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单选题
患者，男，41岁。左侧颌下肿痛2天。查体：体温：38.7℃，左侧颌下肿胀，皮肤红，边界不清，触痛明显，有波动感。血常规示WBC18.4×10/L。属锁喉痈。首选方药为（）。
A
普济消毒饮
B
龙胆泻肝汤
C
五神汤
D
仙方活命饮
E
犀角地黄汤
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考题
患者，女，52岁。有左侧足癣病史，左小腿肿痛3天，查体可见左侧小腿前区皮肤肿胀，鲜红成片，边界清楚，灼热，触痛。应选择的方药是A、普济消毒饮B、柴胡清肝汤C、五神汤合萆薢渗湿汤D、化斑解毒汤E、犀角地黄汤合黄连解毒汤
考题
患者，男，41岁。左侧颌下肿痛2天。查体：体温：38．7℃，左侧颌下肿胀，皮肤红，边界不清，触痛明显，有波动感。血常规示WBC18．4×109／L。属锁喉痈。首选方药为A.普济消毒饮B.龙胆泻肝汤C.五神汤D.仙方活命饮E.犀角地黄汤
考题
患者,女性,30岁,颌下皮肤红肿、深压剧痛、边界不清,高热,下列最主要的措施是采取A.理疗热敷SXB
患者，女性，30岁，颌下皮肤红肿、深压剧痛、边界不清，高热，下列最主要的措施是采取A.理疗热敷B.切开减压C.使用大量抗生素D.外敷消炎药E.冷敷
考题
患者，女，52岁。有左侧足癣病史，左小腿肿痛3天，查体可见左侧小腿前区皮肤肿胀，鲜红成片，边界清楚，灼热，触痛。应选择的方药是A.普济消毒饮
B.柴胡清肝汤
C.五神汤合萆薢渗湿汤
D.化斑解毒汤
E.犀角地黄汤合黄连解毒汤
考题
患者18岁，右颌下区肿痛7天，加剧3天，查体见：T39℃，一般情况差，右颌下皮肤红，皮温高，压痛明显，触有波动感，肿胀无明显界限。舌下肉阜无红肿，导管口无溢脓，右下第一磨牙残根，叩痛（++），X线片见根尖周X线透射区。最可能的诊断为（）
A.化脓性颌骨骨髓炎
B.结核性淋巴结炎
C.化脓性颌下腺炎
D.恶性淋巴结
E.右颌下间隙感染
考题
患者，男性，19岁。
病例摘要
(1)主诉：左下后牙肿痛1月余，加重3天。
(2)现病史：约于1月前无明显诱因出现左下后牙区胀痛不适，曾自服抗生素治疗(阿莫西林胶囊)，症状好转。约于3天前，左下后牙区胀痛不适加重，自服抗生素无效。现肿痛加重，并有自发性跳痛，且伴有轻度发热。
(3)检查：体温37.8℃。左侧面部轻度肿胀，表面皮肤稍红。左侧颌下可触及一大小约1.5cm×1.Scm淋巴结，质硬、活动、有明显触压痛。开口度2.2cm。左下颌磨牙后区肿胀，表面黏膜发红、光亮，有明显触痛，可触及波动感，穿刺见灰白色脓液；左下7远中龈缘可见糜烂。左下8未见，自左下7远中可探及左下8牙冠。左下7面中龋，探痛(-)，叩痛(+)。X线片示左下8近中倾斜，牙冠与左下7牙颈部平齐，边界清楚；左下7冠部可见密度减低区。
考题
患者，女，45岁。右上尖牙咀嚼痛1周，伴右侧眶下区肿痛3天。查体见右眶下肿胀明显，右上尖牙龋坏，髓腔暴露，叩痛(+++)，前庭沟肿胀，并有波动感患者，男，46岁。拔除左侧下颌第三磨牙后下颌骨反复疼痛，持续5年。曲面体层片显示左下颌第三磨牙缺失，左下颌骨磨牙区、左下颌支可见点状高低密度混杂影，骨质未见膨胀性改变，可能的诊断为
A.牙源性中央性颌骨骨髓炎
B.牙源性边缘性颌骨骨髓炎
C.颌骨骨肉瘤
D.颌骨骨纤维异常增殖症
E.朗格汉斯组织细胞增生症
考题
患者女性，18岁。右颌下区肿痛7天，加剧3天，查体：体温39℃，一般情况差，右颌下皮肤红，皮温高，压痛明显，触有波动感，肿胀无明显界限。口内：舌下肉阜无红肿，导管口无溢脓，右下第一磨牙残根，叩痛(++)，X线片可见根尖周X线透射区。穿刺颌下区最可能抽出的液体是
A.暗灰色稀薄脓液
B.淡黄色清亮液体
