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问答题
33岁女性患者,于1997年1月起经常感觉头昏、乏力,动则心悸、气促,尤其在乘公共汽车、登梯时症状更显著,夜间睡眠欠佳。曾在街道医院就诊,给予地西泮、维生素C等口服,症状未见改善。追问病史,18岁月经来潮,平素月经量多,每次需卧床2~3天,无痛经史。门诊以头昏原因待查收入院。体检:体温37.1℃,脉率76次/分,呼吸率18次/分,血压16/11kPa(120/83mmHg);神清,精神可。中度贫血貌,检查合作;皮肤粘膜无黄染、皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及;颈软,气管居中;胸骨无压痛;双肺无异常发现;心界不大,心率76次/分,律齐,心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音;腹平软,无压痛及反跳痛,肝、脾肋下未扪及;双下肢无水肿;生理反射存在,病理反射未引出。辅助检查:血象:红细胞2.5×109/L,血红蛋白72g/L;白细胞5×1012/L,其中中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30;血小板计数130×109/L;红细胞形态偏小,染色较浅。大便常规无异常,尿常规无异常。X线检查:心、肺无特殊发现。请问:
其治疗原则如何?列出3个护理诊断?护理目标是什么?
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考题
美国心脏病学会心功能分级方案中,心功能Ⅲ级是指A、体力活动明显受限,低于日常活动量即出现乏力、心悸、气促和心绞痛症状B、体力活动不受限,一般体力活动不引起过度的乏力、心悸、气促和心绞痛C、轻度体力活动受限,静息时无不适,日常活动和工作即出现乏力、心悸、气促和心绞痛症状D、重体力活动不受限,一般体力活动不引起过度的乏力、心悸、气促和心绞痛E、一切体力活动均受限,休息时仍有心力衰竭症状
考题
患者,女性,23岁。因急性心肌炎入院,护士进行护理评估时。属于主观资料的是A.气促、感觉心慌、心率快B.心悸、疲乏、周身不适C.心动过速、气促、发热D.感觉心慌、发热、疲乏E.心动过速、发热
考题
发作性睡病主要表现为:( )
A、难以控制的日间发作性思睡、猝倒、睡眠瘫痪和睡眠幻觉,多在青少年起病B、儿童发病有多动注意力不集中,夜间睡眠不安等C、过度肥胖,清醒时CO₂潴留,PaCO₂45mmHg,多数患者合并OSAHSD、日间思睡,夜间睡眠时出现强烈的腿动欲望,运动可缓解腿部的异样不适感
考题
陈女士,48岁。1年来常感头晕、乏力、耳鸣,心悸、气促,夜间睡眠欠佳,痔疮出血已有10多年。经检查初步诊断为“缺铁性贫血”。该病人最主要的处理原则是A.休息
B.输血
C.治疗痔疮
D.补充铁剂
E.饮食调整
考题
病历摘要:患者,女性,33岁,于1年前起经常感到头昏、乏力,动则心悸、气促,门诊以头昏原因待查收入院。体检:神志清楚,精神可,T37.1℃,P76次/min,R18次/min,BP120/85mmHg。中度贫血貌,心率76次/min,律齐,心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。腹部平软,无压痛反跳痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白72g/L,白细胞5×109/L,中性粒细胞0.7,淋巴细胞0.3,血小板计数130×109/L,红细胞形态偏小,染色较浅。大便常规(-),尿常规(-)。X线检查:心肺无异常。该病例诊断依据()。A、曾服用地西泮、维生素C治疗,效果不佳B、头昏、乏力、心悸C、月经过多史D、中度贫血貌E、红细胞及血红蛋白量减少F、红细胞形态偏小G、皮肤黏膜无黄染H、心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音
考题
心功能Ⅲ级的判断标准是()。A、体力活动不受限,日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状B、应充分休息,可增加午睡时间及夜间睡眠时间,有利于下肢水肿的消退C、以卧床休息为主,不允许患者下床进行排尿、排便等活动D、体力活动明显受限。休息时无症状,轻微的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状E、不能从事任何体力活动。休息时亦有症状,体力活动后加重
考题
多选题病历摘要:患者,女性,33岁,于1年前起经常感到头昏、乏力,动则心悸、气促,门诊以头昏原因待查收入院。体检:神志清楚,精神可,T37.1℃,P76次/min,R18次/min,BP120/85mmHg。中度贫血貌,心率76次/min,律齐,心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。腹部平软,无压痛反跳痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白72g/L,白细胞5×109/L,中性粒细胞0.7,淋巴细胞0.3,血小板计数130×109/L,红细胞形态偏小,染色较浅。大便常规(-),尿常规(-)。X线检查:心肺无异常。该病例诊断依据()。A曾服用地西泮、维生素C治疗,效果不佳B头昏、乏力、心悸C月经过多史D中度贫血貌E红细胞及血红蛋白量减少F红细胞形态偏小G皮肤黏膜无黄染H心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音
考题
问答题患者,男性,52岁,菜农,因头昏、眼花、耳鸣2年,劳动后心悸气促4个月入院。
患者起病缓慢,2年来食欲逐渐减退,同时感腹部不适,头昏,眼花,经常耳鸣,大便1~3次/天,溏便间带黑暗色,未予重视。近4个月来症状加重,尤其在劳动时感心悸气促,1周来又出现双下肢浮肿,自服草药水肿无消退。既往有过多次双足趾皮疹,当时奇痒,几天后又自愈。其妻子有类似症状。
查体:体温37℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压110/60mmHg神清,发育正常,营养欠佳,面色蜡黄、唇及指甲均显苍白,心界稍向左下扩大,心率100次/分,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音、肺清,腹平软,无压痛,肝脾未扪及,双足背及踝部轻度凹陷性水肿,膝反射存在,病理征(-)。
血常规:血色素60g/L,白细胞4.0×109/L,血小板100×109/L大便常规:稀、黑褐色、大便隐血实验(+++)
该病例的可能诊断?应进一步做哪些检查?请制订出治疗方案。
考题
问答题33岁女性患者,于1997年1月起经常感觉头昏、乏力,动则心悸、气促,尤其在乘公共汽车、登梯时症状更显著,夜间睡眠欠佳。曾在街道医院就诊,给予地西泮、维生素C等口服,症状未见改善。追问病史,18岁月经来潮,平素月经量多,每次需卧床2~3天,无痛经史。门诊以头昏原因待查收入院。体检:体温37.1℃,脉率76次/分,呼吸率18次/分,血压16/11kPa(120/83mmHg);神清,精神可。中度贫血貌,检查合作;皮肤粘膜无黄染、皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及;颈软,气管居中;胸骨无压痛;双肺无异常发现;心界不大,心率76次/分,律齐,心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音;腹平软,无压痛及反跳痛,肝、脾肋下未扪及;双下肢无水肿;生理反射存在,病理反射未引出。辅助检查:血象:红细胞2.5×109/L,血红蛋白72g/L;白细胞5×1012/L,其中中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30;血小板计数130×109/L;红细胞形态偏小,染色较浅。大便常规无异常,尿常规无异常。X线检查:心、肺无特殊发现。请问:
该患者应诊断为何种疾病?其依据是什么?如何做进一步检查?
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