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单选题
患者男性，84岁，因“左基底节区脑出血”来诊。由神经科治疗6日后，症状加重入神经科监护室，目前患者气管切开，昏迷状态。转科后查体：体温38.8℃，双肺呼吸音粗，可闻及啰音。实验室检查：血白细胞13.2×109/L，中性粒细胞11.7×109/L。3次痰培养结果为肺炎克雷伯菌（ESBL+），半定量（++++），药敏结果显示为头孢西丁耐药，头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林钠他唑巴坦钠中介，美罗培南、亚胺培南、厄他培南敏感。胸部X线片示肺部感染。根据该患者痰培养和药敏结果，抗菌药物宜选择（）
A
哌拉西林钠他唑巴坦钠
B
美罗培南
C
头孢西丁
D
万古霉素
E
头孢哌酮舒巴坦
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考题
患者男性，67岁，左丘脑出血半年，近1个月出现右侧肢体强烈的定位不明确的疼痛，持续5min左右消失，反复发作，难以忍受，查体无神经科体征，首选的治疗A．阿司匹林B．乙酰氨基酚C．麦角胺D．卡马西平E．可待因
考题
下列关于癫痫患者转诊的描述，错误的是A、癫痫持续状态应及时转诊B、癫痫持续状态转诊前给予相应处理，防止转诊过程中出现意外C、初发癫痫应到上级医院检查病因D、伴有严重心脑肺疾病的癫痫患者应及时转诊E、症状性癫痫患者不用转诊
考题
患者男性，84岁，因“左基底节区脑出血”来诊。由神经科治疗6日后，症状加重入神经科监护室，目前患者气管切开，昏迷状态。转科后查体：体温38.8℃，双肺呼吸音粗，可闻及啰音。实验室检查：血白细胞13.2×109/L，中性粒细胞11.7×109/L。3次痰培养结果为肺炎克雷伯菌（ESBL+），半定量（++++），药敏结果显示为头孢西丁耐药，头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林钠他唑巴坦钠中介，美罗培南、亚胺培南、厄他培南敏感。胸部X线片示肺部感染。医院获得性肺炎（HAP）一般发生在入院（）A、24小时内B、24小时后C、48小时后D、1周后E、气管切开后
考题
患者男性，67岁，因“全身多处被火焰烧伤后3小时”来诊。患者受伤前体重约60kg，精神烦躁，口渴，声音无嘶哑。烧伤创面位于头、面、颈、前后躯干、四肢，创面基底红白相间或苍白，烧伤面积约为总体表面积（TBSA）的50%。心率120次/分，双肺呼吸音粗，四肢末梢凉。较合理的诊疗流程是（）A、快速补液，气管切开，入住监护室B、入住监护室，均匀补液，气管插管C、入住监护室，快速补液，气管切开D、均匀补液，气管切开，入住烧伤监护室E、气管切开，匀速补液，入住监护室F、气管切开，入住监护室，快速补液
考题
患者女，30岁，因“月经不规则2年，溢乳4个月”来诊。按“子宫发育不全”治疗无效。神经科检查：意识清楚，肥胖体型，眼底检查（－），病理反射（－）。 进一步检查应做（）。 A、脑电图B、颅脑超声C、腰椎穿刺查脑脊液D、颅脑MRIE、检测黄体生成素水平
考题
患者女，30岁，因“月经不规则2年，溢乳4个月”来诊。按“子宫发育不全”治疗无效。神经科检查：意识清楚，肥胖体型，眼底检查（－），病理反射（－）。颅脑MRI：鞍内有18.6mm×3.8mm低密度区。患者可能的诊断是（）。A、GH腺瘤B、PRL腺瘤C、FSH腺瘤D、ACTH腺瘤E、颅咽管瘤
考题
患者男性，29岁，因“脑干胶质瘤同步化学治疗后20余日，拟行辅助化学治疗”来诊。于5个月前收入脑外科，后因病情加重转重症监护病房治疗。已行气管切开，患者反复肺部感染，无自主呼吸，痰液培养示铜绿假单胞菌（对阿米卡星、左氧氟沙星敏感，余耐药）、鲍曼不动杆菌（仅对阿米卡星敏感）；2周前开始使用利奈唑胺＋美罗培南＋阿米卡星＋氟康唑抗感染治疗。目前体温39.6℃，血白细胞15.14×109/L，中性粒细胞0.81。针对该患者目前的抗感染方案，须注意监测的指标是（）A、肌酐B、凝血C、血小板D、心肌酶谱E、病原学培养结果F、肝功能
考题
患者男性，38岁，因“昏迷不醒”来诊。患者睡前用炭火盆取暖，清晨邻居发现其昏迷不醒，马上送医。查体：血压90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），体温39℃，呼吸28次/分，心率108次/分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。患者经急救5日后，突然出现癫痫发作，该患者最可能出现的情况是（）A、酸中毒B、药物过量C、迟发性脑病D、脑血栓形成E、脑出血
考题
患者男性，84岁，因“左基底节区脑出血”来诊。由神经科治疗6日后，症状加重入神经科监护室，目前患者气管切开，昏迷状态。转科后查体：体温38.8℃，双肺呼吸音粗，可闻及啰音。实验室检查：血白细胞13.2×109/L，中性粒细胞11.7×109/L。3次痰培养结果为肺炎克雷伯菌（ESBL+），半定量（++++），药敏结果显示为头孢西丁耐药，头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林钠他唑巴坦钠中介，美罗培南、亚胺培南、厄他培南敏感。胸部X线片示肺部感染。患者入院2周后出现腹泻，每日近10次，量多，黄色黏液样便，急查粪球杆菌比：革兰阳性杆菌（5%），革兰阳性球菌（95%），难辨梭菌A和B毒素（+）；提示有菌群失调，考虑与长期使用抗菌药物相关，处理方法为停用抗菌药物，并且（）A、口服庆大霉素B、口服万古霉素C、口服制霉菌素D、口服阿莫西林E、口服头孢西丁
