板输注D、紫外线照射血小板输注E、配合型血小板输注
考题
患者，女性，28岁，患急性淋巴性白血病一年余，此次因巩固化疗再次入院，既往有输血史。经化疗后，病人出现鼻出血、皮肤出血点、瘀斑，月经不止。Hb70g/L，WBC1.8×10/L，PLT8×10/L，骨髓穿刺检查为骨髓抑制。给予止血和连续输注手工分离血小板治疗3天，出血不见好转，血小板不升。引起血小板输注无效的最可能的原因是A、HLA抗体B、HPA抗体C、红细胞抗体D、药物性抗体E、HLA+HPA抗体目前最好的治疗是A、加大血小板输注量B、单采血小板C、去白单采血小板D、HLA和血小板配型相合的血小板E、紫外线照射血小板预防血小板输注无效的方法正确的是A、严格掌握输血小板适应证B、反复小剂量输注血小板C、去白细胞血小板输注D、紫外线照射血小板输注E、配合型血小板输注
考题
患者男，22岁。因发热、伴淋巴结无痛进行性肿大2个月入院。既往无输血史。入院后确诊为非霍奇金淋巴瘤。给予化疗和放疗治疗后，病情明显好转。3个月后又复发、高热、伴消化道出血。淋巴结、肝、脾大。化验全血细胞减少，周围血见到幼稚淋巴细胞，骨穿确诊为淋巴瘤合并淋巴肉瘤白血病。立即给予化疗，因血小板10×10/L，连续输注血小板2次，出血症状未见改善，血小板数量不增，考虑患者血小板输注无效。患者血小板输注无效的原因A、发烧、肝、脾大B、自身抗体C、药物性抗体D、HLA抗体E、HPA抗体如果患者血容量约5升。患者输血前血小板10×10/L，输后1小时血小板20×10/L,20小时后血小板15×10/L。患者输入血小板总数是3×10。患者的血小板恢复率(R)是A、输后1hR≈10%，输后20hR，≈5%B、输后1hR≈17%，输后20hR≈8%C、输后1hR≈20%，输后20hR≈10%D、输后1hR≈25%，输后20hR≈15%E、输后1hR≈30%，输后20hR≈20%判断血小板输注无效的依据是A、输后1hRB、输后1hRC、输后1hRD、输后1hRE、输后1hR
考题
有关血小板的输注问题，下列选项不正确的是A.当血小板计数＞100×109??/L，可不输注??B.血小板计数＜50×109?/L应，可输注C.当血小板计数在50～100×109?/L之间，根据是否有自发性出血或伤口渗血决定D.血小板输注应缓慢进行，以免引发过敏反应E.血小板输注无效的免疫学原因是HLA人类白细胞抗原同种免疫反应
考题
血液科患者，女，28岁。因急性淋巴细胞性白血病入院，入院查血小板4×10/L，有发热和牙龈出血，给患者输注一个单位机采血小板后，第二天复查血小板6×10/L，牙龈出血症状好转。下列哪项不是判断该患者是否发生了血小板输注无效的指标A、输血后的临床症状改善情况B、输血后血小板计数增高指数C、输血后血小板平均体积的变化D、血小板回收率E、输血后血小板计数下列哪些因素不会影响血小板输注效果A、发热B、脾功能亢进C、多次妊娠D、AB型血小板输给其他型患者E、严重感染下述哪项措施不能降低血小板输注无效的发生率A、进行预防性的血小板输注B、积极治疗并发症C、输血前进行血小板配型D、用特定波长的紫外线照射血小板后再进行输注E、使用免疫球蛋白降低抗原-抗体的反应强度
考题
女，40岁，因宫颈癌接受化疗。近3天来常发生牙龈出血，血小板计数20×109/L。遂给予血小板输注，输注后20分钟，患者突然寒战、发热、恶心，体温39.5℃，尿色正常。该患者很可能发生输血不良反应是A．非溶血性发热性输血反应B．溶血性输血反应C．过敏反应D．细菌污染反应E．循环超负荷
考题
患者，女，50岁，确诊为特发性血小板减少性紫癜1年，全身多处瘀斑3天入院。医嘱：浓缩血小板悬液15Uivdrip。以下输注浓缩血小板悬液的做法错误的是A:从血库取血回来后应尽早输注B:输注前需2位护士进行三查八对C:输注前后均需要输入少量生理盐水D:输注速度调节至20～30滴／分E:输注过程中应加强巡视患者
考题
患者女，28岁。患急性淋巴性白血病一年余，此次因巩固化疗再次入院。既往有输血史。经化疗后，病人出现鼻出血、皮肤出血点、瘀斑，月经不止。Hb70g/L，WBC1.8×109/L，PLT8×109/L，骨髓穿刺检查为骨髓抑制。给予止血和连续输注手工分离血小板治疗3天，出血不见好转，血小板不升。
预防血小板输注无效的方法不正确的是（）A、严格掌握输血小板适应证B、反复小剂量输注血小板C、去白细胞血小板输注D、紫外线照射血小板输注E、配合型血小板输注
