单选题

艾森曼格综合征的主要病理生理改变是（　　）。

A 右心室肥大

B 梗阻性肺动脉高压

C 室间隔缺损

D 肺动脉漏斗部痉挛

E 房间隔缺损

解析：
随着室间隔缺损病程进展，肺循环血量持续增加，致使肺小动脉持续痉挛产生动力型肺动脉高压。当肺小动脉发生病理变化，中层和内膜层增厚，使肺循环阻力增加，形成梗阻型肺动脉高压，此时自左向右分流量减少，出现双向分流或反向分流而呈现青紫。当肺动脉高压显著，产生自右向左分流时，临床出现持久性青紫，即称艾森曼格综合征。因此艾森曼格综合征的主要病理生理改变是梗阻性肺动脉高压。