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多选题
患者男性,24岁,因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%,创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体:意识清,呼吸困难、口唇发绀,经皮血氧饱和度86%~90%,左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死,直径35cm,中心处有核桃大小胸壁洞穿,右前臂肿胀明显,右手皮温降低,充血反应变慢,右腕部创面3cm×4cm,部分皮肤坏死、破溃,创周皮肤黄色,呈皮革样,肌腱外露,右前臂尺侧创面4cm×5cm,创面基底黄色,质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面,色暗红,散在小水疱,渗出不多。左足2、3、4趾,右足1、2趾色暗紫,皮温降低,充血反应消失,余趾血运良好,双足背动脉可触及搏动。尿少,呈酱油色。胸部X线片:左侧胸腔积液、气胸,肺压缩75%。心电图不正常。提示:右前臂清创中彻底清除坏死皮肤、皮下组织、肌肉,保留变性肌腱和神经后残留6cm×13cm创面,肌腱、神经外露。适宜采用的修复方式为()
A
中厚植皮术
B
刃厚植皮术
C
邮票植皮术
D
负压吸引
E
股前外侧皮瓣游离移植术
F
腹部皮瓣转移术
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考题
女性,37岁,工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤,被烧伤部位水疱较小,皮温稍低,感觉较迟钝,去表皮创面呈浅红色,可见网状栓塞血管,肿胀明显,则该患者的烧伤面积和烧伤程度为A.12%,浅Ⅱ度B.16%,浅Ⅱ度C.18%,浅Ⅱ度D.18%,深Ⅱ度E.20%,深Ⅱ度
考题
男,18岁,工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤,被烧伤部位水泡较小,皮温稍低,感觉较迟钝,去表皮创面呈浅红色,可见网状栓塞血管,肿胀明显,则该患者的烧伤面积和烧伤程度为A、12%,浅Ⅱ度B、16%,浅Ⅱ度C、18%,浅Ⅱ度D、18%,深Ⅱ度E、20%,深Ⅱ度
考题
一小儿,8岁,因倒开水时不慎摔倒,双上肢被烧伤,创面渗出明显,创底肿胀发红,摸之温度较高,有疼痛,则对该病人烧伤面积和深度的诊断是( )
A、9%,Ⅰ度烧伤B、10%,深Ⅱ度烧伤C、10%,浅Ⅱ度烧伤D、18%,浅Ⅱ度烧伤E、18%,深Ⅱ度烧伤
考题
患者男性,40岁,不慎被烧伤,Ⅲ度烧伤面积达45%,入院后应采用A.严密隔离B.接触隔离SXB
患者男性,40岁,不慎被烧伤,Ⅲ度烧伤面积达45%,入院后应采用A.严密隔离B.接触隔离C.呼吸道隔离D.消化道隔离E.保护性隔离
考题
男性,17岁,工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤,被烧伤部位水泡较小,皮温稍低,感觉较迟钝,去表皮创面呈浅红色,可见网状栓塞血管,肿胀明显,则该患者的烧伤面积和烧伤程度为A.20%,深Ⅱ°
B.18%,深Ⅱ°
C.16%,浅Ⅱ°
D.18%,浅Ⅱ°
E.12%,浅Ⅱ°
考题
患者男性,30岁,因“高压电击后16小时”来诊。患者被10000V高压电击伤双上肢、双下肢,否认外伤及呼吸、心搏骤停史。查体:患者极度烦躁,心率158次/分,血压90/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),双上肢肿胀,桡动脉搏动微弱,皮温低,尿液呈酱油色。患者电击伤并发()A、脑外伤B、多发骨折C、烧伤休克D、心源性休克E、失血性休克
考题
男性,18岁,右足和右小腿被开水烫伤,有水疱伴剧痛。创面基底部潮红,渗出明显,伤后30分钟收入院。该患者烧伤面积和深度的诊断为()A、5%浅Ⅱ度B、5%深Ⅱ度C、10%浅Ⅱ度D、10%深Ⅱ度E、15%浅Ⅱ度
