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单选题
患儿,男,3岁,右膝关节肿胀、功能障碍4天;5个月前曾有同样的发作但肿胀的程度较轻,血常规检查正常,出血时间正常,凝血时间延长,凝血酶原时间正常,活化部分凝血活酶时间延长,患儿血浆被硫酸钡吸附后的正常血浆纠正,而不能被正常血清纠正,该患儿的诊断应为()
A
血友病A
B
血友病B
C
凝血因子Ⅺ缺乏症
D
血管型血友病
E
血小板无力症
参考答案
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解析:
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考题
病史摘要患儿,男,6岁,右肘关节外伤后疼痛、肿胀及功能障碍3小时。患儿于3小时前在幼儿园滑梯上玩耍时,不慎跌落地上,右手着地,随即造成右肘关节剧烈疼痛、肿胀,功能活动完全受限。体格检查:神清,生命体征平稳。右肘关节明显肿胀,肘关节向后方移位,但肘后三角关系正常,肘关节稍上方处可触及明显骨擦感,并有反常活动。因疼痛肘关节功能活动完全受限。要求:根据以上病史摘要,请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:11分钟
考题
患者,男,15岁,自幼轻微外伤后出血不止,因右膝关节肿胀5天入院,检查:皮肤黏膜无出血,出血时间1分钟,凝血时间30分钟,凝血酶原时间正常,疾病分类属于A、血管壁功能异常B、血小板异常C、凝血活酶生成障碍D、凝血酶生成障碍E、纤维蛋白生成障碍
考题
患儿,男,3岁,右膝关节肿胀、功能障碍4天;5个月前曾有同样的发作但肿胀的程度较轻,血常规检查正常,出血时间正常,凝血时间延长,凝血酶原时间正常,活化部分凝血活酶时间延长,患儿血浆被硫酸钡吸附后的正常血浆纠正,而不能被正常血清纠正,该患儿的诊断应为A、血友病甲B、血友病乙C、血友病丙D、血管型血友病E、血小板无力症
考题
男性患者,11岁,自幼经常牙出血,碰伤后关节明显肿胀、疼痛。此后反复发作,关节强直畸形,出血时间延长、血小板计数正常、凝血酶原时间正常,而血陶土部分凝血活酶时间延长。其合理的治疗包括A.DDAVPB.糖皮质激素C.立即行关节成形术或置换术D.补充凝血因子E.血浆置换
考题
男,18岁,自幼反复关节腔出血,关节肿胀变形,查血常规三系正常,PCT消耗不良、APTT(活化部分凝血活酶时间)、CT(凝血时间)延长。有家族史。患者患病是因为缺乏()
A.纤维蛋白原B.凝血因子ⅦC.凝血因子ⅧD.维生素KE.凝血因子Ⅲ
考题
男,18岁,自幼反复关节腔出血,关节肿胀变形,查血常规三系正常,PCT缩短、APTT、CT延长。有家族史。患者患病是因为缺乏()
A.纤维蛋白原B.凝血因子ⅦC.凝血因子ⅧD.维生素KE.凝血因子Ⅲ
考题
男性,18岁。2天来右膝关节肿胀。自幼外伤后易出血不止。查体:皮肤黏膜未见出血点和紫癜,右膝关节肿胀,局部有压痛。化验示APTT延长,PT正常。该患者出血最可能的原因是
A.纤维蛋白生成障碍
B.凝血酶生成障碍
C.凝血活酶生成障碍
D.纤维蛋白溶解亢进
考题
男,15岁,出生后常有外伤出血不止,现已形成关节肿胀及活动受限制,血常规检查血小板计数正常。对于该患者尚需行哪项检查以确定诊断
A.阿司匹林耐量试验
B.凝血活酶生成纠正试验
C.凝血酶原时间
D.血小板功能试验
E.纤维蛋白原定量
考题
男,15岁,出生后常有外伤出血不止,现已形成关节肿胀及活动受限制,血常规检查血小板计数正常。对于该病人尚需行哪项检查以确定诊断()。A、阿司匹林耐量试验B、凝血活酶生成纠正试验C、凝血酶原时间D、血小板功能试验E、纤维蛋白原定量
考题
6岁患儿,3天前开始出现高热伴寒战,右膝部肿胀,右腿屈曲,拒绝主动活动,被高度怀疑急性化脓性膝关节炎。该患儿灌洗治疗可以停止的标志是()。A、体温正常B、局部肿胀疼痛消失C、灌洗持续2周D、引流液清澈,细菌培养阴性E、X线检查示膝关节恢复正常
考题
男,23岁。在踢足球时扭伤右膝关节,伤后感右膝关节疼痛、肿胀,经过休息后好转,能正常上班,但游泳时疼痛明显,3个月后经常出现交锁、弹响,肌肉萎缩。为明确诊断和及时治疗,最佳的检查是()A、X线检查B、CTC、MRID、关节造影E、关节镜
考题
多选题患儿男,9岁。学生,12小时前不慎跌伤,右膝关节肿胀疼痛12小时入院。曾在当地按外伤给予止痛、消炎及外贴伤湿药膏无效。自幼年起经常出现损伤后皮肤血肿或关节肿胀,经输血、止血后可缓解。患者母亲家族中有类似患者。体检:发育正常,轻度贫血貌,皮肤无出血点,心肺(-),腹软,肝脾未及,右膝关节肿胀,活动受限,余无异常发现。提示:患儿APTT延长,PT正常,血小板计数和功能正常。患儿初步诊断为血友病。诊断依据是().A患儿为少年男性B外伤后膝关节血肿,既往有类似病史C经输血后可缓解D患儿父母家族中有类似疾病史E内源性凝血指标APTT延长F外源性凝血系统指标PT正常G血小板计数和功能正常
考题
单选题患者男,21岁,因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤,当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体:右膝关节稍肿胀,浮髌试验(+),右膝关节主动及被动活动疼痛明显。患者急诊就诊首先需要进行的辅助检查是()。A
X线片B
MRIC
B超D
血常规E
神经电生理F
心电图
考题
单选题患者,男,15岁,自幼轻微外伤后出血不止,因右膝关节肿胀5天入院,检查:皮肤黏膜无出血,出血时间1分钟,凝血时间30分钟,凝血酶原时间正常,疾病分类属于()A
血管壁功能异常B
血小板异常C
凝血活酶生成障碍D
凝血酶生成障碍E
纤维蛋白生成障碍
考题
单选题男性,15岁。自幼轻微外伤后出血不止,因右膝关节肿胀5天入院。体检:皮肤黏膜无出血,出血时间lmin,凝血时间30min,凝血酶原时间正常。疾病分类属于( )。A
血管壁功能异常B
血小板异常C
凝血活酶生成障碍D
凝血酶生成障碍E
纤维蛋白生成障碍
考题
单选题患儿,男,3岁,右膝关节肿胀、功能障碍4天;5个月前曾有同样的发作但肿胀的程度较轻,血常规检查正常,出血时间正常,凝血时间延长,凝血酶原时间正常,活化部分凝血活酶时间延长,患儿血浆被硫酸钡吸附后的正常血浆纠正,而不能被正常血清纠正,该患儿的诊断应为()A
血友病AB
血友病BC
凝血因子Ⅺ缺乏症D
血管型血友病E
血小板无力症
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