单选题

女性，55岁，有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有价值的检查是（）

A 腹部平片

B 上消化道钡餐

C 心电图

D 腹部CT

E 胃镜

解析： 腹部CT具有成像无重叠、对比分辨率高特点，且能清楚显示肝内、外胆管扩张的范围和程度、结石分布、肿瘤部位、胆管梗阻的水平以及胆囊的病变等。为本题首选。