单选题

血气胸开胸手术处理的指征不包括（）

A 胸腔活动性出血，血压下降

B 大咯血不止

C 大的开放性胸壁伤的闭合修补

D 张力性气胸与支气管断裂；引流瓶中持续大量溢气，肺仍不复张者

E 胸腔闭式引流后呼吸系统症状缓解，血压稳定者

解析： 血气胸开胸治疗的指征：
①胸腔活动性出血，血压下降；
②张力性气胸与支气管断裂；引流瓶中持续大量溢气，肺仍不复张者；
③大咯血不止；
④有心脏大血管损伤者；
⑤膈肌破裂、食管破裂等；
⑥大的开放性胸壁伤的闭合修补；
⑦血性胸腔积液的早期清除，有大量血性胸腔积液，但引流不畅，疑有胸内血凝块者；
⑧抗休克效果不佳者应开胸处理。故A、B、C、D均是开胸指征；胸腔闭式引流后病情平稳，可继续观察，如无凝固性血块，则无开胸手术指征，故选E。