考题
患者男性,30岁,因“高压电击后16小时”来诊。患者被10000V高压电击伤双上肢、双下肢,否认外伤及呼吸、心搏骤停史。查体:患者极度烦躁,心率158次/分,血压90/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),双上肢肿胀,桡动脉搏动微弱,皮温低,尿液呈酱油色。双上肢创面处理宜立即采取()A、切痂植皮手术B、神经血管探查术C、暴露疗法D、包扎疗法E、切开减张术
考题
患者男性,35岁,体重60kg。因“双上肢、躯干、双臀、会阴部被硫酸烧伤后20分钟”来诊。该患者Ⅲ度烧伤创面治疗宜采取()A、蚕食脱痂B、保守疗法C、包扎疗法D、早期施行切痂植皮手术E、半暴露疗法
考题
男性,17岁,工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤,被烧伤部位水疱较小,皮温稍低,感觉较迟钝,去表皮创面呈浅红色,可见网状栓塞血管,肿胀明显。则该患者的烧伤面积和烧伤程度为()A、12%,浅Ⅱ度B、16%,浅Ⅱ度C、18%,浅Ⅱ度D、18%,深Ⅱ度E、20%,深Ⅱ度
考题
男性,34岁。因倒开水时不慎摔倒,双上肢被烧伤。查体:创面渗出明显,创基红白相间,有疼痛感觉;创周红肿,摸之温度较高。该患者烧伤面积和深度的诊断是()A、9%,Ⅰ度烧伤B、10%,深Ⅱ度烧伤C、10%,浅Ⅱ度烧伤D、18%,浅Ⅱ度烧伤E、18%,深Ⅱ度烧伤
考题
一成年男性,因倒开水时不慎摔倒,双上肢被烧伤,创面渗出明显,创基红白相间,有疼痛感觉;创周红肿,摸之温度较高。该患者烧伤面积和深度的诊断是()A、9%,Ⅰ度烧伤B、10%,深Ⅱ度烧伤C、10%,浅Ⅱ度烧伤D、18%,浅Ⅱ度烧伤E、18%,深Ⅱ度烧伤
考题
单选题患者男性,36岁,木匠。因“不慎被电锯锯伤右前臂,出血、疼痛剧烈”来诊。X线片:右桡骨下端骨挫伤。患者拇指不能屈曲,可能的诊断有()A
肱桡肌断裂B
桡神经损伤C
拇长屈肌肌腱断裂D
桡侧腕屈肌损伤E
腕长、短伸肌肌腱断裂
考题
多选题患者男性,24岁,因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%,创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体:意识清,呼吸困难、口唇发绀,经皮血氧饱和度86%~90%,左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死,直径35cm,中心处有核桃大小胸壁洞穿,右前臂肿胀明显,右手皮温降低,充血反应变慢,右腕部创面3cm×4cm,部分皮肤坏死、破溃,创周皮肤黄色,呈皮革样,肌腱外露,右前臂尺侧创面4cm×5cm,创面基底黄色,质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面,色暗红,散在小水疱,渗出不多。左足2、3、4趾,右足1、2趾色暗紫,皮温降低,充血反应消失,余趾血运良好,双足背动脉可触及搏动。尿少,呈酱油色。胸部X线片:左侧胸腔积液、气胸,肺压缩75%。心电图不正常。提示:患者经床旁胸腔闭式引流后呼吸明显改善,血氧饱和度上升至93%~96%,拟急诊手术。比较合适的手术方式是()A右上肢清创探查,彻底打开右前臂深筋膜和肌间隙B右腕,右前臂创面切除中厚植皮C右上肢减张术D右肩背部,双大腿创面清创中厚植皮术E双足清创截趾术F前胸清创探查,背阔肌皮瓣转移术
考题
