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单选题
女性，16岁，上呼吸道感染后2周出现肾病综合征表现，伴光镜下血尿，血压稍增高，血清补体C3水平下降，肾功能正常，施以泼尼松60mg，隔日1次，2个月后症状及实验检查无明显改善，血肌酐升至200μmoll／L，C3水平仍然低下，血压较2月前反趋增高。因确诊困难决定作肾活检。活检前推测最可能的诊断是（）
A
急性链球菌感染后肾炎
B
系膜增生性肾炎
C
系膜毛细血管性肾炎
D
一狼疮性肾炎
E
急性病毒感染后性肾炎
参考答案
参考解析
解析：
本例为低补体性肾炎，临床上常见于急性链球菌感染后肾炎、系膜毛细血管性肾炎和狼疮性肾炎。急性链球菌感染后肾炎的低补体血症常在6～8周内恢复正常，而系膜毛细血管性肾炎常可较长时间持续，本例虽为女青年，但病史无SLE的有关临床与实验室资料。此外，对治疗无反应，病情呈缓慢进展性变化也提示系膜毛细血管性肾炎。
更多 “单选题女性，16岁，上呼吸道感染后2周出现肾病综合征表现，伴光镜下血尿，血压稍增高，血清补体C3水平下降，肾功能正常，施以泼尼松60mg，隔日1次，2个月后症状及实验检查无明显改善，血肌酐升至200μmoll／L，C3水平仍然低下，血压较2月前反趋增高。因确诊困难决定作肾活检。活检前推测最可能的诊断是（）A 急性链球菌感染后肾炎B 系膜增生性肾炎C 系膜毛细血管性肾炎D 一狼疮性肾炎E 急性病毒感染后性肾炎” 相关考题
考题
女，19岁。以大量蛋白尿伴镜下血尿入院。体检：贫血貌，血压稍增高。血肌酐140μmol/L，血清补体C3降低，血清抗核抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性。提示存在A.急性链球菌感染后肾小球肾炎B.原发性肾病综合征C.紫癜性肾炎D.急进性肾炎E.狼疮性肾炎
考题
女性，19岁。以大量蛋白尿伴镜下血尿入院，体检：贫血貌，血压稍增高，血肌酐140μmol／L，血清补体C3降低，血清抗核抗体阳性，抗dsDNA抗体阳性。最可能的诊断是A．急性链球菌感染后肾小球肾炎B．原发性肾病综合征C．紫癜性肾炎D．急进性肾炎E．狼疮性肾炎
考题
男性，25岁，上呼吸道感染1天后即出现肉眼血尿，体检：血压正常，肾功能正常。此时对诊断和鉴别诊断帮助最小的检查是A．尿红细胞形态分析B．肾B超检查C．血清免疫球蛋白测定D．肾功能检查E．血清补体成分C3测定
考题
女，19岁。以大量蛋白尿伴镜下血尿入院，体梭：贫血貌，血压稍增高，血肌酐140μmol/L，血清补体C3减少，血清抗核抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性A．急性链球菌感染后肾小球肾炎B．原发性肾病综合征C．紫癜性，肾炎D．急进性肾炎E．狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是
考题
女性，19岁。以大量蛋白尿伴镜下血尿入院，体检：贫血貌，血压稍增高，血肌酐140μmol/L，血清补体C3降低，血清抗核抗体阳性，抗dsDNA抗体阳性。最可能的诊断是A:急性链球菌感染后肾小球肾炎
B:原发性肾病综合征
C:紫癜性肾炎
D:急进性肾炎
E:狼疮性肾炎
考题
患者，女性，35岁，蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。治疗应为
A.ACEI控制血压
B.控制感染，足量激素治疗，首选利尿剂控制血压
C.甲泼尼龙冲击治疗，首选ACEI控制血压
D.控制感染，甲泼尼龙冲击治疗
E.控制感染，足量激素治疗，首选ACEI控制血压
考题
