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单选题
患者女,58岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年,加重1周入院。入院时神志清楚,动脉血气分析示PaCO250mmHg,PaO245mmHg。吸入40%浓度氧后,患者呼之不应,查动脉血气分析示PaCO290mmHg,PaO275mmHg,患者出现意识障碍的原因是()
A
感染加重
B
气道阻力增加
C
呼吸中枢受到抑制
D
脑血管意外
E
感染中毒性脑病
参考答案
参考解析
解析:
血气分析的正常参考值:二氧化碳分压(PCO2):35~45mmHg。氧分压(PO2):80~100mmHg。改善呼吸功能应持续低浓度(吸氧浓度≤35%)给氧。高碳酸血症,呼吸中枢对CO2反应性差,呼吸的维持主要是靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的兴奋作用。输入浓度高的氧后可导致CO2解题关键:应持续低浓度(吸氧浓度≤35%)给氧,氧浓度过高,CO2潴留,呼吸中枢易受到抑制。
【考点】:慢阻肺的治疗
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考题
女性,58岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年,加重一周入院。入院时神志清楚,动脉血气分析示PaCO2?50mmHg,PaO2?45mmHg.吸入40%浓度氧后,患者呼之不应,查动脉血气分析示PaCO2?90mmHg,PaO2?75mmHg.患者出现意识障碍的原因是A. 感染加重
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女性,58岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年,加重1周入院。入院时神志清楚,动脉血气分析示:PaCO250mmHg,PaO245mmHg。吸入40%浓度氧后,患者呼之不应,查动脉血气分析示PaCO290mmHg,PaO275mmHg。患者出现意识障碍的原因是()A、感染加重B、气道阻力增加C、呼吸中枢受到抑制D、脑血管意外E、感染中毒性脑病
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女性,58岁,确诊为COPD15年,最近1周病情加重。入院时神志清楚,动脉血气分析示PaCO250mmHg,PaO245mmHg。吸入40%浓度氧后,患者呼之不应,查动脉血气分析示PaCO2mmHg,PaO275mmHg。患者出现意识障碍的原因是()A、感染加重B、气道阻力增加C、感染中毒性脑病D、脑血管意外E、呼吸中枢受到抑制
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