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多选题
病历摘要：患者女性，23岁，学生。进行性四肢瘫痪半个月而于2月26日入院。患者于2月1日劳动后腹部绞痛，无呕吐及腹泻。外科诊断为肠梗阻，行剖腹探查术，术中见轻度大网膜与横结肠和小肠粘连，行分离术，术后恢复良好。11日出现骶部疼痛，麻木，并扩展至下肢、腹部及颈部。15日觉双下肢无力，口周麻木，呼吸、排尿费力，小便淋漓不尽，四肢无力逐渐加重，活动困难而入院。病前无发热、腹泻。既往有类似腹痛史，曾在外院诊断为胰腺炎。体查：呼吸稍困难，28次/分。心率120次/分，血压、体温正常。神经系统检查发现水平眼震，双额纹浅，闭眼、示齿、鼓腮力弱。C3以下痛触觉减退，以C3-4，T11-12，S1以下明显。四肢近端肌力0级，远端肌力2级，肌张力低，四肢腱反射消失，病理征（-）。腰穿压力105mmH2O，脑脊液常规正常，蛋白0.52g/L。
需要尽快做以下哪些紧急检查提示：患者住院后病情加重，出现呼吸困难加重，面色发绀，意识障碍（）
A
血压监测
B
血气分析
C
肝、肾功能检查
D
心彩超
E
血、尿毒物分析
F
心电图
G
血生化
H
胸部X线平片
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考题
患者女性，20岁，1小时来出现严重的脐周绞痛，无放射，伴恶心、呕吐及腹泻，肠鸣音增加，在分析绞痛的原因时，以下哪种情况最为可能A.肠绞痛
B.胆绞痛
C.肾绞痛
D.心绞痛
E.胃痉挛
考题
患者，女性，40岁。因上腹部剧烈绞痛，伴恶心、呕吐、腹泻等症状前来就诊。入院后经各方面检查诊断为慢性胆囊炎，胆石症。医生用数种药物进行治疗，患者疼痛缓解，呼吸变慢，腹泻得到控制，而呕吐更加剧烈。
上述现象与应用哪种药物作用有关A.阿托品
B.吗啡
C.地西泮
D.氯化钾
E.利福平
考题
患者，女性，40岁。因上腹部剧烈绞痛，伴恶心、呕吐、腹泻等症状前来就诊。入院后经各方面检查诊断为慢性胆囊炎，胆石症。医生用数种药物进行治疗，患者疼痛缓解，呼吸变慢，腹泻得到控制，而呕吐更加剧烈。
上述该药物的止痛效应与下列哪项无关A.首过效应
B.药物分子量
C.蛋白结合力
D.离子化程度
E.脂溶性
考题
患者，女性，27岁。因腰部绞痛入急诊。患者跳绳后右腰部绞痛并向腹部放射，伴恶心、呕吐，血尿。查体：右腰部叩击痛，无肌紧张。估计该患者可能为A.肾蒂扭转
B.肾小球肾炎
C.肾、输尿管结石
D.胆结石
E.宫外孕
考题
病历摘要：男性患者，45岁，因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛，拒按，伴恶心、呕吐，呕出胃内容物及黄水。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体：T38.6℃，BP90／60mmHg，P110次／min，R20次／min。痛苦面容，皮肤巩膜无黄染。心率110次／min，心肺余无异常，肠鸣音1次／min。此时病人最可能出现的病理变化是什么（）。（提示：患者入院后6h，出现神志改变、血压下降、尿量减少）A、消化道出血B、肾功能衰竭C、低血容量性休克D、呼吸衰竭E、低氧血症F、脑出血
考题
