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单选题
患者近来尿少,大便反复带有鲜血。查体:面部有蜘蛛痣.寿肋缘下触及脾脏,腹部叩诊出现移动性浊音。应首先考虑的是( )。
A
肾病综合征
B
右心功能不全
C
肝硬化
D
慢性肾功能不全
E
乙型肝炎
参考答案
参考解析
解析:
A、D都伴有肾功能受损的指标升高如BUN、Cr;B会出现体循环淤血,表现为下肢浮肿、胸闷心慌等;E多有皮肤黄染、食欲差、乏力等表现。蜘蛛痣是肝硬化的特殊体征,且患者左肋缘下触及脾脏,腹部叩诊出现移动性浊音,大便反复带有鲜血,说明已出现门脉高压,是肝硬化失代偿的表现。故本题选C。
A、D都伴有肾功能受损的指标升高如BUN、Cr;B会出现体循环淤血,表现为下肢浮肿、胸闷心慌等;E多有皮肤黄染、食欲差、乏力等表现。蜘蛛痣是肝硬化的特殊体征,且患者左肋缘下触及脾脏,腹部叩诊出现移动性浊音,大便反复带有鲜血,说明已出现门脉高压,是肝硬化失代偿的表现。故本题选C。
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考题
患者近来尿少,大便反复带有鲜血。查体:面部有蜘蛛痣,左肋缘下触及脾脏,腹部叩诊有移动性浊音。应首先考虑的是A. 肾病综合征
B. 右心功能不全
C. 肝硬化
D. 慢性肾功能不全
E. 乙型肝炎
考题
男,48岁,肝区隐痛3年,皮肤黄染、腹胀1年余,查体发现皮肤巩膜黄染,腹部膨隆,肝肋下3cm,肋缘下脾脏1cm,移动性浊音阳性此患者不会出现的体征是
A.睾丸增大
B.血糖增高
C.脐周静脉曲张
D.蜘蛛痣
E.乳房增大
考题
男,48岁,肝区隐痛3年,皮肤黄染、腹胀1年余,查体发现皮肤巩膜黄染,腹部膨隆,肝肋下3cm,肋缘下脾脏1cm,移动性浊音阳性此患者不会出现的体征是().A、脐周静脉曲张B、血糖增高C、乳房增大D、睾丸增大E、蜘蛛痣
考题
男,70岁,肝炎病史16年,近二月来纳差、消瘦,肝区疼痛。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下4cm,质硬、压痛。脾肋下3cm,移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是()A、肝硬化B、慢性肝炎C、原发性肝癌D、继发性肝癌E、结核性腹膜炎
考题
病员右上腹隐痛10年,近来感腹胀、尿少。查体:颈部发现蜘蛛痣,胸肺未见异常,腹部膨隆,腹壁静脉怒张,脾肋下2cm,肝未触及,移动性浊音阳性。最可能的诊断是()A、肾病综合征B、结核性腹膜炎C、胃肠穿孔D、肝硬化E、右心功能不全
考题
单选题病员右上腹隐痛10年,近来感腹胀、尿少。查体:颈部发现蜘蛛痣,胸肺未见异常,腹部膨隆,腹壁静脉怒张,脾肋下2cm,肝未触及,移动性浊音阳性。最可能的诊断是()A
肾病综合征B
结核性腹膜炎C
胃肠穿孔D
肝硬化E
右心功能不全
考题
单选题患者近来尿少。粪便反复带有鲜血,查体:面部有蜘蛛痣,左肋缘下触及脾脏,腹部叩诊出现移动性浊音。应首先考虑的是( )。A
肾病综合征B
右心功能不全C
肝硬化D
慢性肾功能不全E
乙型肝炎
考题
单选题某男,65岁。肝病反复发作15年。近半年出现食欲减退、腹胀、乏力,今日呕吐大量鲜血来诊,查体:肝脏于右侧肋下1.5cm可触及,脾脏于左侧肋下2cm可触及,腹部移动性浊音(+)。此患者首先应采取的治疗措施为( )。A
腹腔积液引流B
抗感染C
护肝D
脾切除E
止血
考题
单选题男,48岁,肝区隐痛3年,皮肤黄染、腹胀1年余,查体发现皮肤巩膜黄染,腹部膨隆,肝肋下3cm,肋缘下脾脏1cm,移动性浊音阳性此患者不会出现的体征是()A
脐周静脉曲张B
血糖增高C
乳房增大D
睾丸增大E
蜘蛛痣
考题
多选题女性患者,68岁。乏力、腹胀、厌食5年。查体:肝病面容,巩膜黄染,结膜苍白,胸前有8枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,肝肋下未触及,脾肋下4cm,移动性浊音阳性,双下肢无水肿。
该患者可出现的表现是()。A自发性少尿或无尿B输尿管扩张C低钠血症D肾脏出现器质性改变E血肌酐高F氮质血症G高尿钠H高钠血症I血肌酐正常
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