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单选题
患者.男，42岁。既往脾大，HBsAg阳性。今晨排柏油样便约200mL。应首先考虑的是（　　）。
A

急性糜烂性胃炎

B

消化性溃疡

C

肝硬化

D

白血病

E

胃癌

参考答案

参考解析
解析：
患者有乙肝病史，且已出现肝硬化门脉高压的临床表现——脾大。柏油样便应考虑食管一胃底侧支循环内压力过高破裂出血的结果。A、B胃肠道出血量少，很少出现柏油样便；D可有脾大，但无上述其他症状；E不会出现脾大，且与乙肝无关。故本题选C。
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