单选题

洋地黄制剂不宜应用的情况是（）

A 二尖瓣狭窄合并快心室率房颤

B 有症状心力衰竭伴窦性心动过速

C 心力衰竭伴心房纤颤

D 预激综合征合并房颤

E 急性心肌梗死伴快速室上性心律失常

解析： 由于洋地黄制剂在具有强心作用的同时可对房室交界区传导起负性作用，同时可缩短房室间旁路的不应期，使心室率加快，因此在预激综合征伴有心房颤动时使用洋地黄类制剂，可使患者的心室率加快，故不宜选用。对快速心房颤动，特别是伴有心力衰竭的窦性心动过速、快速心房颤动，洋地黄制剂可列为首选药物。急性心肌梗死伴有快速室上性心动过速在其他药物治疗效果不佳时，洋地黄类制剂仍为选用药物之一，但剂量应适当控制。