病历摘要：患者女性，23岁，学生。进行性四肢瘫痪半个月而于2月26日入院。患者于2月1日劳动后腹部绞痛，无呕吐及腹泻。外科诊断为肠梗阻，行剖腹探查术，术中见轻度大网膜与横结肠和小肠粘连，行分离术，术后恢复良好。11日出现骶部疼痛，麻木，并扩展至下肢、腹部及颈部。15日觉双下肢无力，口周麻木，呼吸、排尿费力，小便淋漓不尽，四肢无力逐渐加重，活动困难而入院。病前无发热、腹泻。既往有类似腹痛史，曾在外院诊断为胰腺炎。体查：呼吸稍困难，28次/分。心率120次/分，血压、体温正常。神经系统检查发现水平眼震，双额纹浅，闭眼、示齿、鼓腮力弱。C3以下痛触觉减退，以C3-4，T11-12，S1以下明显。四肢近端肌力0级，远端肌力2级，肌张力低，四肢腱反射消失，病理征（-）。腰穿压力105mmH2O，脑脊液常规正常，蛋白0.52g/L。
血卟啉病可以累及神经系统以下结构（）A、脑血管B、下丘脑C、脊髓前角D、交感神经节E、周围神经F、脑干G、小脑H、网状结构
考题
病历摘要：患者，男性，50岁，右上腹部胀痛3个月，并伴有巩膜黄染，伴有恶心，呕吐，黑便，低热，无气促，心悸，胸闷，呕血入院后应予以哪些检查（）。A、凝血功能B、胸片C、腹部B超D、大便常规+隐血试验E、血常规；肝炎病毒血清学检查F、腹腔穿刺
考题
尿路结石案例：病例摘要：患者，男性，35岁，突发腰部绞痛6小时来诊。患者于6小时前突发右腰部绞痛，阵发性，疼痛向下腹部放射，伴恶心呕吐。既往体健。查体：右腰部叩痛，右侧肋脊角压痛，无腹部压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：尿常规：BLD://500Ery。
考题
病历摘要：患者，男性，38岁。因进行性四肢无力，3d后入院。应采取什么护理措施（）。A、评估意识状态B、密切观察呼吸C、翻身D、保持肢体功能位置E、备负压吸引器F、予留置胃管G、吸氧H、鼓励患者咳嗽
考题
患者，女，18岁，1天前因在路边摊点进餐后感头昏、疲劳，随后出现米汤样腹泻，间断呕吐，不伴里急后重，大便量多，无黏液脓血。入院查体：体温、血压正常，腹部无压痛，未扪及包块。新鲜大便悬滴检查可见运动活泼呈穿梭状的弧菌。该患者腹泻的发生机制是（）A、分泌性腹泻B、渗透性腹泻C、渗出性腹泻D、动力性腹泻E、吸收不良性腹泻
考题
病历摘要：患者女性，23岁，学生。进行性四肢瘫痪半个月而于2月26日入院。患者于2月1日劳动后腹部绞痛，无呕吐及腹泻。外科诊断为肠梗阻，行剖腹探查术，术中见轻度大网膜与横结肠和小肠粘连，行分离术，术后恢复良好。11日出现骶部疼痛，麻木，并扩展至下肢、腹部及颈部。15日觉双下肢无力，口周麻木，呼吸、排尿费力，小便淋漓不尽，四肢无力逐渐加重，活动困难而入院。病前无发热、腹泻。既往有类似腹痛史，曾在外院诊断为胰腺炎。体查：呼吸稍困难，28次/分。心率120次/分，血压、体温正常。神经系统检查发现水平眼震，双额纹浅，闭眼、示齿、鼓腮力弱。C3以下痛触觉减退，以C3-4，T11-12，S1以下明显。四肢近端肌力0级，远端肌力2级，肌张力低，四肢腱反射消失，病理征（-）。腰穿压力105mmH2O，脑脊液常规正常，蛋白0.52g/L。
为明确诊断需作哪种检查提示：经抢救1周后，生命体征稳定，脱机拨管。住院期间曾出现哭泣、全身抽搐，似癔症样发作，3月12日尿呈综红色半透明，红细胞5～8个，白细胞3～7个，抗感染后好转。6月，9月，及11月又出现腹痛，无恶心、呕吐，腹部X线透视正常。尿色深，尿常规正常。保守治疗好转。（）A、TCDB、骨髓穿刺C、腰穿D、肌电图E、诱发电位F、脊髓MRIG、肝、肾功能H、尿卟胆原、尿卟啉
考题
