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多选题
患者女，28岁，因“低热伴咳嗽、咳痰1周，咳嗽、咳痰加重，下肢水肿，活动后明显喘憋3d”来诊。黄色黏稠样痰；水肿以下午明显。妊娠20周，此次发病前，没有不适情况。既往有风湿性心脏病病史10年。查体：T37.2℃，P130次/min，R28次/min，BP105/60mmHg；双肺底可闻及哮鸣音；心界向左下扩大，心尖搏动向左下移；下肢压凹性水肿。此患者发生心力衰竭的诱因有（）
A
妊娠
B
哮喘
C
水肿
D
低热
E
咳痰
F
左房室瓣狭窄
G
呼吸道感染
H
LVEF下降
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考题
患者女，28岁，因“低热伴咳嗽、咳痰1周，咳嗽、咳痰加重，下肢水肿，活动后明显喘憋3 d”来诊。黄色黏稠样痰；水肿以下午明显。妊娠20周，此次发病前，没有不适情况。既往有风湿性心脏病病史10年。查体：T 37.2 ℃，P 130次/min，R 28次/min，BP 105/60 mmHg；双肺底可闻及哮鸣音；心界向左下扩大，心尖搏动向左下移；下肢压凹性水肿。为明确诊断应紧急检查的项目包括A、血常规B、肾功能C、肝功能D、胸部X线片E、血细菌培养F、痰细菌培养G、心电图H、超声心动图此患者的诊断是(提示 血常规：WBC 15.1×10/L，N 0.85。胸部X线片：心脏扩大，双肺纹理增粗，右肺底片状阴影。超声心动图：左房室瓣狭窄，LVEF＜38%。)A、风湿性心脏病、左房室瓣狭窄、心力衰竭、妊娠、呼吸道感染B、呼吸道感染、哮喘、心力衰竭、心源性水肿、妊娠C、风湿性心脏病、心源性水肿、心力衰竭、妊娠D、哮喘、妊娠、呼吸道感染E、先天性心脏病、心源性水肿、心力衰竭、妊娠、哮喘F、左房室瓣狭窄、心源性水肿、心力衰竭、妊娠、呼吸道感染G、左房室瓣狭窄、心力衰竭、妊娠、呼吸道感染此患者发生心力衰竭的诱因有A、妊娠B、哮喘C、水肿D、低热E、咳痰F、左房室瓣狭窄G、呼吸道感染H、LVEF下降
考题
患者，男，65岁。因“反复咳嗽、咳痰15年，加重伴活动后气喘1周”就诊，1周来出现咳嗽、咳痰加重，伴活动后呼吸困难，休息后可好转，伴腹胀，食欲差，双下肢对称性水肿，晚上明显，早晨可减轻，不能平卧。无发热，无咯血，无昏迷嗜睡，大小便正常。既往有吸烟史40×20年支。
根据上述案例，回答下列问题：
1.请描述该患者可能出现的阳性体征。
2.请写出该患者最可能的诊断。应与那些疾病进行鉴别？
考题
患者男，60岁，因“发热伴咳嗽、咳痰1周，咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水肿、活动后喘憋3d”来诊。发病初期体温38℃；黄色黏稠样痰，水肿以下午明显。既往有风湿性心脏病病史。查体：T37.4℃，P130次/min，R28次/min，BP105/60mmHg；双肺底可闻及哮鸣音；心界向左下扩大，心尖搏动向左下移；肝颈静脉回流征（＋）；下肢压凹性水肿。完整的诊断是（）。（提示血常规：WBC15.1×109/L，N0.85。胸部X线片：心脏扩大，肺门血管影增强，右下肺动脉增宽，有KerleyB线。超声心动图：左房室瓣狭窄，LVEF＜38%。）A、风湿性心脏病、左房室瓣狭窄、心力衰竭、呼吸道感染B、呼吸道感染、哮喘、心力衰竭、心源性水肿C、风湿性心脏病、心源性水肿、心力衰竭D、哮喘、呼吸道感染E、先天性心脏病、心源性水肿、心力衰竭、哮喘F、左房室瓣狭窄、心源性水肿、心力衰竭、呼吸道感染G、左房室瓣狭窄、心力衰竭、呼吸道感染
考题
