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单选题
患者男，50岁。急性胰腺炎胆囊造瘘，胰腺引流术后，禁食，胃肠减压，输液及积极抗感染治疗，吸入高浓度纯氧。动脉血气分析：pH7.48，PaO53mmHg，PaCO34mmHg。胸片显示双肺广泛大片状阴影。心电图示窦性心动过速。该患者最有可能的诊断是（）
A

肺梗死

B

急性心力衰竭

C

急性呼吸窘迫综合征

D

术后肺不张

E

败血症

参考答案

参考解析
解析： 胸片显示双肺广泛大片状阴影能除外肺不张和肺梗死，所以A、D不选；心电图示窦性心动过速能除外心源性呼吸困难，故不选B；动脉血氧分压低于60mmHg，二氧化碳分压不高，为Ⅰ型呼吸衰竭，提示存在肺换气障碍，而无败血症的全身中毒症状，故选C。
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考题 填空题急性出血坏死性胰腺炎手术治疗三造瘘系指（）、空肠造瘘、胆囊造瘘。
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考题 单选题患者，女，55岁，因急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术，术后仍禁食、输液、减压及抗感染治疗，并吸入高浓度氧，动脉血气分析为pH 7.46、PaO2 55mmHg、PaCO2 32mmHg，X线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速，提示病人可能存在（　　）。A 术后肺不张B 阻塞性肺部病变C 急性心力衰竭D 肺部感染E ARDS
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考题 单选题急性出血坏死性胰腺炎术后患者预防胰瘘的最关键措施是A 禁食B 胃肠减压C 应用抗生素D 保持腹腔引流通畅E 全肠外营养
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