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多选题
患者，男性，72岁，因被汽车撞伤1小时送至医院。体格检查：神志清楚，BP90/60mmHg，左小腿畸形，小腿外侧有一约4cm开放性伤口，骨盆挤压分离试验阳性。出现以上改变可能的主要原因是（）。（提示：左胫腓骨中下段开放性骨折经过清创、切开复位、钢板螺钉内固定术，治疗6个月后复查X线片显示左胫腓骨骨折端骨痂少，骨折线明显，无明显骨硬化现象）
A
骨折的类型
B
使用国产的内固定器材
C
骨折部位血运欠佳
D
骨折复位后固定不牢
E
营养不良
F
术后功能锻炼过迟
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考题
男性，52岁，左小腿外伤后疼痛、肿胀5小时。患者于5小时前乘车时发生车祸，伤及左小腿，伤后左小腿疼痛、肿胀，不能站立，由急救车送至当地医院。发病以来无发热。既往健康。体格检查：T 36.5℃，P 90次／分，R 28次／分，BP 126/90mmHg。神清，心、肺及腹部体格检查未见明显异常，左小腿下段肿胀、畸形，可见瘀斑，反常活动(+)，左足趾末梢血运差，左足背动脉搏动未触及，左胫后动脉搏动较对侧减弱，足趾感觉活动尚可。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
考题
(2000)50岁，女性。汽车撞伤左小腿，局部肿痛畸形，反常活动，有片状皮肤擦伤出血，现场紧急处理时最重
50岁，女性。汽车撞伤左小腿，局部肿痛畸形，反常活动，有片状皮肤擦伤出血，现场紧急处理时最重要的是A、创口消毒B、创口包扎C、创口缝合D、夹板固定E、迅速运送医院，由医院处理
考题
病史摘要男性，56岁，左小腿外伤后疼痛、肿胀4小时。患者于4小时前乘车时发生车祸，伤及左小腿，伤后左小腿疼痛、肿胀，不能站立，由急救车送至当地医院。发病以来无发热。即往健康。体格检查：T36．5℃，P90次／分，R28次／分，BP126／90mmHg，神清，心肺及腹部体格检查未见明显异常，左小腿下段肿胀、畸形，可见淤斑，反常活动(+)，左足趾末梢血运差，左足背动脉搏动未触及，左胫后动脉搏动较对侧减弱，足趾感觉活动尚可。要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟
考题
病历摘要：患者男性，72岁，因被小汽车撞伤1小时送至医院。体查：神志清楚，BP90/60mmHg，左小腿畸形，小腿外侧有一约4cm开放性伤口，骨盆挤压分离试验阳性。治疗过程中，早期应特别注意有否出现（）A、膀胱，尿道的损伤B、骨筋膜室综合症C、休克D、精神障碍E、深静脉血栓形成F、关节僵硬G、皮肤坏死H、肢体肿胀
考题
病历摘要：患者男性，72岁，因被小汽车撞伤1小时送至医院。体查：神志清楚，BP90/60mmHg，左小腿畸形，小腿外侧有一约4cm开放性伤口，骨盆挤压分离试验阳性。诊断合并伤最简捷的方法是（）提示：患者伤后10小时无尿，血压、脉搏正常A、静脉肾盂造影B、放置导尿管C、膀胱镜检查D、逆行性输尿管造影E、尿路平片F、经脾肾穿刺造影
考题
患者男性，28岁，因“被汽车撞伤左小腿上段2小时”来诊。患者被撞后，当即疼痛、出血，不能活动，无昏迷、呕吐，急诊入院。查体：意识清，左小腿上段内前方有一约6cm纵形裂口，可见胫骨外露，出血，局部畸形，有异常活动和骨擦音，纵向叩击痛明显。患肢远端血液循环及感觉正常。诊断：左胫（腓）骨干开放性骨折。胫（腓）骨干骨折用跟骨牵引进针时，跟骨外侧应比内侧高1cm，原因是（）A、使足跟内旋B、使足跟外旋C、使足跟轻度内翻D、使足跟外翻E、避免损伤重要血管、神经
考题
患者，男性，72岁，因被汽车撞伤1小时送至医院。体格检查：神志清楚，BP90/60mmHg，左小腿畸形，小腿外侧有一约4cm开放性伤口，骨盆挤压分离试验阳性。此时应考虑（）。（提示：X线片示左胫腓骨中下段粉碎性骨折，骨盆耻骨粉碎性骨折。急诊科医生对患肢进行小夹板固定后，患肢出现足部肿胀、疼痛、足趾颜色变暗等改变，活动足趾时疼痛加剧）A、神经受压B、局部压迫C、骨折移位D、血液循环障碍E、肢体位置不当F、骨筋膜室综合征
考题
单选题病历摘要：患者男性，72岁，因被小汽车撞伤1小时送至医院。体查：神志清楚，BP90/60mmHg，左小腿畸形，小腿外侧有一约4cm开放性伤口，骨盆挤压分离试验阳性。此时应考虑（）提示：X线片示：左胫腓骨中下段粉碎性骨折，骨盆耻骨粉碎性骨折。急诊科医生对患肢进行小夹板固定后出现足部肿胀、疼痛、足趾颜色变暗等改变，活动足趾时疼痛加剧。A
