单选题

如行根治手术，可以保留的淋巴结为（　　）。

A 沿胃小弯淋巴结

B 肝总动脉周围淋巴结

C 幽门下区淋巴结

D 腹主动脉旁淋巴结

E 贲门左区淋巴结

解析：
淋巴转移是胃癌的主要转移途径，进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右，早期胃癌也可有淋巴转移。胃癌的淋巴结转移率和癌灶的浸润深度呈正相关。引流胃的区域淋巴结有16组（也有增加为23组），依据它们距胃的距离，可分为3站。第一站为胃旁淋巴结，按照贲门右、贲门左、胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下淋巴结的顺序编为1～6组。7～16组淋巴结原则上按照动脉分支排序，分别为胃左动脉旁、肝总动脉旁、腹腔动脉旁、脾门、脾动脉旁、肝十二指肠韧带内、胰后、肠系膜上动脉旁、结肠中动脉旁，腹主动脉旁淋巴结。ACE三项，胃小弯淋巴结、幽门下区淋巴结、贲门左区淋巴结均为第一站淋巴结，D项，腹主动脉旁淋巴结距离原发灶更远（属第三站）。