单选题患者男性,24岁,因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%,创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体:意识清,呼吸困难、口唇发绀,经皮血氧饱和度86%~90%,左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死,直径35cm,中心处有核桃大小胸壁洞穿,右前臂肿胀明显,右手皮温降低,充血反应变慢,右腕部创面3cm×4cm,部分皮肤坏死、破溃,创周皮肤黄色,呈皮革样,肌腱外露,右前臂尺侧创面4cm×5cm,创面基底黄色,质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面,色暗红,散在小水疱,渗出不多。左足2、3、4趾,右足1、2趾色暗紫,皮温降低,充血反应消失,余趾血运良好,双足背动脉可触及搏动。尿少,呈酱油色。胸部X线片:左侧胸腔积液、气胸,肺压缩75%。心电图不正常。提示:右前臂、左侧胸部修复后,进一步手术对背部、左大腿清创,切除坏死组织至深筋膜,创面基底新鲜,总面积5%左右。适合的修复方法是()A
异体皮肤覆盖B
异种皮肤覆盖C
自体整张皮肤覆盖D
异体皮开洞自体皮肤覆盖E
游离皮瓣修复F
组织工程皮肤覆盖
考题
单选题男性,17岁,工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤,被烧伤部位水疱较小,皮温稍低,感觉较迟钝,去表皮创面呈浅红色,可见网状栓塞血管,肿胀明显。则该患者的烧伤面积和烧伤程度为()A
12%,浅Ⅱ度B
16%,浅Ⅱ度C
18%,浅Ⅱ度D
18%,深Ⅱ度E
20%,深Ⅱ度
考题
多选题患者男性,24岁,因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%,创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体:意识清,呼吸困难、口唇发绀,经皮血氧饱和度86%~90%,左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死,直径35cm,中心处有核桃大小胸壁洞穿,右前臂肿胀明显,右手皮温降低,充血反应变慢,右腕部创面3cm×4cm,部分皮肤坏死、破溃,创周皮肤黄色,呈皮革样,肌腱外露,右前臂尺侧创面4cm×5cm,创面基底黄色,质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面,色暗红,散在小水疱,渗出不多。左足2、3、4趾,右足1、2趾色暗紫,皮温降低,充血反应消失,余趾血运良好,双足背动脉可触及搏动。尿少,呈酱油色。胸部X线片:左侧胸腔积液、气胸,肺压缩75%。心电图不正常。提示:伤后1个月,左足2、3、4趾,右足1、2趾干性坏死,界限清楚。合适的处理方式是()A坏死趾截除,局部皮瓣转移术B坏死趾截除,刃厚植皮术C坏死趾截除,异体皮移植术D坏死趾截除,桡动脉皮瓣游离移植术E坏死趾截除,中厚植皮术F切除坏死皮肤及皮下组织,保留趾骨,桡动脉皮瓣游离移植术
考题
多选题患者男性,24岁,因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%,创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体:意识清,呼吸困难、口唇发绀,经皮血氧饱和度86%~90%,左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死,直径35cm,中心处有核桃大小胸壁洞穿,右前臂肿胀明显,右手皮温降低,充血反应变慢,右腕部创面3cm×4cm,部分皮肤坏死、破溃,创周皮肤黄色,呈皮革样,肌腱外露,右前臂尺侧创面4cm×5cm,创面基底黄色,质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面,色暗红,散在小水疱,渗出不多。左足2、3、4趾,右足1、2趾色暗紫,皮温降低,充血反应消失,余趾血运良好,双足背动脉可触及搏动。尿少,呈酱油色。胸部X线片:左侧胸腔积液、气胸,肺压缩75%。心电图不正常。提示:右前臂清创过程中发现,尺动脉、桡动脉搏动良好,尺神经10cm左右变性,正中神经颜色正常,尺侧腕屈肌肌腱、指浅屈肌肌腱变性,肱桡肌、掌长肌、指浅屈肌、旋前方肌部分坏死。关于前臂清创,合适的做法是()A彻底清除坏死肌肉B彻底切除尺侧腕屈肌肌腱,指浅屈肌肌腱C彻底切除变性尺神经D保留尺侧腕屈肌肌腱,指浅屈肌肌腱E保留变性尺神经F彻底切除坏死皮肤及皮下组织