女性，16岁，上呼吸道感染后2周出现肾病综合征表现，伴光镜下血尿，血压稍增高，血清补体C3水平下降，肾功能正常，施以泼尼松60mg，隔日1次，2 个月后症状及实验检查无明显改善，血肌酐升至200μmoll／L，C3水平仍然低下，血压较2月前反趋增高。因确诊困难决定作肾活检。活检前推测最可能的诊断是（）A、急性链球菌感染后肾炎B、系膜增生性肾炎C、系膜毛细血管性肾炎D、一狼疮性肾炎E、急性病毒感染后性肾炎
考题
IgA肾病表现（）A、上呼吸道感染后2-3天内出现肉眼血尿，反复发作B、单纯血尿，偶有肉眼血尿，无蛋白尿，数十年肾功能仍正常C、单纯大量蛋白尿，反复发作，肾功能正常D、上呼吸道感染后12天出现肉眼血尿，水肿，高血压，肾功能轻、中度减退E、蛋白尿，镜下血尿，双下肢出血点，肾脏病理为肾小球系膜增生伴IgA为主的免疫复合物沉积
考题
患者，女性，35岁，蛋白尿伴镜下血尿2年，2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。治疗应为（）A、控制感染，甲泼尼龙冲击治疗B、控制感染，足量激素治疗，首选ACEI控制血压C、甲泼尼龙冲击治疗，首选ACEI控制血压D、ACEI控制血压E、控制感染，足量激素治疗，首选利尿剂控制血压
考题
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考题
单选题女性，16岁，扁桃体发炎1周后出现血尿就诊。体检：血压130/85mmHg(17.3/11.3kPa)，眼睑浮肿，肾功能正常，血清补体C3下降，最可能的诊断为（ ）。A
急进性肾小球肾炎B
急性肾小球肾炎C
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IgA肾病
考题
单选题女性，16岁。扁桃体发炎1周后出现血尿后就诊，体检：血压130／85mmHg(17.3／11.3kPa)，眼睑浮肿，肾功能正常，血清补体C3下降。最可能的诊断为（ ）。A
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考题
单选题女性，16岁，上呼吸道感染后2周出现肾病综合征表现，伴光镜下血尿，血压稍增高，血清补体C3水平下降，肾功能正常，施以泼尼松60mg，隔日1次，2个月后症状及实验检查无明显改善，血肌酐升至200μmoll／L，C3水平仍然低下，血压较2月前反趋增高。因确诊困难决定作肾活检。活检前推测最可能的诊断是（）A
急性链球菌感染后肾炎B
系膜增生性肾炎C
系膜毛细血管性肾炎D
一狼疮性肾炎E
急性病毒感染后性肾炎
考题
单选题男性，38岁。在上呼吸道感染后，以急性肾炎综合征起病（少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害），伴水肿。约2周后，水肿加重，尿蛋白量增加，定量每日为4.0g，非选择性，同时伴肉眼血尿，光镜检查红细胞在30～40个/HP左右。补体C3下降，血压未改变，血Cr为200μmol/L，血循环免疫复合物（+）。遂给予泼尼松治疗8周后，补体仍低下，ds-DNA抗体和抗核抗体（-），血清免疫球蛋白测定结果正常。此时可能有益的治疗是（）。A
长期隔日泼尼松30～40mg口服B
隔日泼尼松30～40mg治疗3～6个月C
血浆置换D
对症治疗E
甲泼尼龙冲击治疗
考题
单选题女，19岁。以大量蛋白尿伴镜下血尿入院。体检：贫血貌，血压稍增高。血肌酐140μmol/L，血清补体C3降低，血清抗核抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性。提示存在（）A
急性链球菌感染后肾小球肾炎B
原发性肾病综合征C
紫癜性肾炎D
急进性肾炎E
狼疮性肾炎
考题
单选题男性，25岁。上呼吸道感染后即出现肉眼血尿，体检：血压正常，肾功能正常。此时对诊断和鉴别诊断帮助最小的检查是（）。A
红细胞形态分析B
肾B超检查C
血清免疫球蛋白测定D
肾功能检查E
血清补体成分C3测定
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