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单选题
与管理式医疗保险相比,传统医疗保险的缺陷是()。①按医疗服务收费,注定成本较高;②简单支付被保险人医疗费用,助长了医疗费用的增加;③对医疗服务提供者限制较多;④管理成本高;⑤对医疗服务提供者实施事前支付
A

①②④

B

①②⑤

C

③④⑤

D

①④⑤


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考题 在下列关于管理式医疗和传统医疗保险的比较中,()项有误。A.传统医疗保险对医疗服务提供者的选择上没有限制,而管理式医疗则鼓励或要求使用网络内的医生B.传统医疗保险一般按事后服务收费,而管理式医疗通常按事先协商的数额支付C.传统医疗保险中由保险人与医疗服务提供者共同分担,而管理式医疗由保险人承担风险D.传统医疗保险缺乏费用控制手段,而管理式医疗对医疗服务提供者建立经济上的奖励机制

考题 将医疗保险分为直接关系型和间接关系型的分类形式是( )。A、按医疗费用负担方式分类B、按医疗服务的供求关系分类C、按医疗费用的支付方式分类D、按保险筹集方式分类E、按医疗保险资金运作方式分类

考题 管理式医疗保险不同于传统医疗保险的特点是():①管理式医疗保险对医疗服务提供者有选择;②管理式医疗保险提供者与医疗服务提供者共担风险;③管理式医疗保险提供者承担全部医疗费用风险;④管理式医疗保险与医疗服务提供系统相分离。A、①②B、①③C、②④D、③④

考题 费用补偿型医疗保险是指,根据被保险人实际发生的医疗费用支出,按照约定的标准确定保险金数额的医疗保险。费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。()

考题 下列医疗费用不属于社会医疗保险基金支付医疗费用范围的是( )A. 国家和省关于基本医疗保险用药范围、诊疗项目范围、医疗服务设施范围和支付标准的医疗费用B. 本市根据国家、省有关规定制定的医疗服务设施范围和支付标准以及急救、抢救期间所需药品范围的医疗费用C. 社会医疗保险法律、法规的有关规定的医疗费用D. 在境外就医的发生的医疗费用

考题 对被保险人包括一般医疗费用,住院医疗费用和手术医疗费用等医疗费用提供全面保障的健康保险被称为()。 A、综合医疗保险B、特种医疗保险

考题 对被保险人包括一般医疗费用,住院医疗费用和手术疗费用等提供全面保障的健康保险被称为()。A.综合医疗保险B.普通医疗保险C.医疗保险D.特种医疗保险

考题 下列关于普通医疗保险的说法中,正确的是()。 A、普通医疗保险主要承保被保险人治疗疾病的一般性医疗费用B、普通医疗保险不承担被保险人的检查费用C、普通医疗保险的保费成本较低,适合大众购买D、普通医疗保险为被保险人提供的一种全面的医疗费用保险,其费用范围包括住院、手术等一切费用

考题 下列关于医疗保险费用结算,错误的是:()a生育医疗保险参保人产前检查的基本医疗费用按服务项目结算b一般住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务单元并结合住院门诊人次比标准结算c住院医疗保险、农民工医疗保险门诊基本医疗费用按服务项目结算d综合医疗保门诊大病(第一类)

考题 凡是治疗与工伤无关的疾病的医疗费用,参加医疗保险的,按医疗保险有关规定支付;未参加医疗保险的,由用人单位或个人支付。()

考题 下面关于定额给付型医疗保险与费用补偿型医疗保险的描述,错误的是()。A、定额给付型医疗保险的保险金给付不以被保险人的实际医疗费用支出为计算依据,而是按事故的发生为给付条件的B、定额给付型医疗保险的优势在于比较容易控制风险、理赔手续比较简单C、费用补偿型医疗保险以实际发生的医疗费用为标准进行赔付的D、费用补偿型医疗保险通常不会设置免赔额和赔付比例

考题 管理式医疗与传统医疗保险相比,不属于管理式医疗特点的是()。A、对医疗服务提供者建立经济上的激励机制B、医疗服务提供者事后按服务收费C、鼓励或要求使用经过挑选的医疗服务提供者D、风险由管理式医疗机构与医疗服务提供者共担

