单选题

有关简明急性生理学评分描述不正确的是（）

A 简明急性生理学评分系统的发展中产生了两种计算方式

B 校准度和分辨度是评价简明急性生理学评分系统的效能的两个指标

C 简明急性生理学评分系统是根据APACHEⅡ评分系统进一步发展的

D SAPSⅡ由SAPSⅡ评分和PHM计算两部分组成

E SAPSⅠ均是通过简化APACHEA的变量数直接得到的

解析： 简明急性生理学评分系统（SAPSⅡ）是1984年当APACHEⅡ上未发表时公布的评分方法，在其发展过程中包括了SAPSⅠ和SAPSⅡ两种计算方法。为了对某一评价系统用于患者的效能进行分析和比较，常常要用到校准度（calibration，CAL）和分辨度（discrimination，DIS）两个概念。CAL是指由某一评价系统所预计出的PHM与实际病死率的符合程度，通常用Hosmer-Lemeshow拟和优度检验（goodness-of-fittest）对其进行评价，CAL越高，说明此评价系统预计PHM的准确度越高，效能越好。DIS是指该评价系统将有可能死亡的患者与有可能存活的患者区别开的能力，通常采用接受者操作特征曲线下面积（theareaunderthereceiveroperatingcharacteristiccurve，AUROCC）对其进行评价，AUROCC越大，表明该评价系统的DIS越高，DIS越高，说明该评价系统的效能越好。如果一种病情评价系统的CAL和DIS均较高，则说明此系统的效能较好，对病情评价和预测的准确性较高。SAPSⅡ由两部分组成：SAPSⅡ评分和PHM计算。SAPSⅡ评分由17项变量（生理学变量12项、年龄、住院类型及3种慢性疾病--获得性免疫缺陷综合征（AIDS）、转移癌和血液恶性肿瘤）构成，每项变量分值不等，最低0分，最高26分，总分0～163分。生理学变量仍取患者入住ICU后第1个24h内的最差值（即得分最高者），缺如项视为正常，总分越高，表示病情越重，预后越差。另外，APACHEⅡ与SAPSⅠ均是通过简化APACHEⅠ的变量数直接得到的。