考题
患者男，68岁。高血压病史10年、房颤3年。与家人生气后突然出现右侧肢体无力、发麻，头痛，恶心未吐2小时来诊。头颅CT左侧基底节区可见一高密度灶。该患者入院治疗症状持续加重，一小时后患者陷入昏迷状态，查体见双瞳孔不等大，复查头颅CT出血量约50ml，此时为挽救生命最有效的治疗方法是（）A、止血B、甘油果糖静滴C、甘露醇快速静滴D、手术治疗E、预防感染F、神经营养剂G、亚低温治疗
考题
单选题患者女性，67岁，因“右手抖动、行走缓慢4年”来诊。经神经科检查后考虑为帕金森病。目前认为该病属于中枢神经系统的（）A
隐性染色体遗传病B
脱髓鞘性疾病C
变性病D
血管病E
炎性病变
考题
单选题患者女性，67岁，因“右手抖动、行走缓慢4年”来诊。经神经科检查后考虑为帕金森病。经药物治疗后症状一度好转，后又出现加重。为进一步治疗加用苯海索、金刚烷胺、溴隐亭和苯海拉明，但近来症状突然波动，交替出现加重和缓解2种状态，伴有异动症。引起此现象的药物是（）A
苯海索B
金刚烷胺C
左旋多巴D
溴隐亭E
苯海拉明
考题
单选题患者，男性，73岁。尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓、尿线细、尿后滴沥。5年前出现过2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。该患者首诊时哪一项检查不是必需的（）A
直肠指诊B
尿流率C
血清PSAD
膀胱镜检查了解前列腺大小E
前列腺超声了解前列腺大小及残余尿
考题
单选题患者女性，60岁。因脑出血入院，患者对任何刺激均无反应，瞳孔对光发射、角膜反射均消失，呼吸深慢不规则。目前该患者的意识状态属于（ ）。A
浅昏迷B
模糊C
昏睡D
嗜睡E
深昏迷
考题
单选题下列关于癫痫患者转诊的描述，错误的是（ ）。A
癫痫持续状态应及时转诊B
癫痫持续状态转诊前给予相应处理，防止转诊过程中出现意外C
初发癫痫应到上级医院检查病因D
伴有严重心脑肺疾病的癫痫患者应及时转诊E
症状性癫痫患者不用转诊
考题
单选题患者男性，84岁，因“左基底节区脑出血”来诊。由神经科治疗6日后，症状加重入神经科监护室，目前患者气管切开，昏迷状态。转科后查体：体温38.8℃，双肺呼吸音粗，可闻及啰音。实验室检查：血白细胞13.2×109/L，中性粒细胞11.7×109/L。3次痰培养结果为肺炎克雷伯菌（ESBL+），半定量（++++），药敏结果显示为头孢西丁耐药，头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林钠他唑巴坦钠中介，美罗培南、亚胺培南、厄他培南敏感。胸部X线片示肺部感染。医院获得性肺炎（HAP）一般发生在入院（）A
24小时内B
24小时后C
48小时后D
1周后E
气管切开后
考题
单选题患者男，70岁。因脑出血急诊入院。目前患者各种反射消失，瞳孔散大，心跳停止，呼吸停止，脑电波平坦，目前患者处于（ ）A
生物学死亡期B
深昏迷期C
濒死期D
临床死亡期E
临终状态
考题
单选题患者女，30岁，因“月经不规则2年，溢乳4个月”来诊。按“子宫发育不全”治疗无效。神经科检查：意识清楚，肥胖体型，眼底检查（－），病理反射（－）。 进一步检查应做（）。A
脑电图B
颅脑超声C
腰椎穿刺查脑脊液D
颅脑MRIE
检测黄体生成素水平
考题
单选题患者男性，84岁，因“左基底节区脑出血”来诊。由神经科治疗6日后，症状加重入神经科监护室，目前患者气管切开，昏迷状态。转科后查体：体温38.8℃，双肺呼吸音粗，可闻及啰音。实验室检查：血白细胞13.2×109/L，中性粒细胞11.7×109/L。3次痰培养结果为肺炎克雷伯菌（ESBL+），半定量（++++），药敏结果显示为头孢西丁耐药，头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林钠他唑巴坦钠中介，美罗培南、亚胺培南、厄他培南敏感。胸部X线片示肺部感染。该患者晚发性医院获得性肺炎（HAP）常见病原菌为（）A
肺炎链球菌B
流感嗜血杆菌C
甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌等D
病毒E
支原体
考题
单选题患者女性，55岁，因“晨起突发头痛，意识模糊”来诊。高血压史20年，不规则服药。查体：昏迷，血压150/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），左足外旋位。脑出血的内科疗法中，最重要的是（）A
降低血压B
控制出血C
控制脑水肿，预防脑疝D
加强护理，注意水与电解质平衡E
气管切开，吸氧
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