神经受压B
局部压迫C
骨折移位D
血液循环障碍E
肢体位置不当F
骨筋膜室综合症
考题
多选题病历摘要：患者男性，72岁，因被小汽车撞伤1小时送至医院。体查：神志清楚，BP90/60mmHg，左小腿畸形，小腿外侧有一约4cm开放性伤口，骨盆挤压分离试验阳性。出现以上改变的可能的主要原因是（）提示：左胫腓骨中下段开放性骨折经过清创，切开复位、钢板螺钉内固定术，治疗6个月复查X线片显示：左胫腓骨骨折端骨痂少，骨折线明显，无明显骨硬化现象。A骨折的类型B使用国产的内固定器材C骨折部位血运欠佳D骨折复位后固定不牢E营养不良F术后功能锻炼过迟
考题
单选题患者，男性，72岁，因被汽车撞伤1小时送至医院。体格检查：神志清楚，BP90/60mmHg，左小腿畸形，小腿外侧有一约4cm开放性伤口，骨盆挤压分离试验阳性。诊断合并伤最简捷的方法是（）。（提示：患者伤后10小时无尿，血压、脉搏正常）A
静脉肾盂造影B
放置导尿管C
膀胱镜检查D
逆行性输尿管造影E
尿路X线平片F
经脾肾穿刺造影G
肾动脉造影
考题
多选题患者，男性，72岁，因被汽车撞伤1小时送至医院。体格检查：神志清楚，BP90/60mmHg，左小腿畸形，小腿外侧有一约4cm开放性伤口，骨盆挤压分离试验阳性。治疗过程中，早期应特别注意是否出现（）。A膀胱、尿道的损伤B骨筋膜室综合征C休克D精神障碍E深静脉血栓形成F关节僵硬G皮肤坏死H肢体肿胀
考题
多选题病历摘要：患者男性，72岁，因被小汽车撞伤1小时送至医院。体查：神志清楚，BP90/60mmHg，左小腿畸形，小腿外侧有一约4cm开放性伤口，骨盆挤压分离试验阳性。在胫腓骨开放性骨折的清创中，不适宜的是（）A摘除已游离的大块骨片B保留所有游离小骨片C保留严重挫伤的关节韧带和关节囊D为了减少出血，初步清创可使用止血带E由浅至深清除异物，切除污染和失去活力的所有组织F使用双氧水浸泡
考题
单选题病历摘要：患者男性，72岁，因被小汽车撞伤1小时送至医院。体查：神志清楚，BP90/60mmHg，左小腿畸形，小腿外侧有一约4cm开放性伤口，骨盆挤压分离试验阳性。诊断合并伤最简捷的方法是（）提示：患者伤后10小时无尿，血压、脉搏正常A
静脉肾盂造影B
放置导尿管C
膀胱镜检查D
逆行性输尿管造影E
尿路平片F
经脾肾穿刺造影
考题
多选题病历摘要：患者男性，72岁，因被小汽车撞伤1小时送至医院。体查：神志清楚，BP90/60mmHg，左小腿畸形，小腿外侧有一约4cm开放性伤口，骨盆挤压分离试验阳性。下列哪些情况下，不可以排除骨折的可能性？（）A无骨擦音及畸形B无畸形及反常活动C无骨擦音及反常活动D无骨擦音，畸形及反常活动EX线片未见明显骨折F患者可以步行来诊
考题
多选题患者，男性，72岁，因被汽车撞伤1小时送至医院。体格检查：神志清楚，BP90/60mmHg，左小腿畸形，小腿外侧有一约4cm开放性伤口，骨盆挤压分离试验阳性。下列哪些情况下，不可以排除骨折的可能性（）。A无骨擦音及畸形B无畸形及反常活动C无骨擦音及反常活动D无骨擦音、畸形及反常活动EX线片未见明显骨折F患者可以步行来诊
考题
多选题患者，男性，72岁，因被汽车撞伤1小时送至医院。体格检查：神志清楚，BP90/60mmHg，左小腿畸形，小腿外侧有一约4cm开放性伤口，骨盆挤压分离试验阳性。在胫腓骨开放性骨折的清创中，不适宜的是（）。A摘除已游离的大块骨片B保留所有游离小骨片C保留严重挫伤的关节韧带和关节囊D为了减少出血，初步清创可使用止血带E由浅至深清除异物，切除污染和失去活力的所有组织F使用双氧水浸泡
考题
单选题男性，45岁，汽车撞伤左小腿，局部肿痛畸形，反常活动，有片状皮肤擦伤出血，现场紧急处理时最重要的是（）A
创口消毒B
创口包扎C
创口缝合D
夹板固定E
迅速运送医院，由医院处理
考题
问答题患者男性，44岁骑车途中被汽车撞翻，右侧小腿疼痛，不能站立，检查发现右小腿中段畸形，肿胀明显救护人员估计是骨折，在现场用简易夹板固定小腿后送医院请问：现场临时夹板固定的意义有哪些?如何指导患者进行合理的功能锻炼?
考题
单选题50岁，女性。汽车撞伤左小腿，局部肿痛畸形，反常活动，有片状皮肤擦伤出血，现场紧急处理时最重要的是（）A
创口消毒B
创口包扎C
创口缝合D
夹板固定E
迅速运送医院，由医院处理
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