单选题

女，20岁，因I7严重龋坏，需拔除。最可能的诊断为（）

A 化脓性颌骨骨髓炎

B 结核性淋巴结炎

C 化脓性颌下腺炎

D 恶性淋巴瘤

E 右颌下间隙感染

解析： 是专业知识理解与临床鉴别诊断结合试题，测试考生对口腔颌面部炎症鉴别诊断综合分析能力。此题有73.6％考生答对，正确答案是右颌下间隙感染，21％考生答成化脓性颌骨骨髓炎。此患者临床表现是右颌下区肿痛7天，加剧3天，T 39℃，右颌下区皮肤发红，皮温高，压痛明显，触有波动感，右下第一磨牙残根，叩痛（++），穿刺有脓，根据这些临床特点应诊断右颌下间隙感染。化脓性骨髓炎特征除了发烧等全身症状外，主要是多数牙松动，疼痛，疼痛可向患侧颌骨或三叉神经分布区放射，其次是下唇麻木。