患者女，28岁，因“低热伴咳嗽、咳痰1周，咳嗽、咳痰加重，下肢水肿，活动后明显喘憋3d”来诊。黄色黏稠样痰；水肿以下午明显。妊娠20周，此次发病前，没有不适情况。既往有风湿性心脏病病史10年。查体：T37.2℃，P130次/min，R28次/min，BP105/60mmHg；双肺底可闻及哮鸣音；心界向左下扩大，心尖搏动向左下移；下肢压凹性水肿。此患者的诊断是（提示血常规：WBC15.1×109/L，N0.85。胸部X线片：心脏扩大，双肺纹理增粗，右肺底片状阴影。超声心动图：左房室瓣狭窄，LVEF＜38%。）（）A、风湿性心脏病、左房室瓣狭窄、心力衰竭、妊娠、呼吸道感染B、呼吸道感染、哮喘、心力衰竭、心源性水肿、妊娠C、风湿性心脏病、心源性水肿、心力衰竭、妊娠D、哮喘、妊娠、呼吸道感染E、先天性心脏病、心源性水肿、心力衰竭、妊娠、哮喘F、左房室瓣狭窄、心源性水肿、心力衰竭、妊娠、呼吸道感染G、左房室瓣狭窄、心力衰竭、妊娠、呼吸道感染
考题
患者男，70岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年，5年来间断加重，伴有双下肢水肿，1周来咳嗽并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。
对诊断具有重要意义的检查是（）A、心脏彩色多普勒B、心电图C、脑电图D、血气分析E、痰培养
考题
男性患者，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢水肿，以下治疗措施最重要的是（）A、应用有效抗生素控制肺部感染B、祛痰、止咳、平喘C、应用利尿剂消除下肢水肿D、静点酚妥拉明以减轻心脏负荷E、应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能
考题
患者，男性，75岁，反复咳嗽，咳白色泡沫样痰30年，每年3～4个月，5年来症状加重，活动后气促，2天来受凉后咳嗽、咳痰、胸闷、喘憋，体检：桶状胸，叩诊过清音，双肺下野可闻及干湿性啰音。心率120次／分，律齐，心浊音界不易叩出，心音遥远，双下肢凹陷性水肿该患者最可能的诊断结果是（）A、肺癌B、肺结核C、支气管哮喘D、支气管扩张E、慢性支气管炎并发肺气肿
考题
患者，男性，75岁，反复咳嗽，咳白色泡沫样痰30年，每年3～4个月，5年来症状加重，活动后气促，2天来受凉后咳嗽、咳痰、胸闷、喘憋，体检：桶状胸，叩诊过清音，双肺下野可闻及干湿性啰音。心率120次／分，律齐，心浊音界不易叩出，心音遥远，双下肢凹陷性水肿应进一步进行的检查不包括（）A、心电图B、血气分析C、胸部X线D、心肌酶谱检查E、血常规和痰液检查
考题
单选题患者男，60岁，因“发热伴咳嗽、咳痰1周，咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水肿、活动后喘憋3d”来诊。发病初期体温38℃；黄色黏稠样痰，水肿以下午明显。既往有风湿性心脏病病史。查体：T37.4℃，P130次/min，R28次/min，BP105/60mmHg；双肺底可闻及哮鸣音；心界向左下扩大，心尖搏动向左下移；肝颈静脉回流征（＋）；下肢压凹性水肿。依照心功能联合分级，目前患者心功能是（）。A
Ⅰ级AB
Ⅱ级AC
Ⅱ级BD
Ⅲ级BE
Ⅲ级CF
Ⅲ级DG
Ⅳ级CH
Ⅳ级D
考题
单选题患者男，70岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年，5年来间断加重，伴有双下肢水肿，1周来咳嗽并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。对诊断具有重要意义的检查是（）A