考题
女性。40岁。患乳腺癌进行化疗。因血小板计数低下进行血小板输注。当开始输注15min后，患者出现寒战、体温39℃。血压80／40mmHg。此时应首先考虑的输血不良反应是（）A、输血相关移植物抗宿主病B、非溶血性发热性输血反应C、细菌污染反应D、循环超负荷E、过敏反应
考题
患者，女性，28岁，患急性淋巴性白血病一年余，此次因巩固化疗再次入院。既往有输血史。经化疗后，病人出现鼻出血、皮肤出血点、瘀斑，月经不止。Hb70g/L，WBC1.8×109/L，PLT8×109/L，骨髓穿刺检查为骨髓抑制。给予止血和连续输注手工分离血小板治疗3天，出血不见好转，血小板不升。
预防血小板输注无效的方法不正确的是（）A、严格掌握输血小板适应证B、反复小剂量输注血小板C、去白细胞血小板输注D、紫外线照射血小板输注E、配合型血小板输注
考题
血液科患者，女，28岁，因急性淋巴细胞性白血病入院，入院查血小板4×109/L，有发热和牙龈出血，给患者输注一个单位机采血小板后，第二天复查血小板6×109/L，牙龈出血症状好转。
下述哪项措施不能降低血小板输注无效的发生率（）A、进行预防性的血小板输注B、积极治疗并发症C、输血前进行血小板配型D、用特定波长的紫外线照射血小板后再进行输注E、使用免疫球蛋白降低抗原-抗体的反应强度
考题
患者，女性，28岁，患急性淋巴性白血病一年余，此次因巩固化疗再次入院，既往有输血史。经化疗后，病人出现鼻出血、皮肤出血点、瘀斑，月经不止。Hb70g/L，WBC1.8×109/L，PLT8×109/L，骨髓穿刺检查为骨髓抑制。给予止血和连续输注手工分离血小板治疗3天，出血不见好转，血小板不升。
预防血小板输注无效的方法正确的是（）。A、严格掌握输血小板适应证B、反复小剂量输注血小板C、去白细胞血小板输注D、紫外线照射血小板输注E、配合型血小板输注
考题
患者女，40岁，因宫颈癌接受化疗。近3天来常发生牙龈出血，血小板计数20×109/L。遂给予血小板输注，输注后20分钟，患者突然寒战、发热、恶心，体温39.5℃，尿色正常。该患者很可能发生输血不良反应是（）A、非溶血性发热性输血反应B、溶血性输血反应C、过敏反应D、出血E、循环超负荷
考题
单选题血液科患者，女，28岁，因急性淋巴细胞性白血病入院，入院查血小板4×109/L，有发热和牙龈出血，给患者输注一个单位机采血小板后，第二天复查血小板6×109/L，牙龈出血症状好转。
下述哪项措施不能降低血小板输注无效的发生率（）A
进行预防性的血小板输注B
积极治疗并发症C
输血前进行血小板配型D
用特定波长的紫外线照射血小板后再进行输注E
使用免疫球蛋白降低抗原-抗体的反应强度
考题
单选题患者，女，36岁。急性淋巴细胞白血病。医嘱浓缩红细胞和血小板输注。在首先输注浓缩红细胞过程中患者出现全身皮肤瘙痒伴颈部、前胸出现荨麻疹。护士在执行输注血小板的过程中，错误的是（）。A
采用双人核对法B
输注前轻摇血袋C
直接缓慢输注血小板D
血液内不能加入其他药物E
记录输注时间及血型、血量
考题
单选题患者女，40岁，因宫颈癌接受化疗。近3天来常发生牙龈出血，血小板计数20×109/L。遂给予血小板输注，输注后20分钟，患者突然寒战、发热、恶心，体温39.5℃，尿色正常。该患者很可能发生输血不良反应是（）A
非溶血性发热性输血反应B
溶血性输血反应C
过敏反应D
出血E
循环超负荷
考题
单选题关于血小板输注的注意事项错误的是（ ）。A
输注前要轻摇血袋，混匀B
以患者能够耐受的最快速度输注C
Rh阴性患者要输Rh阳性血小板D
要求ABO同型输注E
使用Y型标准输血器进行输注
考题
单选题女性。40岁。患乳腺癌进行化疗。因血小板计数低下进行血小板输注。当开始输注15min后，患者出现寒战、体温39℃。血压80／40mmHg。此时应首先考虑的输血不良反应是（）A
输血相关移植物抗宿主病B
非溶血性发热性输血反应C
细菌污染反应D
循环超负荷E
过敏反应
考题
单选题患者输注血小板应注意。（）A
输入血小板不能太快，以免出现输血反应。B
Rh阴性患者输注血小板不需配型。C
因故未及时输用时，血小板应放置冰箱保存。D
输注血小板应以患者可以耐受的最快速度输入。
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