单选题

患者，男，30岁。心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强。心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是（　　）。

A 二尖瓣狭窄

B 二尖瓣关闭不全

C 二尖瓣狭窄并关闭不全

D 二尖瓣狭窄并心房颤动

E 二尖瓣狭窄并心肌炎

解析：
患者系青年男性，心尖区舒张期杂音应考虑二尖瓣狭窄可能性大。患者心律节律不齐，第一心音强弱不等，心率大于脉率，应考虑房颤。故患者可诊断为二尖瓣狭窄和并心房颤动。