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单选题
某患者，女性，61岁，开腹探查术后出现肠瘘。患者诉疲乏、眩晕、四肢无力。血压90/65mmHg．心率120次／分，呼吸40次／分。血液pH为7.22，［HCO3-］为13mmol/L。此患者酸碱失衡的类型是（）。
A
呼吸性碱中毒
B
呼吸性酸中毒
C
代谢性碱中毒
D
代谢性酸中毒
E
混合型酸碱平衡失调
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考题
（58～60题共用题干） 患者男性，20岁，转移性右下腹痛1天，考虑为急性阑尾炎，急诊行阑尾切除术，术后病理为坏疽性阑尾炎。术后第1天患者出现腹痛，烦躁不安，未排小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率每分钟114次，血压80/60mmHg，脉搏较弱，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。 患者目前考虑出现的并发症是A.术后肠麻痹B.术后肠瘘C.腹腔脓肿D.术后腹腔内出血E.绞窄性肠梗阻
考题
一大量腹水的中年女性患者,在全身麻醉下行开腹探查术,术中一次性直接从腹腔抽出2000ml,患者最不可能出现以下哪种情况
A、血压骤降B、低盐综合征C、心率增快D、血压增加E、脑代谢异常
考题
腹部外伤多处肠破裂修补术后2天,患者高热,引流液有肠液,以下措施不正确的是( )
A、立即再进腹探查B、暂不探查，保持引流通畅C、经引流管做瘘道造影，明确瘘口位置D、口服造影，观察瘘口位置E、做全腹增强CT，了解腹腔积液位置和量
考题
患者女性，28岁，7天前因“弥漫性腹膜炎，胃、十二指肠破裂”行剖腹探查术，术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术，空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛，T39.2℃，见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体，量约1500ml。
该患者最可能出现何种术后并发症
A、吻合口瘘
B、胆囊穿孔
C、腹腔脓肿
D、引流不畅
E、肠动力异常
考题
患者男性，20岁，转移性右下腹痛1天，考虑为急性阑尾炎，急诊行阑尾切除术，术后病理为坏疽性阑尾炎。术后第1天患者出现腹痛，烦躁不安，未排小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率每分钟114次，血压80/60mmHg，脉搏较弱，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。患者目前考虑出现的并发症是（）A、术后肠麻痹B、术后肠瘘C、腹腔脓肿D、术后腹腔内出血E、绞窄性肠梗阻
考题
患者女，30岁。因十二指肠球部溃疡而行手术治疗，术后出现十二指肠瘘，给予禁食、胃肠减压、瘘液外引流及静脉营养等治疗，5d后患者出现嗜睡、呼吸改变，血压下降。患者最突出的表现可能是（）A、心率加快B、呼吸加深、加快C、嗜睡转为昏睡D、出现手足抽搐E、明显口渴
考题
女性，60岁，因突发性右上腹病8小时入院。查体：体温38.5℃，心率90次/分，血压110/80mmHg，右上腹压痛，肌紧张、反跳痛，WBC16×109/L。B超提示胆囊增大壁厚，内有结石多个，胆总管直径1.2cm，拟行急诊手术。此患者应选择的手术方式是（）A、胆囊切除术B、胆囊切除加胆总管探查术C、胆囊造瘘术D、胆肠吻合术E、PTCD
考题
患者李某，剖宫产术后30天，突然阴道大出血3小时。入院时血压70／60mmHg，心率130次／分，血红蛋白6g／L
。如患者有继续生育要求，最佳的诊断出血部位和治疗措施是（）A、清宫术B、宫腔镜检查并止血C、开腹探查，行双侧髂内动脉或子宫动脉结扎D、开腹探查，行子宫切除术E、数字减影，并行子宫动脉栓塞
考题
患者，女性，52岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾、回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。术后18小时见患者腹腔引流管流出少量粪渣，此时应考虑患者出现了（）.A、肠粘连B、肠瘘C、吻合口狭窄D、术中冲洗不彻底E、肠坏死
考题
患者，女性，50岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。患者手术后第三天，引流管内开始出现金黄色引流液，每日量约200ml，可能出现了（）A、胆瘘B、肠瘘C、胰瘘D、腹腔渗液E、腹腔感染
考题
单选题某患者，女性，61岁，开腹探查术后出现肠瘘。患者诉疲乏、眩晕、四肢无力。血压90/65mmHg．心率120次／分，呼吸40次／分。血液pH为7.22，［HCO3-］为13mmol/L。此患者首要的治疗方法是（）。A
静脉输注5％碳酸氢钠B
静脉输注稀释盐酸溶液C
呋塞米（速尿）D
强心药E
静脉输注右旋糖酐溶液
考题
单选题患者女性，52岁，因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。
术后18小时见患者腹腔引流管流出少量粪渣，此时应考虑患者出现了（）。A
肠粘连B
肠瘘C
吻合口狭窄D
术中冲洗不彻底E
肠坏死
考题
问答题女性，30岁，10天前因胆管结石行手术治疗，术后3天发生胆汁瘘，每日漏出胆汁约800ml，患者自觉全身乏力，恶心、厌食等症状，体查：脉搏100次/分，血压90/60mmHg，呼吸深快，皮肤弹性差，腹平软，无压痛及反跳痛，肠鸣音弱。问目前该患者可能的体液代谢紊乱有哪些，需做哪些检查？
考题
单选题某患者，女性，61岁，开腹探查术后出现肠瘘。患者诉疲乏、眩晕、四肢无力。血压90/65mmHg．心率120次／分，呼吸40次／分。血液pH为7.22，［HCO3-］为13mmol/L。
给予相应治疗后，患者出现手足抽搐，其最可能的原因是（）A
低钾血症B
低镁血症C
高镁血症D
高钙血症E
低钙血症
考题
单选题患者，女性，52岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛1.5小时伴右肩部牵涉痛。患者手术后第三天，引流管内开始出现金黄色引流液，每日量约200ml，可能出现了（）.A
腹腔感染B
肠瘘C
胆瘘D
腹腔渗液E
胰瘘
考题
单选题患者谢某，剖宫产术后30天，突然阴道大出血3小时。入院时血压70/60mmHg，心率130次／分，血红蛋白60g/L。如患者有继续生育要求，最佳的诊断出血部位和治疗措施是（）。A
清宫术B
宫腔镜检查并止血C
开腹探查，行双侧髂内动脉或子宫动脉结扎D
开腹探查，行子宫切除术E
数字减影，并行子宫动脉栓塞
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