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单选题
患者女，63岁。自述绝经后阴道不规则出血，近2个月阴道排液增多，呈血性。妇科检查示宫颈管肥大，触之易出血。初步诊断为“宫颈癌”。确诊最可靠的方法是（）
A
宫颈刮片细胞学检查
B
宫颈和宫颈管活组织检查
C
碘试验
D
B型超声检查
E
MRI
参考答案
参考解析
解析：
子宫颈刮片细胞学检查是普查常用的方法，也是目前发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法，而非确诊方法，因此A不正确。而采用碘试验法，将碘液涂抹宫颈及阴道穹隆部，观察着色情况，可检测CIN，识别宫颈病变的危险区，也非确诊方法。MRI不是宫颈癌的检查方法。故排除E。宫颈和宫颈管活体组织检查是确诊宫颈癌前期病变和宫颈癌的最可靠且不可缺少方法。选择宫颈鳞-柱状细胞交接部3、6、9和12点处取4点活体组织送检，故选B。
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头盆相对不称C
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单选题初产妇，24岁。妊娠39周，规律宫缩9小时入院，查：骼棘间径24cm，坐骨结节间径7.5cm。枕左前位，胎心140次/分。肛查宫口开大4cm，S=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟1次，持续40秒，宫缩时胎心116次/分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露胎头。此时，最可能的诊断是（）A
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