病历摘要：患者女性，23岁，学生。进行性四肢瘫痪半个月而于2月26日入院。患者于2月1日劳动后腹部绞痛，无呕吐及腹泻。外科诊断为肠梗阻，行剖腹探查术，术中见轻度大网膜与横结肠和小肠粘连，行分离术，术后恢复良好。11日出现骶部疼痛，麻木，并扩展至下肢、腹部及颈部。15日觉双下肢无力，口周麻木，呼吸、排尿费力，小便淋漓不尽，四肢无力逐渐加重，活动困难而入院。病前无发热、腹泻。既往有类似腹痛史，曾在外院诊断为胰腺炎。体查：呼吸稍困难，28次/分。心率120次/分，血压、体温正常。神经系统检查发现水平眼震，双额纹浅，闭眼、示齿、鼓腮力弱。C3以下痛触觉减退，以C3-4，T11-12，S1以下明显。四肢近端肌力0级，远端肌力2级，肌张力低，四肢腱反射消失，病理征（-）。腰穿压力105mmH2O，脑脊液常规正常，蛋白0.52g/L。
血卟啉病的三组主要症状是（）A、皮肤症状B、心血管症状C、呼吸困难D、月经紊乱E、神经症状F、腹部症状G、精神症状H、营养不良
考题
病历摘要：患者因左下肢干性坏疽，拟行截肢术。入院后体温39℃，呼吸32次／min，昏迷，面色苍白，呼出气有“烂苹果”味。术前检查除常规外，还应检查（）A、血糖、尿糖B、血糖、尿糖、尿酮体C、脑电图D、腹部听诊E、腹部B超
考题
单选题病历摘要：患者因左下肢干性坏疽，拟行截肢术。入院后体温39℃，呼吸32次／min，昏迷，面色苍白，呼出气有“烂苹果”味。术前检查除常规外，还应检查（）A
血糖、尿糖B
血糖、尿糖、尿酮体C
脑电图D
腹部听诊E
腹部B超
考题
多选题病历摘要：男性患者，30岁，呕吐、一天腹泻7～8次来院急诊。对该患者呕吐的一般护理内容有哪些？（）A给予止吐处理B患者呕吐后应帮助病人及时清理呕吐物C保持口腔清洁D保持床单位整洁E呕吐严重者要禁食一周F呕吐停止后给予易消化、清淡流质
考题
多选题病历摘要：患者女性，23岁，学生。进行性四肢瘫痪半个月而于2月26日入院。患者于2月1日劳动后腹部绞痛，无呕吐及腹泻。外科诊断为肠梗阻，行剖腹探查术，术中见轻度大网膜与横结肠和小肠粘连，行分离术，术后恢复良好。11日出现骶部疼痛，麻木，并扩展至下肢、腹部及颈部。15日觉双下肢无力，口周麻木，呼吸、排尿费力，小便淋漓不尽，四肢无力逐渐加重，活动困难而入院。病前无发热、腹泻。既往有类似腹痛史，曾在外院诊断为胰腺炎。体查：呼吸稍困难，28次/分。心率120次/分，血压、体温正常。神经系统检查发现水平眼震，双额纹浅，闭眼、示齿、鼓腮力弱。C3以下痛触觉减退，以C3-4，T11-12，S1以下明显。四肢近端肌力0级，远端肌力2级，肌张力低，四肢腱反射消失，病理征（-）。腰穿压力105mmH2O，脑脊液常规正常，蛋白0.52g/L。
需要采取以下哪些紧急措施提示：血气分析提示，动脉血PH=7.15，PO40mmHg，PCO90mmHg，剩余碱-8.9mm0l/L（）A吸氧B气管插管C机械通气D强心、利尿E补充碳酸氢钠F呼吸兴奋剂G氨茶碱静滴H甘露醇脱水
考题
多选题病历摘要：患者女性，23岁，学生。进行性四肢瘫痪半个月而于2月26日入院。患者于2月1日劳动后腹部绞痛，无呕吐及腹泻。外科诊断为肠梗阻，行剖腹探查术，术中见轻度大网膜与横结肠和小肠粘连，行分离术，术后恢复良好。11日出现骶部疼痛，麻木，并扩展至下肢、腹部及颈部。15日觉双下肢无力，口周麻木，呼吸、排尿费力，小便淋漓不尽，四肢无力逐渐加重，活动困难而入院。病前无发热、腹泻。既往有类似腹痛史，曾在外院诊断为胰腺炎。体查：呼吸稍困难，28次/分。心率120次/分，血压、体温正常。神经系统检查发现水平眼震，双额纹浅，闭眼、示齿、鼓腮力弱。C3以下痛触觉减退，以C3-4，T11-12，S1以下明显。四肢近端肌力0级，远端肌力2级，肌张力低，四肢腱反射消失，病理征（-）。腰穿压力105mmH2O，脑脊液常规正常，蛋白0.52g/L。
经化验尿卟胆原（+）、尿卟啉（+），确诊为血卟啉病。血卟啉病可能有以下表现（）A精神症状B癫痫C偏瘫、震颤D间隙性腹痛E呼吸困难F周围神经病变G感光性皮炎H尿色深红