考题
单选题患者男性,30岁,因“高压电击后16小时”来诊。患者被10000V高压电击伤双上肢、双下肢,否认外伤及呼吸、心搏骤停史。查体:患者极度烦躁,心率158次/分,血压90/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),双上肢肿胀,桡动脉搏动微弱,皮温低,尿液呈酱油色。患者电击伤并发()A
脑外伤B
多发骨折C
烧伤休克D
心源性休克E
失血性休克
考题
单选题患者男性,24岁,因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%,创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体:意识清,呼吸困难、口唇发绀,经皮血氧饱和度86%~90%,左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死,直径35cm,中心处有核桃大小胸壁洞穿,右前臂肿胀明显,右手皮温降低,充血反应变慢,右腕部创面3cm×4cm,部分皮肤坏死、破溃,创周皮肤黄色,呈皮革样,肌腱外露,右前臂尺侧创面4cm×5cm,创面基底黄色,质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面,色暗红,散在小水疱,渗出不多。左足2、3、4趾,右足1、2趾色暗紫,皮温降低,充血反应消失,余趾血运良好,双足背动脉可触及搏动。尿少,呈酱油色。胸部X线片:左侧胸腔积液、气胸,肺压缩75%。心电图不正常。提示:胸部清创,彻底切除坏死组织后残留25cm×35cm创面,部分肋骨及肋间肌外露,胸壁核桃大洞穿性缺损。该创面适合的处理方式是()A
中厚植皮术B
刃厚植皮术C
邮票植皮术D
抗生素纱布填塞洞穿性缺损,余创面湿敷E
背阔肌皮瓣游离移植术F
异体皮自体皮相间移植
考题
单选题患儿男性,6岁,因“洗澡时不慎被热水烫伤头、面、躯干、双上肢”来诊。创面满布大小不等水疱,基底潮红,患儿口渴,哭闹,心率160次/分。患儿的诊断为()A
Ⅱ~Ⅲ度烧伤面积40%B
浅Ⅱ度烧伤面积46%C
Ⅱ~Ⅲ度烧伤面积46%D
Ⅲ度烧伤面积36%E
Ⅲ度烧伤面积40%
考题
单选题一小儿,8岁,因倒开水时不慎摔倒,双上肢被烧伤,创面渗出明显,创底肿胀发红,摸之温度较高,有疼痛,则对该患者烧伤面积和深度的诊断是( )A
9%,Ⅰ度烧伤B
10%,深Ⅱ度烧伤C
10%,浅Ⅱ度烧伤D
18%,浅Ⅱ度烧伤E
18%,深Ⅱ度烧伤
考题
单选题患者男性,24岁,因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%,创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体:意识清,呼吸困难、口唇发绀,经皮血氧饱和度86%~90%,左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死,直径35cm,中心处有核桃大小胸壁洞穿,右前臂肿胀明显,右手皮温降低,充血反应变慢,右腕部创面3cm×4cm,部分皮肤坏死、破溃,创周皮肤黄色,呈皮革样,肌腱外露,右前臂尺侧创面4cm×5cm,创面基底黄色,质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面,色暗红,散在小水疱,渗出不多。左足2、3、4趾,右足1、2趾色暗紫,皮温降低,充血反应消失,余趾血运良好,双足背动脉可触及搏动。尿少,呈酱油色。胸部X线片:左侧胸腔积液、气胸,肺压缩75%。心电图不正常。患者最先需要紧急处理的是()A
右上肢清洗后无菌纱布加压包扎B
磺胺嘧啶银填塞胸部洞穿性缺损,胸腔闭式引流C
双下肢清创探查D
胸部清创探查E
气管切开F
全身创面磺胺嘧啶银外用保痂
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