C.黄色黏稠脓液
D.陈旧性血性液体
E.黄色蛋清样液体
考题
患者女性，18岁。右颌下区肿痛7天，加剧3天，查体：体温39℃，一般情况差，右颌下皮肤红，皮温高，压痛明显，触有波动感，肿胀无明显界限。口内：舌下肉阜无红肿，导管口无溢脓，右下第一磨牙残根，叩痛(++)，X线片可见根尖周X线透射区。最可能的诊断为
A.恶性淋巴瘤
B.化脓性颌下腺炎
C.右颌下间隙感染
D.化脓性颌骨骨髓炎
E.结核性淋巴结炎
考题
患者，男，18岁，右颌下区肿痛7天并加重2天，查体见：T39℃，一般情况差，右颌下皮肤红，皮温高，压痛明显，触有波动感，肿胀无明显界限。舌下肉阜无红肿，导管口无溢脓，右下第一磨牙残根，叩痛（++），X线片见根尖周X线透射区。
最可能的诊断为（）。A、化脓性颌骨骨髓炎B、结核性淋巴结炎C、化脓性颌下腺炎D、恶性淋巴瘤E、右颌下间隙感染
考题
患者，男，49岁。主诉：左侧眶下区肿痛5天。现病史：患者于5天前因左侧上前牙疼痛，左侧眶下区轻微肿胀，此后肿胀疼痛加重，在当地门诊静滴抗菌药（药名、剂量不详），效果欠佳。检查：口腔颌面部不对称，左侧眶下区肿胀明显，皮肤发红、紧张、光亮，触压痛明显。左侧眼睑水肿，睑裂变窄，鼻唇沟消失。左侧眶下区无麻木。口内见24残根，上方前庭沟饱满，局部可未扪及波动感；穿刺有脓液。B超检查可液性暗区。体温38℃；白细胞20×109/L。（病例题）
考题
患者，男，咽部疼痛5天，逐渐加剧，有跳动感，吞咽困难，语言含糊，咽部左侧软腭红肿高突，按之软，悬雍垂被推向对侧，左颌下可触及肿大淋巴结。全身有高热，头痛，溲赤便秘，舌质红，苔黄腻，脉数。中医诊断为：（）A、里喉痈B、喉关痈C、颌下痈D、上腭痈E、风热乳蛾
考题
患者，男，咽部疼痛5天，逐渐加剧，有跳动感，吞咽困难，语言含糊，咽部左侧软腭红肿高突，按之软，悬雍垂被推向对侧，左颌下可触及肿大淋巴结。全身有高热，头痛，溲赤便秘，舌质红，苔黄腻，脉数。首选外治法为：（）A、吹药B、含漱C、金黄膏外敷颌下部D、放脓E、雾化吸入
考题
单选题女，18岁。右颌下区肿痛7天，加剧3天，查体见：T39℃，一般情况差，右颌下皮肤红，皮温高，压痛明显，触有波动感，肿胀无明显界限。口内：舌下肉阜无红肿，导管口无溢脓，右下第一磨牙残根，叩痛（++），x线片见6限尖周x线透射区。穿刺颌下区最可能抽出的液体是（）A
黄色粘稠脓液B
暗灰色稀薄脓液C
陈旧性血性液体D
黄色蛋清样液体E
淡黄色清亮液体
考题
单选题患者，男，咽部疼痛5天，逐渐加剧，有跳动感，吞咽困难，语言含糊，咽部左侧软腭红肿高突，按之软，悬雍垂被推向对侧，左颌下可触及肿大淋巴结。全身有高热，头痛，溲赤便秘，舌质红，苔黄腻，脉数。中医诊断为：（）A
里喉痈B
喉关痈C
颌下痈D
上腭痈E
风热乳蛾
考题
单选题患者，男，咽部疼痛5天，逐渐加剧，有跳动感，吞咽困难，语言含糊，咽部左侧软腭红肿高突，按之软，悬雍垂被推向对侧，左颌下可触及肿大淋巴结。全身有高热，头痛，溲赤便秘，舌质红，苔黄腻，脉数。首选外治法为：（）A
吹药B
含漱C
金黄膏外敷颌下部D
放脓E
雾化吸入
考题
问答题患者，男，42岁 。主诉：左下后牙牙龈疼痛、肿胀3天 。现病史：患者自3天前出现左下后牙牙龈肿痛，吸吮时出血 。不敢咀嚼 。检查：患者36牙体完整，颊侧牙龈近龈缘处肿胀，扪诊可有波动感，叩痛，松动明显，探有牙周袋深约7mm，但全身症状不明显 。扪诊颌下淋巴结肿大、压痛 。X线片示36牙槽嵴垂直型吸收，约占牙根1/2 。
考题
单选题患者，男，18岁，右颌下区肿痛7天并加重2天，查体见：T39℃，一般情况差，右颌下皮肤红，皮温高，压痛明显，触有波动感，肿胀无明显界限。舌下肉阜无红肿，导管口无溢脓，右下第一磨牙残根，叩痛（++），X线片见根尖周X线透射区。最可能的诊断为（）A
化脓性颌骨骨髓炎B
结核性淋巴结炎C
