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单选题
男，22岁，饥饿性上腹痛伴反酸1个月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200mL，体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。应首先考虑的出血原因是（ ）。
A
消化性溃疡
B
急性糜烂性胃炎
C
胃黏膜脱垂
D
食管胃底静脉曲张破裂
E
胃癌
参考答案
参考解析
解析：
患者慢性病程，以饥饿性上腹痛为典型表现，慢性周期性节律性上腹痛首先应考虑消化性溃疡，此病例考虑为消化性溃疡合并上消化道出血。
患者慢性病程，以饥饿性上腹痛为典型表现，慢性周期性节律性上腹痛首先应考虑消化性溃疡，此病例考虑为消化性溃疡合并上消化道出血。
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考题
根据以下文字，回答 149～150 题：患者，男，36岁，1周来上腹痛，反酸，2小时前疼痛加重，呕血约200ml，呕血后疼痛减轻。第 149 题 考虑是哪种疾病（ ）A．急性胃炎B．消化性溃疡 ⊙o⊙C．慢性胃炎D．胃癌E．应激性溃疡
考题
患者男，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。应首选考虑的出血原因是A、胃癌B、胃黏膜脱垂C、食管胃底静脉曲张破裂D、消化性溃疡E、急性糜烂性胃炎最有助于确诊的检查是A、腹部X线平片B、腹部B超C、胃镜D、腹腔血管造影E、腹部CT
考题
男性，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。应首先考虑的出血原因是A．消化性溃疡B．急性糜烂性胃炎C．胃黏膜脱垂D．食管胃底静脉曲张破裂E．胃癌
考题
共用题干
男性，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。最有助于确诊的检查是A:腹腔血管造影B:腹部CTC:腹部B超D:胃镜E:腹部X线平片
考题
男,22岁。饥饿性上腹痛伴泛酸1月余。2小时前呕吐咖啡色液体1次，量约200ml。近期体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体:贫血貌，腹软，上腹部压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。最合适的药物是
A.止血环酸
B.法莫替丁
C.奥美拉唑
D.凝血酶
E.垂体后叶素
考题
患者,男，35岁。3个月来间断上腹痛,有时夜间痛醒，反酸。1天前黑便1次，无呕血,但腹痛减轻，化验大便隐血强阳性。
最可能的诊断是
A.慢性胃炎 B.胃溃疡 C.十二指肠溃疡 D.胃癌
考题
患者，男，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。最有助于确诊的检查是（）A、腹腔血管造影B、腹部CTC、腹部B超D、胃镜E、腹部X线平片
考题
男性，61岁。上腹隐痛，乏力伴食欲减退，间断解黑便半年余，体重下降约11kg。今日突然呕吐暗红色血液，量约200ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。（）是最有可能的诊断A、食管静脉曲张破裂出血B、慢性萎缩性胃炎出血C、胃癌出血D、应激性溃疡出血E、消化性溃疡出血
考题
符合胃癌导致上消化道出血临床特点的是（）A、男性，32岁。间歇性剑突下疼痛伴反酸半年。不规律服用抑酸药物，突发恶心呕吐，呕吐物最初为咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便。经内科保守治疗后好转B、男性，23岁。1周前腹部受重物撞击，当时自觉右上腹疼痛，静卧休息后疼痛缓解。6小时前突发右上腹阵发性剧痛，向右肩背部放射，伴呕血黑便。B超提示肝实质内血肿C、男性，57岁。间歇性上腹痛伴乏力、食欲减退半年，体重下降8kg。查体：轻度贫血貌；左锁骨上窝可触及肿大淋巴结，上腹部压痛D、男性，43岁。突发呕血、黑便伴头晕6小时。呕血量约2000ml，有血凝块。查体：脾肋下可及。B超提示：肝脏形态不规则，门静脉直径15mm，腹腔内少量游离液性暗区E、男性，37岁。车祸后颅内出血，开颅血肿清除手术后昏迷伴高热6小时，突然自胃管内引流出暗红色血性液体，量约200ml
考题
患者，男，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。应首先考虑的出血原因是（）A、消化性溃疡B、急性糜烂性胃炎C、胃黏膜脱垂D、食管胃底静脉曲张破裂E、胃癌
考题
配伍题患者，女，32岁，大量呕血1天，伴恶心。之后出现黑粪。既往有饥饿性上腹痛，伴烧心、反酸，进食后可缓解，最可能的诊断是（）。|患者，男，36岁，车祸致胸腹复合伤4天，呕血1天，共3次，每次50～100ml。呕血前无不适症状。既往无腹痛史。呕血的原因是（）。A食管胃底静脉曲张破裂出血B急性胃黏膜病变出血C胃癌出血D胃溃疡出血E十二指肠溃疡出血
考题
单选题患者，男，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。最有助于确诊的检查是（）A
腹腔血管造影B
腹部CTC
腹部B超D
胃镜E
腹部X线平片
考题
单选题男性，65岁。上腹隐痛，乏力伴食欲减退，间断解黑便半年余，体重下降约10kg。今日突然呕吐暗红色血，量约200ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，无移动性浊音。首先要做的检查是（）A
胃镜B
血管造影C
腹部B超D
胃肠道造影E
腹部CT
考题
单选题男性，36岁，1周来上腹痛，反酸，2小时前疼痛加重，呕血约200ml，呕血后疼痛减轻。考虑是哪种疾病（）。A
急性胃炎B
消化性溃疡C
慢性胃炎D
胃癌E
应激性溃疡
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