心脏彩色多普勒B
心电图C
脑电图D
血气分析E
痰培养
考题
多选题患者男，60岁，因“发热伴咳嗽、咳痰1周，咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水肿、活动后喘憋3d”来诊。发病初期体温38℃；黄色黏稠样痰，水肿以下午明显。既往有风湿性心脏病病史。查体：T37.4℃，P130次/min，R28次/min，BP105/60mmHg；双肺底可闻及哮鸣音；心界向左下扩大，心尖搏动向左下移；肝颈静脉回流征（＋）；下肢压凹性水肿。为明确诊断应紧急检查的项目包括（）。A血常规B肾功能C肝功能D胸部X线片E血细菌培养F痰细菌培养G心电图H超声心动图
考题
多选题患者女，28岁，因“低热伴咳嗽、咳痰1周，咳嗽、咳痰加重，下肢水肿，活动后明显喘憋3d”来诊。黄色黏稠样痰；水肿以下午明显。妊娠20周，此次发病前，没有不适情况。既往有风湿性心脏病病史10年。查体：T37.2℃，P130次/min，R28次/min，BP105/60mmHg；双肺底可闻及哮鸣音；心界向左下扩大，心尖搏动向左下移；下肢压凹性水肿。为明确诊断应紧急检查的项目包括（）A血常规B肾功能C肝功能D胸部X线片E血细菌培养F痰细菌培养G心电图H超声心动图
考题
多选题患者男，60岁，因“发热伴咳嗽、咳痰1周，咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水肿、活动后喘憋3d”来诊。发病初期体温38℃；黄色黏稠样痰，水肿以下午明显。既往有风湿性心脏病病史。查体：T37.4℃，P130次/min，R28次/min，BP105/60mmHg；双肺底可闻及哮鸣音；心界向左下扩大，心尖搏动向左下移；肝颈静脉回流征（＋）；下肢压凹性水肿。应采取的治疗措施包括（）。A应用抗生素B应用利尿药C应用糖皮质激素D应用ACEIE应用β-受体阻滞药F注意锻炼，增强体质G休息，减少活动H劝导患者治疗左房室瓣狭窄
考题
单选题患者女，28岁，因“低热伴咳嗽、咳痰1周，咳嗽、咳痰加重，下肢水肿，活动后明显喘憋3d”来诊。黄色黏稠样痰；水肿以下午明显。妊娠20周，此次发病前，没有不适情况。既往有风湿性心脏病病史10年。查体：T37.2℃，P130次/min，R28次/min，BP105/60mmHg；双肺底可闻及哮鸣音；心界向左下扩大，心尖搏动向左下移；下肢压凹性水肿。此患者的诊断是（提示血常规：WBC15.1×109/L，N0.85。胸部X线片：心脏扩大，双肺纹理增粗，右肺底片状阴影。超声心动图：左房室瓣狭窄，LVEF＜38%。）（）A
风湿性心脏病、左房室瓣狭窄、心力衰竭、妊娠、呼吸道感染B
呼吸道感染、哮喘、心力衰竭、心源性水肿、妊娠C
风湿性心脏病、心源性水肿、心力衰竭、妊娠D
哮喘、妊娠、呼吸道感染E
先天性心脏病、心源性水肿、心力衰竭、妊娠、哮喘F
左房室瓣狭窄、心源性水肿、心力衰竭、妊娠、呼吸道感染G
左房室瓣狭窄、心力衰竭、妊娠、呼吸道感染
考题
单选题男性，70岁。发作性咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10年。近5天来出现发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重，伴少尿、双下肢水肿。该患者最可能的诊断是（）A
肺脓肿、肺心病B
支气管哮喘、COPDC
支气管肺癌、哮喘D
肺结核、肺炎E
COPD、肺心病
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