化脓性颌下腺炎D
恶性淋巴瘤E
右颌下间隙感染
考题
问答题患者，女，39岁。主诉：颌面部疼痛4天。现病史：患者于4天前出现左侧下后牙疼痛，左侧面下部轻微肿胀。次日清晨发现左侧颌下颏下区突然肿胀明显加重，在当地门诊静滴抗菌药（药名、剂量不详），未见明显疗效。肿胀部位于几天后迅速扩散至左侧颌面部及右侧颌下区。患病后，患者出现渐进性张口困难，自感憋气，吞咽时有阻挡感，皮肤表面低热，不能正常饮食。检查：颌面颈部肿胀，左右不对称。左侧眶下区、颊区、腮腺咬肌区、右侧颊区、双侧颌下区肿胀明显，皮肤发红、紧张、光亮，触压痛明显，未扪及波动感。持续开口状，开口度约0.8cm。舌体抬高，与硬腭接触，口底肿胀膨隆、色红。X线片示：37残根、38近中低位阻生。辅助检查：体温38.6℃；白细胞：19×109/L。（病例题）
考题
单选题患者，男，44岁。左小腿肿痛3天。既往有足癣病史。查体：左侧小腿前区可见约8cm×20cm红肿区，边界清楚，稍隆起，皮温高，触痛。血常规示WBC13.8×10/L，中性粒细胞83%。应首先考虑的诊断是（）。A
疖B
痈C
急性蜂窝织炎D
丹毒E
脓肿
考题
单选题患者，男，18岁，右颌下区肿痛7天并加重2天，查体见：T39℃，一般情况差，右颌下皮肤红，皮温高，压痛明显，触有波动感，肿胀无明显界限。舌下肉阜无红肿，导管口无溢脓，右下第一磨牙残根，叩痛（++），X线片见根尖周X线透射区。穿刺颌下区最可能抽出的液体是（）。A
黄色黏稠脓液B
暗灰色稀薄脓液C
陈旧性血性液体D
黄色蛋清样液体E
淡黄色清亮液体
考题
问答题陈×，男，12岁，汉族，未婚，江西宁都人。因发热伴左侧面颊肿痛2天于2005年1月14日入院。
1月12日起无诱因发热，体温38～40℃，明显畏寒、寒战，并有左侧面颊肿痛。
体查：体温38℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，巩膜无黄染，双颌下见数个蚕豆大小淋巴结，质中偏硬，无压痛，界清，移动可。无皮疹、咽充血，扁桃体不大，左侧面颊以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清(如图)；局部皮肤紧张，发亮但不发红，触之坚韧有弹性，有轻触痛；言语、咀嚼(尤其进酸性饮食)时刺激唾液分泌，导致疼痛加剧，双肺呼吸音清，腹无压痛，肝肋下未及，脾肋下未及。
血常规：白细胞6.5×109/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.55，血色素156g/L，血小板256×109/L。
请提出主要诊断及依据与主要鉴别诊断。
考题
单选题男性患者18岁，右颌下区肿痛7天并加重2天，查体见：T39℃，一般情况差，右颌下皮肤红，皮温高，压痛明显，触有波动感，肿胀无明显界限。舌下肉阜无红肿，导管口无溢脓，右下第一磨牙残根，叩痛（++），X线片见 根尖周X线透射区。 穿刺颌下区最可能抽出的液体是（）A
黄色黏稠脓液B
暗灰色稀薄脓液C
陈旧性血性液体D
黄色蛋清样液体E
淡黄色清亮液体
考题
问答题患者，男，20岁，学生 。主诉：左下牙疼痛3天伴左侧下颌下肿胀1天余 。现病史 ：约3天前患者左下后牙出现疼痛，1天前左侧下颌下出现肿胀，并伴有剧烈疼痛，口服消炎药无明显缓解 。自述有发烧病史 。既往史 ：既往体健，否认系统病史 。检查：左侧下颌下区丰满，下颌下三角区肿胀，下颌骨下缘轮廓消失，皮肤紧张、压痛，按压有凹陷性水肿 。左侧颌下可触及一边界清楚的肿大淋巴结，压痛 。张口度约1横指，口内38部分萌出，远中龈瓣覆盖，周围牙龈红肿，龈沟内可见少量黏稠液体流出 。1．诊断2．诊断依据3．鉴别诊断4．治疗原则
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