多选题

关于肺结核消毒隔离措施正确的是（）

A开放性肺结核患者应住院治疗并进行呼吸道隔离

B卧室保持良好通风

C患者在打喷嚏，咳嗽时用双层餐巾纸捂住口鼻，然后将纸直接焚烧

D与规则化疗不足2～3周的患者接触时应戴口罩

E餐具煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒

解析： 肺结核患者医院感染消毒隔离制度
1、病区相对独立,不与其他病种混住,重病人与一般病人、排菌病人与非排菌病人分室安排居住。排菌病人尽量不准许探视,体弱者、婴幼儿禁止来院探视。严格分区管理,并告知病人注意相互隔离,勿串病房。
2、工作人员接触病人时戴16层棉纱口罩,并做到每天更换,潮湿或污染后随时更换。用后的棉纱口罩用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟,洗净晒干,经高压灭菌处理后再使用。接触病人的分泌物或血液时,或者进行可能有分泌物或血液飞溅及可能产生气溶胶的操作(如为病人实施吸痰、气管插管等)时,必须穿隔离衣、戴眼罩和手套,必要时戴全面型呼吸器面罩、穿鞋套。
3、严格手卫生制度,医务人员接触病人前后、接触不同病人之间、做各种操作前后以及处理病人的分泌物或血液后,必须立即洗手或手消毒。洗手按规范的六步洗手法,皂液搓手时间不少于15秒钟,然后在流动水下冲洗干净。手消毒用速干手消毒剂按六步洗手法搓手1-3分钟或至干燥。
4、使用中的湿化瓶、呼吸机管路每天更换一次,用2000mg/L含氯消毒液浸泡60分钟后,用灭菌水冲净,晾干备用。体温表使用后,用2000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后,用清水冲净晾干备用。血压计、听诊器、监护仪、呼吸机等设备表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒,血压计袖带被分泌物等污染后,用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟,洗净晒干。
5、严格执行一针一巾一管制度。进入病区的治疗车必须配备速干手消毒剂。物流由洁到污,污染区物品禁止带入半污染区和清洁区。
6、排痰的病人将痰液吐在专用密闭的容器内。病人的痰液、胸水及引流液均用2000mg/L含氯消毒液(液体1000mL加有效氯2000mg)浸泡6小时倒入医院的污水处理系统。病人出院时,其专用咳痰容器经消毒后按感染性废物处理。
7、病人的生活垃圾按感染性废物处理。病区产生的医疗废物分类包装,感染性废物用有医疗废物专用标识的双层黄色塑料代盛装,损伤性废物用专用利器盒盛装,容量不得超过3/4,每天由保洁人员统一收集到医用垃圾暂存处,由美因公司集中处理。严格执行医用垃圾转移联单制度。
8、病人的被服每周更换一次,污染后随时更换。换下的被服放入密闭的污衣袋内,由洗衣房统一收集,用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后清洗。禁止在病区内清点病人换下的被服。
9、空气消毒:清洁区、半污染区用紫外线消毒,每天2次,每次60分钟。病房为负压病房,新鲜空气由外面送入病房,病房内污染的空气由专用通道经高效过滤、消毒后排放。病区内每周用1000mg/L含氯消毒液喷雾消毒2次,密闭30分钟后开窗通风。
10、地面、物体表面清洁消毒:地面用2000mg/L含氯消毒液湿式清洁和消毒,拖把严格分区、分室使用,并做好标记。拖把用后用消毒液浸泡30分钟,用清水洗净,悬挂晾干备用。物体表面每天用1000mg/L含氯消毒液擦拭2次。地面物体表面、墙壁等被污染时立即采取喷雾消毒。作用30~60min后,清洗处理。
11、终末消毒:病人出院或死亡后,床单位及病人的衣物、书籍等使用床单位消毒机消毒。空气用流动紫外线灯消毒60分钟,或用消毒液喷雾消毒密闭30-60分钟。
12、严格执行环境卫生学和消毒灭菌效果监测制度。
13、其他同传染病病房的消毒隔离制度。