考题 与传统医疗保险相比,管理式医疗保险要求医疗服务提供者分担部分风险,并通过经济手段激励医疗服务提供者加强费用管控。( )A.对B.错

考题 对被保险人包括一般医疗费用,住院医疗费用和手术医疗费用等医疗费用提供全面保障的健康保险被称为( )。A.综合医疗保险B.普通医疗保险C.医疗费用保险D.特种医疗保险

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考题 综合医疗保险、住院医疗保险及农民工医疗保险参保人因门诊大病(第二类),经市社会保险机构核准,其发生的基本医疗费用按90%列入基本医疗保险大病统筹基金支付范围,地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金按80%支付。

考题 综合医疗保险、住院医疗保险及农民工医疗保险参保人因门诊大病(第二类),经市社会保险机构核准,其发生的基本医疗费用按多少列入基本医疗保险大病统筹基金支付范围,地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金按多少支付?()A、80%,80%B、80%,90%C、90%,80%D、90%,90%

考题 医疗保险费用支付的特点主要有()A、医疗保险的支付环节将医疗保险的提供者与医疗服务的提供者连接起来B、能够很好的控制医疗费用C、医疗保险机构与定点(约定)医疗单位的费用支付关系是一种法律关系D、医疗费用的补偿是有限补偿

考题 总额预算制是指医疗保险机构按合同规定的时间,根据接受医疗服务的被保险人人数和规定的收费标准,预先支付医疗服务费用的支付方式。()

考题 商业健康保险快速发展的同时,也面临着医疗需求过度膨胀、医疗费用增长迅猛、医疗资源浪费严重、医疗服务提供商风险不易控制等问题。目前,学界和实务界均在寻求解决上述问题的思路和方法,并已探索出不少成功的经验。管理式医疗与传统医疗保险相比,不属于管理式医疗特点的是()。A、对医疗服务提供者建立经济上的激励机制B、医疗服务提供者事后按服务收费C、鼓励或要求使用经过挑选的医疗服务提供者D、风险由管理式医疗机构与医疗服务提供者共担

考题 对被保险人的一般医疗费用,住院医疗费用和手术医疗费用等医疗费用提供全面保障的健康保险被称为()。A、综合医疗保险B、普通医疗保险C、医疗费用保险D、特种医疗保险

考题 与管理式医疗保险相比,传统医疗保险的缺陷是()。①按医疗服务收费,注定成本较高;②简单支付被保险人医疗费用,助长了医疗费用的增加;③对医疗服务提供者限制较多;④管理成本高;⑤对医疗服务提供者实施事前支付A、①②④B、①②⑤C、③④⑤D、①④⑤

考题 综合医疗保险、住院医疗保险及农民工医疗保险参保人申请门诊特病,经市社会保险机构核准,其发生的基本医疗费用按多少列入基本医疗保险大病统筹基金支付范围,地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金按多少支付?()A、80%,80%B、80%,90%C、90%,90%D、90%,80%

考题 多选题医疗保险费用支付的特点主要有()A医疗保险的支付环节将医疗保险的提供者与医疗服务的提供者连接起来B能够很好的控制医疗费用C医疗保险机构与定点(约定)医疗单位的费用支付关系是一种法律关系D医疗费用的补偿是有限补偿

考题 多选题下列关于普通医疗保险的说法中,正确的是()。A普通医疗保险主要承保被保险人治疗疾病的一般性医疗费用B普通医疗保险不承担被保险人的检查费用C普通医疗保险的保费成本较低,适合大众购买D普通医疗保险为被保险人提供的一种全面的医疗费用保险,其费用范围包括住院、手术等一切费用

考题 单选题管理式医疗保险不同于传统医疗保险的特点是() ①管理式医疗保险对医疗服务提供者有选择 ②管理式医疗保险提供者与医疗服务提供者共担风险 ③管理式医疗保险提供者承担全部医疗费用风险 ④管理式医疗保险与医疗服务提供系统相分离A ①②B ①③C ②④D ③④

考题 单选题对被保险人的一般医疗费用、住院医疗费用和手术医疗费用等医疗费用提供全面保障的健康保险被称为()。A 综合医疗保险B 普通医疗保险C 医疗费用保险D 特种医疗保险