考题
单选题患者女性，45岁，因“上腹绞痛，疼痛剧烈时放射到右肩及腹部，并有恶心、呕吐、腹泻”来诊。为缓解患者的疼痛，宜选择（）A
奥美拉唑B
阿托品C
吗啡D
地西泮E
甲氧氯普胺（胃复安）
考题
多选题病历摘要：患者，男性，38岁。因进行性四肢无力，3d后入院。根据以上资料患者应做哪两项实验室或特殊检查而确诊（）。A血、尿、粪常规B肝肾功能C血电解质D电生理检查及肌电图E颈椎平片F腰穿脑脊液G血气分析
考题
多选题病历摘要：患者，男性，38岁。因进行性四肢无力，3d后入院。应采取什么护理措施（）。A评估意识状态B密切观察呼吸C翻身D保持肢体功能位置E备负压吸引器F予留置胃管G吸氧H鼓励患者咳嗽
考题
问答题尿路结石案例：病例摘要：患者，男性，35岁，突发腰部绞痛6小时来诊。患者于6小时前突发右腰部绞痛，阵发性，疼痛向下腹部放射，伴恶心呕吐。既往体健。查体：右腰部叩痛，右侧肋脊角压痛，无腹部压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：尿常规：BLD://500Ery。
考题
配伍题男性，80岁，经常饱餐后上中腹痛，仰卧位加重伴慢性腹泻，突起腹部绞痛，呕吐，腹泻，腹胀伴休克（ ）|男性，18岁，餐后劳动，突起腹部绞痛，迅速出现休克（ ）|男性，70岁，经常便秘及腹痛，突发腹部绞痛，腹胀明显，无呕吐（ ）|男性，10岁，驱蛔治疗后有便蛔虫史，突起脐周阵发性腹痛和呕吐，腹部可扪及可以变形、变位的团块，5岁时有过阑尾切除、腹腔引流史（ ）A粘连性肠梗阻B蛔虫性肠梗阻C肠扭转D肠套叠E肠系膜血管栓塞
考题
多选题病历摘要：患者女性，23岁，学生。进行性四肢瘫痪半个月而于2月26日入院。患者于2月1日劳动后腹部绞痛，无呕吐及腹泻。外科诊断为肠梗阻，行剖腹探查术，术中见轻度大网膜与横结肠和小肠粘连，行分离术，术后恢复良好。11日出现骶部疼痛，麻木，并扩展至下肢、腹部及颈部。15日觉双下肢无力，口周麻木，呼吸、排尿费力，小便淋漓不尽，四肢无力逐渐加重，活动困难而入院。病前无发热、腹泻。既往有类似腹痛史，曾在外院诊断为胰腺炎。体查：呼吸稍困难，28次/分。心率120次/分，血压、体温正常。神经系统检查发现水平眼震，双额纹浅，闭眼、示齿、鼓腮力弱。C3以下痛触觉减退，以C3-4，T11-12，S1以下明显。四肢近端肌力0级，远端肌力2级，肌张力低，四肢腱反射消失，病理征（-）。腰穿压力105mmH2O，脑脊液常规正常，蛋白0.52g/L。
初步诊断要考虑以下哪些疾病（）A格林-巴利综合症B急性播散性脑脊髓炎C铅中毒D上升性脊髓炎E重症肌无力F白血病G血卟啉病H癔症
考题
单选题患者，女性，27岁。因腰部绞痛入急诊。 患者跳绳后右腰部绞痛并向腹部放射，伴恶心、呕吐，血尿。查体：右腰部叩击痛，无肌紧张。估计该患者可能为A
肾蒂扭转B
肾小球肾炎C
肾、输尿管结石D
胆结石E
宫外孕
考题
多选题病历摘要：男性患者，30岁，呕吐、一天腹泻7～8次来院急诊。对该患者病情观察的主要内容有哪些？（）A严密观察患者呕吐和腹泻的性质B严密观察患者呕吐和腹泻的量C严密观察患者呕吐和腹泻的次数D严密观察患者血压和神志的改变E及时将察患者呕吐物和大便送检F注意记录出入量
考题
多选题病历摘要：患者，男性，50岁，右上腹部胀痛3个月，并伴有巩膜黄染，伴有恶心，呕吐，黑便，低热，无气促，心悸，胸闷，呕血入院后应予以哪些检查（）。A凝血功能B胸片C腹部B超D大便常规+隐血试验E血常规；肝炎病毒血清学检查F腹腔穿刺
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